затем, медленно вращая палец в обратную сторону постепенно уменьшают силу давления. Массаж одной точки при седативном воздействии продолжают от трех до пяти минут.
Нейтральный массаж применяется как общеукрепляющее и профилактическое средство, повышающее защитные силы организма, детям и пациентам с повышенной чувствительностью к раздражению. Кроме того, зачастую трудно определить, какой массаж (седативный или тонизирующий) необходим в том или ином случае, и тогда используется нейтральный (гармонизирующий) массаж. Среднее, гармонизирующее раздражение обеспечивает мягкую перебалансировку физиологических процессов. Методики проведения седативных, тонизирующих или нейтральных приемов, предложенные различными авторами, имеют определенные отличия.
На наш взгляд, наиболее удачно осветил этот вопрос Г. Лувсан (1990). В таблице 6 приводится предложенная им классификация элементов восточного массажа.
ДОЗИРОВКА РАЗДРАЖЕНИЯ, ВЫБОР ТОЧЕК ВОЗДЕЙСТВИЯ, СОЧЕТАНИЕ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА С СЕГМЕНТАРНЫМ И ОБЩИМ ЛЕЧЕБНЫМ
Точечный массаж рекомендуется проводить ежедневно или через день в зависимости от состояния больного и характера заболевания. Так, при спастических параличах массаж можно проводить до двух раз в день, больным, которым при воздействии на точки используется седативная методика, — ежедневно, тонизирующая — через 1–2 дня. Число процедур определяется эффективностью лечения. Среднее количество процедур за курс лечения 10–20. После полного исчезновения признаков патологического состояния бывает необходимо еще 5–6 процедур. Для получения стойкого лечебного результата обычно проводится два-три курса массажа: первый курс состоит из 10–15 процедур; второй курс после перерыва 8-15 дней составляет 8-10 процедур; третий курс (перерыв 7-10 дней) — 6–8 процедур. Не рекомендуется на первой процедуре массажа массировать сразу много точек (достаточно 3–4 точки). На последующих процедурах массажа количество точек можно постепенно увеличить до 10–15, при этом одну и ту же точку можно массировать 2–3 раза. Конечно, подобные рекомендации носят ориентировочный характер и могут меняться. Во всех случаях дозировка раздражения определяется клиническим состоянием больного и его реактивностью. Определить индивидуальную реактивность больного зачастую бывает довольно сложно: у одного и того же человека вечером реактивность может быть выше, чем утром, и наоборот. На передозировку организм отвечает отрицательной реакцией с ухудшением общего состояния. Правильный подбор приемов массажа и их продолжительности требует от массажиста определенной интуиции и опыта. При умелом применении точечный массаж дает хороший лечебный эффект, особенно при заболеваниях функционального характера. Результаты лечения в целом зависят от правильного подбора точек и метода воздействия, а также правильной дозировки раздражения.
Центральным вопросом в рефлексотерапии является правильный подбор точек воздействия при том или ином заболевании. До сих пор нет единой точки зрения, как и на какие точки надо воздействовать (массажем, иглоукалыванием, электротоком, прогреванием, лазером и т. д.) при том или ином заболевании. Зачастую при одном и том же заболевании различными авторами предлагаются свои точки воздействия, и в то же время при различных заболеваниях многие точки воздействия могут быть общими. Однако этот факт перестает быть столько ли уж странным, если признать справедливость утверждения древневосточной медицины о том, что активные точки, на которые производятся воздействия, являются выходом жизненной энергии (прана, чи) на поверхность тела. Жизненная энергия циркулирует по меридианам и питает те органы или орган, с которыми данные меридианы связаны, а также близлежащие с данными меридианами участки тела.
Таблица 6. Ориентировочные элементы восточного массажа (по Г. Лувсану)
Метод массажа ∙ Основные приемы ∙ Интенсивность раздражения
• Тонизирующий
Инь-приемы: туй, жу, шуй, цзу, пай, яо, му и ка; скользящий баночный массаж
Легкие мягкие слабые поверхностные надавливания, круговые движения с легким надавливанием на точку до 50 раз в 1 мин, затрагивающие кожу и подкожную клетчатку; линейные поглаживания мягкие, короткие, легкие 50 — 100 раз в 1 мин; ритмичные похлопывания от 100 до 200 раз в 1 мин, легкие, быстрые; длительность приема на одну точку от 10 с (дети) до 1–2 мин, иногда 5–6 мин. Скользящий баночный массаж 1–2 мин до слабой гиперемии кожи
• Нейтральный (гармонизирующий)
Му и ка, жу, цзен; общие подготовительные приемы; скользящий баночный массаж
Надавливания средней силы, вибрация средней частоты (до 100 колебаний в 1 мин); круговые движения со средней силой надавливанием на точку до 60 раз в 1 мин, достигая предусмотренных ощущений и гиперемии; массирующие движения, приятные больному, при вдохе слабее, при выдохе сильнее; длительность приема от 15 с (дети) до 3 мин, иногда до 10 мин. Скользящий баночный массаж до средней интенсивности гиперемии кожи (2–3 мин)
• Седативный
Ян-приемы: ан, циа, на, ний, му и ка, цзен; скользящий баночный массаж; массаж ушных точек
Сильное глубокое надавливание, затрагивающее подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу; надавливание постепенно усиливается от приятного ощущения до сильного, глубокого (но не должно вызывать сильной боли), затем — постепенное ослабление давления; вибрация от 150 до 200 колебаний в 1 мин; линейное поглаживание с сильным нажимом до 150 раз в 1 мин. Массирование и прессация точки в течение сеацса повторяется много раз с силой, быстро, достигая интенсивной гиперемии и предусмотренных ощущений; длительность каждого приема от 20 с (дети) до 5–6 мин, иногда до 15–20 мин. Скользящий баночный массаж 4–5 мин до сильной гиперемии или баночный массаж после поверхностного иглоукалывания. Массаж ушных точек 1–3 мин.
Если учесть достаточную протяженность любого из 14 описанных меридианов, то становится очевидным влияние каждого из них на работу целого ряда систем.
Наиболее оправданным методом в подборе точек воздействия является сочетание местных точек, т. е. точек, лежащих в непосредственной близости с очагом заболевания, и отдаленных, лежащих на меридиане (меридианах), проходящем в непосредственной близости с данным местом или связанным по названию с пораженным органом. Кроме того, при заболевании внутренних органов весьма эффективным является сочетанное воздействие на сочувственные и сигнальные точки пораженного органа. При этом сначала воздействие производится на сочувственные точки, а после на сигнальные (табл. 7, рис. 197).
Рис. 197. Схематическое изображение сочетанного воздействия
Таблица 7. Сочетание сочувственных и сигнальных точек
Меридиан ∙ Сочувственные точки ∙ Сигнальные точки
Легкого ∙ V13 фэй-шу ∙ Р1 чжун-фу
Толстой кишки ∙ V25 да-чан-шу ∙ Е25 тань-шу
Желудка ∙ V21 вэй-шу ∙ VC12 чжун-вань
Селезенки-поджелудочной железы ∙ V20 пи-шу ∙
