Хотя такая масса анализов на воспалительные процессы, анемию, инфекции и опухоли, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, потерю слуха и апноэ сна может выбить вас из равновесия и стоить больших трудов и объемов крови, каждый из них может оказаться ключиком к обратимости или замедлению роста ваших когнитивных проблем. Помните: все эти меры относятся к профилактике, и по большому счету обойдутся легче и дешевле, чем последующее лечение.
Что дальше?
Посмотрите на ваши колонки «Цель достигнута». Надеюсь, у вас их много. Можете поздравить себя и мысленно похлопать по плечу. Что-то из этого могло достаться вам благодаря хорошей наследственности, заботливым родителям или простой удаче, что-то вы заслужили сами, сделав правильный выбор в пользу здоровья. Вы могли решить никогда не пробовать курить или сократить потребление алкоголя. Но есть и такие цели, которых вы достигли, изменив образ жизни. И это станет вам подсказкой, как продолжать перемены в тех областях, где вам еще предстоит работа над собой. Может быть, успех вам обеспечили консультации или коучинг. Может, вам важен дух соревнования, и вы похудели на 18 килограммов, потому что ваша подруга похудела на 17. Может, вы что-то услышали, что-то прочли или доверительно побеседовали с важным для вас человеком и приняли его советы.
Оглянувшись на то, как вы успешно бросили курить, стали заниматься спортом, правильно питаться или решили купить слуховой аппарат, вы получаете ценную информацию, которая поможет вам сдвинуться с места в колонках «Мимо цели» и «Близко к цели».
Перемены всегда трудны. Вы уже узнали, как нелегко может быть перевернуть вверх дном привычный и уютный мир привычек и убеждений. Но трудности не должны стать причиной вовсе отказываться от перемен – дело того стоит. В следующей главе мы подробно обсудим, почему перемены так трудны.
Глава 12
Все хотят хорошо себя чувствовать, но никто не желает меняться
Старая шутка: «Сколько психиатров нужно, чтобы сменить лампочку?» Ответ: «Всего один. Но только лампочка должна действительно захотеть смениться».
Перемены – важная вещь для большинства из нас. Поддержка (мотивация, принуждение, содействие) перемен в нас самих и окружающих – один из важнейших факторов не только в медицине и здравоохранении в целом, но также и в покупательском поведении потребителей, и в национальном здоровье (вспомним о прививках).
Если вы только что заполнили свой опросник по профилактике деменции, есть надежда, что вы уже обнаружили какие-то области, в которых «Цель достигнута» или вы «Близко к цели» и до нее осталось совсем немного. Примите наши поздравления. Мы понимаем, что для этого вы не пожалели времени и сил.
Но скорее всего, у вас останется хотя бы одна колонка «Мимо цели» – и это более тревожные участки, из-за которых может возрасти риск деменции. Вы также осознаете, что некоторые из них неслучайно оказались в этой колонке. Это результаты застарелых привычек, убеждений и выбора. Вы уже видите, что если вы действительно хотите предотвратить деменцию и защитить мозг, вам необходимо кое-что поменять! Вам придется отказаться от чего-то, что вам нравится, или начать делать что-то, что вам не в радость. Вам может потребоваться применять аппарат СИПАП, изменить состав и количество пищи, начать заниматься спортом, обзавестись таблетницей с зарядом на неделю, меньше пить алкоголя, проверить свой слух или раньше отправляться спать.
И теперь вы стоите перед дилеммой: вы можете решить, что оставшиеся колонки «Мимо цели» не так уж и важны, или же решить, что пришла пора перемен. И тогда перед вами встанет неприятный факт: перемены давних, привычных паттернов поведения не только трудны, но и могут показаться просто несправедливыми. Как и всем нам, вам хочется что-то получать легко и быстро: простая уловка, небольшая корректировка, короткий путь – то, что сейчас называют «лайфхаком». Если бы только вы могли избавиться от риска деменции, всего лишь слегка подправив диету, добавив пару витаминов или специй или купив таблетку без рецепта «для укрепления мозгов». Кто бы не захотел чего-то такого легкого и незамысловатого – «просто добавь воды»? Но тут-то и кроется дилемма: будь все так легко и просто, вы бы давно уже сделали это исходя из собственного здравого смысла и, вероятно, совета своего врача. Но если бы вы это уже сделали, вам не пришлось бы читать нашу книгу.
Хотя в шутке «все хотят хорошо себя чувствовать, но никто не желает меняться» есть изрядная доля правды, вообще-то она преувеличена. Потому что есть и такие люди, которым легко даются позитивные перемены. Нам часто рассказывают такие истории. О ком-то, на кого однажды снизошло такое просветление, что он выкинул в помойку все сигареты, вылил в раковину весь алкоголь, стал ревностно практиковать йогу или бег на длинные дистанции – некое вдохновленное существо, способное отринуть годы нездоровых привычек легким движением руки! Иногда они так убедительны, что, наслушавшись о том, как легко они изменили образ жизни, нам хочется помчаться следом. Возможно, они располагают неким особым «методом», или способом питания, или витамином, избавляющим от инертности и позволяющим добиться цели, не пролив ни капли пота (физического или эмоционального).
В реальности такие люди совершенно на нас не похожи. Мы, как и вы, крепко держимся за привычки и убеждения, наработанные в течение всей жизни.
Почему перемены так трудны?
Мы выделили три основных фактора, препятствующих важным и долгосрочным переменам:
Повторение знакомого.
Страх перед неизвестным.
Разорванность действия и эффекта.
Повторение знакомого
Повторение, во многом похожее на мышечную память у спортсменов, очень полезно для закрепления новых привычек, но оно же становится и причиной, по которой вы так привязаны к тем привычкам, что уже имеются. Вы просто повторяете знакомые действия раз за разом. Вы так сжились с ними, что они уже стали частью вас самих. Девиз «Я делаю только так» можно напечатать на вашей футболке. Вы даже не всегда можете объяснить, почему вы делаете именно так – просто делаете и все. И до сих пор вы считали, что это работает. И под воздействием психологического принципа под названием «когнитивный диссонанс» вы будете отрицать любое предположение, что это не работает (у вас одышка от подъема по лестнице, вы засыпаете перед телевизором, вы тратите 300 долларов в месяц на сигареты и три ингалятора). Когнитивный диссонанс препятствует восприятию информации или мнения, идущего вразрез с вашей позицией. Вы со смехом будете вспоминать, как возвращались ночью с вечеринки, но не сможете сказать, откуда именно вы шли. Вы вспомните дядюшку, курившего в день пачку «Лаки страйк» и прожившего до ста лет. Вы слышали о массе тучных людей с нормальным давлением и сахаром в крови. И вдобавок бабушка вашей подруги прожила долгую и счастливую жизнь, не утруждая себя физической нагрузкой помимо домашних хлопот.
Когнитивный диссонанс составлял изрядную долю мыслительного процесса у нашей недавней пациентки, 70-летней женщины с явной потерей слуха. После первых 10 минут консультации, когда она успела пять или шесть раз попросить нас повторить вопросы, мы упомянули о вероятности проблем со слухом. Она ошарашила нас, заявив, что на приеме у оториноларинголога была меньше года назад и что он пришел к тому же выводу! Мы недоумевали: тогда где же ее слуховой аппарат?
– Я просто не представляю себя со слуховым аппаратом! – вот и весь ответ. И ничто не могло поколебать ее уверенности, как бы мы ни пытались ей объяснить, что глухота теперь считается независимой причиной деменции, что аппарат поможет ей укрепить память и интеллект и что ей самой будет приятно находиться в обществе, без труда понимая, о чем люди беседуют. Мы снова и снова искали новые доводы, но так и не смогли пробиться через ту узенькую щелку, через которую она взирала на мир, подобно испуганной устрице. Нет, она не стыдится, что кто-то увидит ее со слуховым аппаратом. Нет, ее не пугает цена. У нее даже не было неприятного опыта в прошлом из-за использования аппарата. Она просто стояла на своем:
