Разработан еще один диагностический тест — твердофазный иммуноферментный анализ. Основным направлением в лечении является применение антимикробных препаратов, активных в отношении гонококка (Neisseria gonorrhoeae). Помните, что эффективных домашних средств лечения гонореи не существует.
3. Шанкроид (мягкий шанкр)
Шанкроид — это острое инфекционное заболевание, передаваемое исключительно половым путем и характеризующееся формированием специфического язвенного дефекта на месте внедрения возбудителя и региональным лимфаденитом. Заболеваемость им в последние годы возросла, по в нашей стране регистрируются лишь «завозные» случаи болезни.
Болезнь распространена в странах с тропическим или субтропическим климатом (Африка, Латинская Америка, Азия, Океания), но, учитывая большую миграцию населения этих стран, данное заболевание часто встречается в США и странах Западной Европы.
Возбудитель болезни — грамотрицательная неподвижная факультативно анаэробная палочка — Наето-philus ducrey.
У мужчин шанкроид регистрируется значительно чаще, чем у женщин (соотношение 10:1).
Инкубационный период болезни составляет 1-14 дней. В результате инфекции развивается глубокое, напоминающее язву повреждение, которое распространяется латерально, вызывая разрушение окружающих тканей. При контакте с пораженной поверхностью могут быть инфицированы другие части тела. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (чаще паховые, бедренные).
Для лечения шанкроида используют антибиотики.
4. Венерический лимфогранулематоз
Венерический лимфогранулематоз (тропический бубон, болезнь Дюрана-Никола-Фавра, паховая лимфогранулема, паховый лимфогранулематоз, четвертая венерическая болезнь) это хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.
Заболевание широко распространено в Африке, Азии и Южной Америке, спорадически встречается в Европе, США (чаще среди гомосексуалистов). В нашей стране описаны случаи единичных заболеваний, однако, не исключена возможность возникновения эпидемической цепочки.
Данное заболевание вызывается определенным штаммом бактерий Chlamydia trachomatis.
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 30 дней.
Выделяют три стадии:
1. Стадия первичных признаков: появляется безболезненная папула, волдырь или эрозия, которая заживает, не оставляя рубцов, в течение 2–3 дней.
2. Паховый синдром: начинается с увеличения, паховых лимфатических узлов, которые становятся болезненными.
3. Генитоаноректальный синдром; повреждение стенки прямой кишки вызывает анальные выделения. У женщин может возникать свищ между прямой кишкой и влагалищем.
Лечение проводят антибиотиками.
5. Генитальный герпес (простой пузырьковый лишай)
Это хроническая вирусная инфекция, проявляющаяся ощущением покалывания, жжения, зуда, болезненностью, появлением везикулезных элементов, преимущественно на половых путях.
До появления СПИДа герпесвирусная инфекция половых органов представляла собой наибольшую опасность для населения нашей страны и многих стран мира среди всех болезней, передающихся половым путем. Она и до сих пор вызывает серьезные опасения, поскольку часто носит затяжной характер. Генитальный герпес представляет серьезную опасность для человечества.
Существует два типа герпесвируса: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Примерно 85 % случаев «лихорадки» на губах связаны с инфекцией ВПГ-1. И примерно 15 % с ВПГ-2.
Что касается высыпаний на половых органах, то здесь картина противоположная: в 85 % случаев за нее ответственен ВПГ-2 и в 15 % случаев — ВПГ-1.
В лабораторных условиях различить эти вирусы возможно, однако для целей практической медицины эти исследования проводят сравнительно редко.
Помимо инфекции полости рта и половых органов (герпетические пузырьки) герпесвирусы поражают кожу на бедрах и ягодицах, роговицу глаз, оболочки головного мозга и спинного мозга (менингит), а также клетки головного мозга (энцефалит).
Последние два заболевания преимущественно встречаются у новорожденных и людей с поврежденной иммунной системой. Они наиболее опасны как осложнения герпес вирусной инфекции.
Проникнув в организм человека через слизистую оболочку или кожу, ВПГ достигают лимфатических узлов и внутренних органов. В дальнейшем вирусы оседают в регионарных чувствительных нервных ганглиях, где они находятся в латентном состоянии.
Латентная инфекция. После проникновения в организм человека герпесвирусы длительное время могут находиться в скрытом, латентном состоянии. В крови инфицированных людей обнаруживаются вирусоспецифические антитела, однако до реактивации вирусы сохраняются в клетках нервной системы, где практически недоступны для действия антител.
Реактивация герпесвируса происходит под воздействием различных факторов, в том числе при стрессовых реакциях, в результате ношения тесной одежды, которая натирает соответствующие участки тела, при гормональных изменениях и употреблении некоторых пищевых продуктов. После реактивации вирусы покидают нервные клетки, вызывая рецидив заболевания, причем наиболее часто поражаются те же самые участки тела, что и в предыдущий раз.
Такие рецидивы в случае полового герпеса встречаются примерно у 88 % людей, первоначально инфицированных ВПГ-2, и у 50 %, инфицированных ВПГ-1. Обычно реактивация вируса происходит в течение 6 месяцев с момента первичного заражения. Частота рецидивов варьирует от одного за несколько лет до многих в течение одного года.
Вирус простого герпеса передается при сексуальных или каких-либо других прямых контактах. Больной человек становится опасным для окружающих еще до появления специфических симптомов и остается таковым, пока сохраняются кожные высыпания.
Вирусные частицы скапливаются на поверхности пузырьков, поэтому важно избегать контакта с таким повреждением. К счастью, у большинства людей вирусная инфекция протекает бессимптомно.
Люди, страдающие генитальным герпесом, должны поставить об этом в известность своих сексуальных партнеров. Необходимо избегать контактов, при которых партнер подвергается опасности соприкосновения с поврежденными участками тела. Необходимо заметить, что вирус может передаваться другим людям и при отсутствии у зараженного человека видимых симптомов заболевания.
Начальный приступ называется первичной стадией. На гениталиях появляются болезненные язвочки, возникает зуд, жжение или выделения из уретры или влагалища (в зависимости от места повреждения). У большинства женщин одновременно инфицируется шейка матки. Примерно у 40 % мужчин и 70 % женщин отмечаются симптомы, охватывающие весь организм: повышенная температура, головная и мышечная боли, общее недомогание.
Более 50 % заболевших сообщают об общей слабости и примерно 30 % жалуются на головную боль, повышенную чувствительность к свету. Эти симптомы могут появляться и исчезать в первые 8–9 дней.
Боль при генитальном герпесе продолжается 9—13 дней, а для заживления язвочек и пузырьков требуется в среднем 15–23 дня. Болезненность язвочек отмечается у 99 % женщин и 95 % мужчин. Боль и раздражение сильнее всего выражены в первую неделю и достигают пика на 7— 11-й день.
Кожные проявления при герпесе начинаются с покраснения небольших участков колеи, затем возникают пузырьки со светлой жидкостью (сильно инфицированной). Потом пузырьки лопаются, образуя болезненные эрозии, или засыхают и заживают.
В течение второй недели в дополнение к сыпи на гениталиях инфекция распространяется на ягодицы и другие части тела. Затем наступает латентная фаза болезни. В это время вирус проникает в нервные клетки и затихает (ничем себя не проявляя) по неизвестным причинам.
Диагноз. Для установления диагноза при обострении заболевания достаточно клинической картины, но если имеются сомнения, то проводятся микроскопические исследования и иммунологические методы.
Для лечения генитального герпеса наиболее часто применяются антивирусные препараты — ацикловир (зовиракс). Далее если эффективный способ лечения герпеса будет найден, профилактика все равно остается более предпочтительной.
Как вести себя человеку с герпетической инфекцией половых путей
Если вы заразились этой неприятной болезнью, не отчаивайтесь, еще не все потеряно. Конечно, от вас требуется теперь соблюдение определенных профилактических мер при сексуальных контактах, однако считать себя прокаженным не следует.
