Нормальный вес определяется при показателях роста 155–170 см минус 100. Чем меньше избыточный вес, тем больше продолжительность жизни. Более точные пропорции телосложения человека приведены в таблице.
Сегодня преобладает мнение, подтвержденное множеством объективных данных, о вреде для здоровья избыточной массы тела, хотя имеются некоторые любопытные наблюдения, ставящие под сомнение абсолютный характер этого утверждения: норвежский диетолог Ганс Ваалер утверждает, что женщины с излишками массы тела от 10 до 20 кг живут дольше, чем те, чья масса считается идеальной. Ваалер сопоставил сведения о продолжительности жизни 2 млн. норвежцев с данными о массе их тел и пришел к заключению, что организм стройных женщин (рост в сантиметрах минус 100 минус 10 %) отличается меньшей устойчивостью к заболеваниям по сравнению с организмом женщин, излишки массы тела которых колеблются в пределах 10–20 кг. Для мужчин же любой лишний вес является фактором риска.
Причин ожирения достаточно много. Это неправильный образ жизни, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения и др.
Образ жизни складывается из поступков как дом из кирпичиков. Неправильно построишь – развалится все строение.
Регулярное переедание. В понятие образа жизни входит и культура питания: как питаться, чем и в каком режиме. Некоторые люди живут ради того, чтобы есть, становятся заложниками и рабами своего желудка. Они едят везде: дома, на работе, на улице, в общественном транспорте, утром, проснувшись, вечером перед сном, ночью, не размыкая глаз. Превращают себя в ходячую мельницу по переработке продуктов. Едят так, будто этот день – последний в их жизни. И этот процесс отнимает у них время для более полезных и нужных жизненных дел. Хотя в питании имеется очень простое и незамысловатое правило: если с пищей мы приобретаем столько энергии, сколько ее расходуем – мы не поправляемся и не худеем; если энергии потребляется меньше, чем расходуется, мы худеем; а если же энергии потребляется больше, чем расходуется, мы, естественно, полнеем. И от того, что нам нужно сделать со своим внешним видом – оставить его таким как есть, поправиться или похудеть, мы выбираем совершенно определенный тип поведения и отношения к пище. Если человек занят тяжелым и продолжительным физическим трудом, регулярно занимается физкультурой или спортом, ему не надо особо бояться за питание. Если же он, сидя целый день в кресле в кабинете, питается так, будто работает молотобойцем или механизатором в селе, то, естественно, через непродолжительное время такой жизни его вес резко начнет увеличиваться. Вместе с болезнями. Все просто.
Вредная привычка к перееданию, вырабатывается с детского возраста или появляется у взрослых под влиянием условий быта, характера труда. И эти вредные привычки взрослых людей нередко наследуются их детьми.
В сущности нужна человеку для 3 направлений деятельности его организма:
– для основного обмена – производства энергии, необходимой для поддержания теплоты тела, для удерживания ионов Na+ за пределами клеток, а К+ – внутри клеток, для процесса дыхания и поддержания сердечной деятельности;
– для теплового эффекта пищи – количества энергии, расходуемой во время пищеварения;
– для энергии жизнедеятельности – количества энергии, расходуемой в результате физической активности или упражнений.
Основной причиной ожирения является нарушение энергетического равновесия между избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности.
Постоянное переедание ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. В этом случае избыточная, лишняя пища утилизируется организмом и откладывается «про запас» в жировое хранилище, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения. Кроме того, в развитии переедания и, как следствие этого – ожирения, очень важное значение имеет вид и запах пищи: красиво приготовленная, одним своим видом вызывающая аппетит, ароматная пища заставляет человека, преодолевая чувство сытости, продолжать есть.
Можно еще перечислить ряд причин, заставляющих человека переедать: сильные волнения могут снизить чувствительность центра насыщения в головном мозге, и человек начинает незаметно для себя принимать больше пищи. Подобная ситуация может быть следствием целого ряда психоэмоциональных состояний, таких как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также у людей, страдающих неврозом типа неврастения. В этих случаях еда как бы заменяет им положительные эмоции. Многие плотно едят перед сном, сидя у телевизора, что также способствует ожирению.
Кроме переедания ожирению способствует преобладание в пище жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, избыточное употребление сливочного масла, сала, жирного мяса, мучных блюд, сахара, сладостей, картофеля, а также алкогольные напитки, обладающие высокой калорийностью сами по себе и вызывающие повышенный аппетит.
Технологии приготовления пищи приводят к тому, что сочетание компонентов становится далеко от естественной пищи, снижается количество витаминов, теряются полезные свойства продуктов, входящих в состав пищи. В результате несбалансированности продуктов питания увеличивается и содержание жиров в организме. Это может привести к жировой интоксикации. Организм сталкивается с высоким содержанием жирных кислот, подвергается большему риску развития сахарного диабета, атеросклероза, нарушений деятельности сердца, повышению артериального давления. Это резко ухудшает качество жизни и увеличивает риски развития осложнений (инсульты, инфаркты), которые являются факторами продолжительности жизни.
Исследования специалистов свидетельствуют, что полные люди предпочитают пищу с большим содержанием жира и что с потерей веса они могут приобрести привычку продолжать питаться продуктами с высокой калорийной плотностью.
Генетическая предрасположенность. Исследования, проведенные на близнецах и усыновленных детях, показывают, что генотип человека является важным при определении скорости энергетических затрат и распределения жира. На долю генетических факторов приходится 25–30 % изменения веса среди всех причин ожирения.
Люди, генетически предрасположенные к развитию ожирения и сопутствующих заболеваний, подвергаются еще большему риску, если придерживаются вредных привычек своих родителей, ставших традициями в семье. Ожирение в детском возрасте и наличие его у родителей увеличивает риск развития ожирения в зрелости.
Возрастное ожирение. В развитии ожирения существенное значение имеет возраст, именно поэтому даже выделяют особый тип ожирения – возрастной. Этот тип ожирения связан с возрастным нарушением деятельности целого ряда специальных центров головного мозга, в том числе и центра аппетита. Для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи. Поэтому незаметно для себя многие люди с годами начинают есть больше, переедать. Важное значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение деятельности некоторых гормонов эндокринной системы. Например, щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ. В силу своей функциональной деятельности гормон роста (соматотропный гормон, СТГ) снижает способность жировой ткани накапливать в себе жиры. И пока человек растет, особых проблем с ожирением у него не возникает. У молодого организма до 30 лет гормон роста вырабатывается активно, предотвращая накопление жиров в жировой ткани. С увеличением возраста количество гормона резко снижается, человек начинает набирать вес, хотя калорийность пищи и физическая нагрузка остаются на прежнем уровне.
Недостаточная физическая активность. Ожирению способствует и низкая физическая активность (гиподинамия). Она может быть следствием особенностей профессии, отсутствием желания или привычки заниматься физическими упражнениями, различными заболеваниями, уменьшающими двигательные функции человека (например, хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата). Гиподинамия возникает и у людей, живущих в крупных городах, поскольку люди чаще всего передвигаются на транспорте. При таком образе жизни даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, поскольку калории, поступившие в организм с едой, не сжигаются в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир. Технический прогресс привел к снижению ежедневной физической активности человека, так как теперь он пользуется удобной техникой, ездит на машине или другом транспорте, ведет сидячий образ жизни и недостаточно социально активен. Поэтому, чем меньше человек двигается, тем меньше он должен есть, чтобы не располнеть.
