Адипозо-генитальная дистрофия встречается и у мужчин, и у женщин, в то время как пролактин можно называть гормоном «более женским». По этой причине считают главным виновником адипозо-генитальной дистрофии снижение продукции передней долей гипофиза только двух гонадотропных гормонов из трех: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Концентрация в крови именно этих двух гормонов при адипозо-генитальной дистрофии оказывается сниженной.
Передняя доля гипофиза продуцирует еще один гормон, имеющий непосредственное отношение к половым функциям организма. Это адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин).
«Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников и вызывает усиление биосинтеза и выделения в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.), а также андрогенов» (М.Д. Машковский).
Влияние АКТГ на половые функции организма можно назвать «более мужским», и по этой причине этот гормон не присоединяют к числу определяющих развитие адипозо-генитальной дистрофии.
Приведенные в этой главе сведения позволяют сделать определенные выводы: предполагать снижение продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза можно при развитии прогрессирующего ожирения и одновременном снижении половых функций и ослаблении вторичных половых признаков. Но если ожирение не сопровождается ослаблением половых функций, вторичных половых признаков, то нет никаких оснований предполагать недостаточность гормонов передней доли гипофиза. Особенно это верно, например, для женщин, страдающих ожирением и имеющих признаки гирсутизма. Гирсутизм (мужской тип оволосения у женщин) – результат, чаще всего, излишней продукции АКТТ и усиления на этой почве продукции андрогенов корой надпочечников. Излишняя продукция АТГГ передней долей гипофиза не позволяет предполагать адипозо-генитальную дистрофию.
Итак, щедрая растительность на лице и отличное оволосение тела у мужчин, нормальные (а уж тем более обильные) менструации, развитая грудь, гирсутизм у женщин дают основание немедленно исключить подозрение на адипозо-генитальную дистрофию при любой степени ожирения.
Случаи адипозо-генитальной дистрофии редки, лечение их известно в медицине, хотя назвать его оптимальным нельзя. Практически, в абсолютном большинстве случаев, не бывает оснований связывать ожирение с недостаточностью гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Поэтому практически не бывает необходимости применять соответствующие лекарственные препараты. При отсутствии недостаточности гормонов передней доли гипофиза такие препараты просто вредны. Но и при недостаточности этих гормонов, вводимые в организм экзогенные препараты передней доли гипофиза немедленно снижают собственное ее функционирование до атрофии включительно. Недостаточность продукции гормонов передней доли гипофиза у больного усиливается, гипофиз не будет продуцировать гормоны, получаемые в избытке извне. Это закон биологии. Больной на всю жизнь оказывается в лекарственной зависимости.
Таким образом, например, препарат адипозин, получаемый из передней доли гипофиза убойного скота, может применяться только в самых тяжелых случаях адипозо-генитальной дистрофии и никогда не должен применяться просто «при конституциональной форме ожирения», как это рекомендует М.Д. Машковский.
Глава 18. Ударим физическими нагрузками по стрессам и ожирению?
Остап Бендер: «Ударим автопробегом
по бездорожью и разгильдяйству»
И.Ильф, Е. Петров,
«Золотой теленок», ч. 1, гл.VI
Если на клетке слона прочтешь надпись
«буйвол», не верь глазам своим.
Козьма Прутков
В качестве одного из эпиграфов к этой главе автор избрал призыв известного литературного героя, ставший классическим. Отметим, что этот герой хотел одним ударом (автопробегом) покончить сразу с двумя бедами (бездорожьем и разгильдяйством). Так и мы с вами, уважаемый читатель, попробуем одним ударом (физическими нагрузками) покончить сразу с двумя бедами: влиянием стрессов на организм и ожирением (полнотой).
Читатель вправе напомнить, что в предыдущих главах мы уже пытались победить ожирение увеличением физических нагрузок и убедились, что такие попытки обычно бывают неудачными.
Однако даже на самом высоком научном уровне часто приходится читать советы применять физические нагрузки в качестве средства борьбы с последствиями стрессов в организме человека и самими стрессами. В таком случае возникает естественный вопрос: не ударить ли физическими нагрузками одновременно по стрессам и ожирению? Тем более, что некоторые люди, как отмечалось выше, при стрессах «с помощью пищи восполняют то, чего недостает их душе». Может быть, физические нагрузки приведут нас к двойному успеху в борьбе с ожирением – через увеличение расхода энергии и через уменьшение стрессогенного дополнительного поглощения пищи?
Обратимся к мнению авторитетных ученых.
«С физиологической точки зрения стрессовую реакцию организма, очевидно, можно рассматривать как защитную. Стресс призван подготовить организм к ответу на воздействие окружающей среды. Что определяло возможность для человека выжить в суровых условиях борьбы за существование, скажем, каменного века? Охота, бег, то есть интенсивные физические нагрузки. Сегодня стрессовая реакция потеряла свою биологическую целесообразность, ведь эмоции не завершаются, как у наших далеких предков, двигательной активностью и соответствующими обменными сдвигами. В организме накапливается избыток веществ, способных повышать артериальное давление». К большому сожалению, эти слова принадлежат академику И.К. Шхвацабая.
Структуры коры головного мозга человека оценивают стрессовую ситуацию и корректируют развитие стрессовой реакции в организме. Неверно полагать, что во всех стрессовых ситуациях наших дней в крови человека оказывается столько же катехоламинов, сколько их оказывалось у нашего предка в каменном веке во время охоты на мамонта или во время бегства от преследующих охотников из соседнего племени. У слишком опытных, так сказать, бывалых людей наших дней случаются даже недооценки ситуации с недостаточным количеством катехоламинов в крови. Кроме того, интенсивные физические нагрузки являются поставщиками катехоламинов в кровь, опасными продолжателями стресса, а не гасителями его. Таким образом, для заявления о том, что «сегодня стрессовая реакция потеряла свою биологическую целесообразность», нет никаких оснований. Стрессовые реакции в ниши дни в высшей степени биологически целесообразны, хотя структура их потеряла «мамонтовый аромат» каменного века и приобрела аромат, например, современной бормашины и т.п.
Академик К.В. Судаков: «…Совсем исключить конфликты из жизни невозможно. И тогда… Очень важно переключение взволнованного человека на другой вид деятельности, в частности на интенсивную мышечную работу. Отрицательная эмоция может быть значительно ослаблена ездой на велосипеде, бегом, даже просто несколькими энергично проделанными физическими упражнениями».
Это чрезвычайно распространенное и опасное заблуждение! Читаем у академика И.К. Шхвацабая «Лекарство от гипертонии» (1983): «Человеческий организм устроен так, что разряжение нервного напряжения наиболее естественно происходит только в процессе повышенной физической активности. Многие люди делают это подсознательно. После неприятностей, тяжелых переживаний их вдруг обуревает жажда деятельности. Они начинают заниматься уборкой, носить тяжести, колоть дрова и т.д. Посильная физическая работа, пешая прогулка, любимые виды спорта – все это не только должно следовать за нервными нагрузками, но и стать привычными ежедневными процедурами. И, наоборот, отдых в кресле у телевизора или шахматы и книга, которые требуют умственных усилий, не служат естественной разрядкой…».
Очевидно, что авторитеты медицины забывают известный факт: интенсивная мышечная работа протекает в организме по законам стресса и наводняет кровь катехоламинами. Физические усилия требуют интенсивного пополнения организма адреналином и норадреналином!
Естественно, ошибки на академическом медицинском уровне вдохновили Юрия Андреева в одном из его «Уроков…» («Санкт-петербургские ведомости), 22.12.94) на исключительно некорректное по содержанию и недопустимое по форме заявление. Цитируем его.
«Жизнь все время ставит нас в стрессовые ситуации, что само по себе вовсе не страшно: это своего рода закалка духа. Страшно, если волнения переходят не в разрядку, а в застойное состояние. Что делать в подобных случаях? По самому серьезному счету говоря, надо отнестись к себе с профессиональным пониманием: дело стоит того! Что это значит? Разумеется, я очень хотел бы, чтобы каждый из читателей прошел бы очные или заочные курсы аутотренинга, но не уверен, что уже с завтрашнего дня он начнет эти полезные занятия. А стрессы-то сжимают сердце уже сегодня! Как быть?
