Кровь в кале появляется через 6-8 ч от развития инвагинации как реакция сосудов кишечника (но может появиться раньше или позже). Сначала кровь смешивается с каловыми массами и имеет вид «малинового желе». Позже, когда развивается кишечная непроходимость, из заднепроходного отверстия выделяется только кровь.
Интересно!
Инвагинация – это довольно опасное состояние, так как при несвоевременном обращении к врачу участок кишечника может погибнуть, что ведет к еще более тяжелым последствиям.
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Говоря проще, прободение – это образование проникающего через все слои стенки органа дефекта в области язвы. В результате этого агрессивное содержимое желудка (а именно кислый желудочный сок) проникает в брюшную полость и раздражает ее оболочки. При появлении признаков прободения язвы (что бывает у 2-3% больных язвой) немедленно нужно вызвать скорую помощь. Все больные с прободением язвы нуждаются в неотложном оперативном лечении, что поможет избежать дальнейших осложнений в виде перитонита, т. е. воспаления в брюшной полости.
При прободении возникает резчайшая, внезапная боль в животе, которая лишает больных покоя и заставляет искать наиболее удобное положение. Пациенты по-разному эту боль описывают: кинжальная, как удар тока, как ожог кипятком или кислотой. Чаще всего больной принимает вынужденное положение на спине или на правом боку с прижатыми к резко напряженному животу согнутыми в коленях ногами. Больные стараются не двигаться, так как даже малейшее движение резко усиливает боль. Появлению болевого приступа может предшествовать рвота, но ее может и не быть. Температура тела нормальная, пульс не учащен.
Прободение опасно тем, что через 5-6 ч после его возникновения начинается период так называемого мнимого благополучия, когда состояние пациента улучшается, боли уменьшаются. Это может ввести в заблуждение как самого больного, так и врача. Однако в этот момент уже начинается развитие перитонита, поэтому обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.
Ущемление выпавшего геморроидального узла
Возникают резкие боли в области заднего прохода, которые усиливаются при малейшей физической нагрузке, даже при кашле или чихании.
У больных появляется ощущение инородного тела в заднем проходе.
Если вовремя не поставлен диагноз и не начато соответствующее лечение, то может возникнуть некроз узла (гибель сосудов), кровотечение или гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки, или парапроктит.
Чаще всего это состояние возникает после физической нагрузки, провоцируется погрешностями в диете.
Острый аппендицит является самым частым хирургическим заболеванием, которое приводит больных к хирургу.
Что же такое аппендицит? Со слепой кишкой связан так называемый червеобразный отросток, или аппендикс. Его воспаление и называется острым аппендицитом. Вы должны знать, что лечение его только хирургическое. Никакие другие способы не помогут вам справиться с воспалением червеобразного отростка, если оно уже возникло. Поэтому своевременная консультация с хирургом и проведенная операция являются залогом быстрого выздоровления и помогают избежать осложнений.
Картина заболевания весьма многообразна, поэтому диагноз может поставить только опытный врач после всестороннего осмотра и анализов. Мы расскажем вам, как заподозрить аппендицит, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Обязательным признаком является боль. Этот симптом встречается всегда и служит первым сигналом о помощи. Когда заболевание только начинается, боли ощущаются в верхних отделах живота (в эпигастрии) или около пупка. Через несколько часов (а иногда довольно быстро) эти боли как бы перемещаются в правую половину живота и немного опускаются вниз от пупка (это место врачи называют подвздошной областью).
Ежегодно из каждых 200—250 человек один заболевает аппендицитом.
Однако может случиться так, что боли с самого первого момента ощущаются именно в подвздошной области и никуда не перемещаются.
Боли при остром аппендиците возникают обычно внезапно, и поэтому больной человек может назвать точное время начала болезни вплоть до минуты. Боли эти постоянные, иногда могут схваткообразно усиливаться. Интенсивность их, как правило, невелика, но за счет своего постоянства они воспринимаются как тяжкое страдание. Однако болевой приступ очень силен. Это заставляет больных занимать вынужденное положение в постели на больном боку (т. е. на правом) с приведенными к животу ногами. Перемена положения тела (например, поворот со спины на бок или наоборот) вызывает усиление болей в правой половине живота, что связано с перемещением червеобразного отростка.
При остром аппендиците боли не снимаются приемом спазмолитиков или прикладыванием теплой грелки, так как причина их возникновения не в спазме, а в воспалении.
Вскоре после появления болей возникает тошнота, которая может сопровождаться одно– или двукратной рвотой. Однако иногда ни тошноты, ни рвоты может и не быть.
Чаще всего при остром аппендиците возникает запор. Это связано с тем, что кишечник старается щадить больной участок и не раздражать его лишний раз прохождением каловых масс. Но может случиться и так (но гораздо реже), что развивается понос, который сопровождается сильными и частыми позывами «на низ».
Температура тела в начале болезни остается нормальной, но затем может незначительно повышаться до 37,2—37,5 °С. Иногда появляется озноб.
Язык при осмотре целиком обложен белым налетом, по мере развития болезни во рту появляется сухость.
Что касается общих проявлений (слабости, недомогания, потери аппетита), то в начале болезни они выражены не сильно. Однако по мере того как воспаление усиливается, общее состояние начинает страдать больше.
Но, повторимся, точный диагноз может поставить только опытный врач, который обязательно прощупает живот, определит пульс, температуру и т. д. Подтвердить диагноз может общий анализ крови, в котором выявляются воспалительные изменения.
И помните, что самолечение острого аппендицита не принесет ничего, кроме вреда и тяжелых осложнений!
Непроходимость кишечника – это заболевание, при котором происходит полное или частичное нарушение прохождения содержимого по пищеварительному тракту.
Причин заболевания огромное множество. Это опухоли, которые закрывают просвет кишки, каловые камни, инородные тела, клубки паразитов (чаще всего аскарид). Бывает спаечная кишечная непроходимость, которая развивается после операций на органах брюшной полости в связи с образованием спаек. Нередко встречается и инвагинация.
Нередко прохождение пищевых масс по кишечнику нарушается в связи с изменением его сократительной активности (моторики). Такое состояние может наблюдаться при травмах с массивной кровопотерей, после обширных операций на кишечнике, при отравлениях (например, свинцом), при развитии диабетической или печеночной комы.
Да, причин множество. Но вы должны знать, по каким признакам можно заподозрить кишечную непроходимость. Хотим вам сказать, что это состояние также требует неотложной помощи врача и в некоторых случаях экстренной операции, потому что только так можно спасти жизнь больного. При развитии кишечной непроходимости промедление с постановкой диагноза иной раз может привести к плачевным последствиям.
Ведущими признаками заболевания являются схваткообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения стула и газов, вздутие живота.
Боль – это самый ранний и постоянный признак острой непроходимости.
Боль возникает внезапно, часто безо всякой видимой причины. Боли в животе довольно сильные, схваткообразные, иногда абсолютно нестерпимые. Бывает, что во время болевого приступа человек даже теряет сознание. Между периодами схваток, которые длятся 1-2 мин, следуют так называемые светлые промежутки по 5-6 мин, когда боли утихают совсем.
У большинства пациентов возникает рвота. Если непроходимы верхние отделы кишечника (двенадцатиперстная и начальные отделы тонкой кишки), то рвота многократная и облегчения больному не приносит. Когда непроходимость развивается в нижних отделах, т. е. в толстой кишке, то рвота может быть 1-2 раза, а в начале болезни и вообще отсутствовать.
Задержка стула и газов – это очень важный признак, по которому врач может предположить уровень непроходимости. При непроходимости в верхних отделах кишечника в первые часы болезни может быть самостоятельный стул и газы, так как отходят каловые массы из нижележащих отделов. А вот при низкой кишечной непроходимости стула и газов не будет сразу. Одним из частых признаков является вздутие живота, которое возникает из-за нарушения отхождения газов. Живот увеличивается в размерах, становится напряженным, болезненным при дотрагивании.
