Ознакомительная версия.
Необходимо подробнее пояснить единственный момент. Речь идет о связи между заболеваниями щитовидной железы и мастопатией.
Итальянскими исследователями в 2000 г. были проведены интересные эксперименты по изучению накопления йода в различных тканях. Было установлено, что только 30% поступаемого в организм йода накапливается в щитовидной железе. Остальное количество распределяется между молочными железами, маткой и слизистой оболочкой ЖКТ. В условиях нарушенной работы щитовидной железы накопление тканями йода извращается, и в условиях его дефицита возникает повышенный риск образования опухолей, в том числе и в молочной железе.
Выше мы уже отмечали, что одной из самых частых причин, приводящих к пролиферации эпителия млечных протоков и образованию доброкачественных узлов, является гормон пролактин. Повышение уровня пролактина происходит как следствие самых разнообразных причин, начиная от физиологических (грудное вскармливание) до органических (опухоли гипофиза).
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся снижением ее функции (гипотиреоз), происходит компенсаторное повышение выработки гипоталамусом тиреотропинрилизинг фактора (ТТРФ), который, в свою очередь, усиливает секрецию гипофизом тиреотропного гормона. Это нормальные звенья регуляции работы щитовидной железы.
Однако нередко происходит так, что ТТРФ стимулирует в гипофизе не только тиротрофы, но и лактотрофы – клетки, вырабатывающие пролактин. Чаще всего такая ситуация возникает в период полового созревания девочек (описано Ван-Виком) или после беременности (описал Росс).
При выявлении данного механизма развития гиперпролакти-немии и, как следствие, мастопатии, основным условием лечения узлов и уплотнений молочных желез является устранение заболевания щитовидной железы и компенсация гипотиреоза. Подробнее тактика работы со щитовидной железой рассмотрена в следующем разделе книги.
Внутреннее лечение обязательно нужно сочетать с наружными методами. Для этих целей обычно готовят мази, кремы и пластыри на основе донника, синяка, окопника и чернокорня.
Лечение проводят длительно. Стандартный срок наблюдения – 1-1,5 года.
Пример сбора для приема внутрь:
Крапива двудомная (лист) – 2 части
Донник лекарственный (цветки) – 1 часть
Подмаренник цепкий (трава) – 1 часть
Ясменник пахучий (трава) – 1 часть
Вероника лекарственная (трава) – 2 части
Зверобой крупноцветковый (трава) – 2 части
Кладония альпийская (слоевище) – 2 части
По 1 столовой ложке на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести кипяченой водой до исходного обмена. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Каждый эндокринолог, терапевт, специалист по ультразвуковой диагностике знает, насколько широко распространены среди населения заболевания, сопровождающиеся образованием узлов в щитовидной железе. Многие женщины сталкиваются с рекомендацией терапевта или гинеколога пройти обследование щитовидной железы. Ведь это не секрет, что 90—95% всех заболеваний этого органа внутренней секреции падает на хрупкие женские плечи.
Сразу нужно отметить, что узлы узлам рознь. Это означает, что причины образования узлов, характер их клеточного строения, а также способность (или отсутствие таковой) секретировать тиреоидные гормоны могут варьировать в широких пределах в зависимости от каждой конкретной ситуации. Понятно, что целью диагностики является установление всех этих аспектов.
В первую очередь нужно разобраться в характере клеточного строения узлов. То есть злокачественный это узел или доброкачественный. На настоящий момент есть единственный метод, дающий 90—95% гарантию результата при таком исследовании. Метод называется тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы.
Он сводится к тому, что под контролем УЗИ-аппарата хирург тонкой иголочкой прокалывает (пунктирует) узел. Затем из просвета иглы извлекают тканевое содержимое и исследуют под микроскопом. Это делает специалист-гистолог (цитолог).
Если установлена злокачественная сущность узла (рак), то дальнейшее лечение планируется онкологом. В подавляющем большинстве случаев это операция. Ни один другой метод лечения рака не дает такого же положительного прогноза, как хирургическое лечение.
Предоперационная подготовка, а также послеоперационное (неоадъювантное) лечение могут осуществляться при помощи лекарственных растений на основании принципов фитоонкологии.
Если установлена доброкачественная природа узла в щитовидной железе, то следующим диагностическим шагом является уточнение гормональной активности данного узла.
В зависимости от этого принято делить узлы на «горячие», секретирующие большое количество гормонов, «теплые», вырабатывающие такое же количество гормонов, что и нормальная ткань железы, и наконец, «холодные», не обладающие свойством гормонопродуцирующей ткани.
Чаще всего горячим узлом оказывается так называемая токсическая аденома щитовидной железы. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая подчас огромное количество тиреоидных гормонов. Вследствие этого клиническая картина формируется из симптомов гипертиреоза (в лучшем случае) или тиреотоксикоза (в худшем).
Больной испытывает постоянную жажду и голод, худеет, несмотря на отменный аппетит. Отмечается мелкое дрожание конечностей и даже всего тела. Больной крайне раздражителен, беспокоен, часто плачет. Иногда появляются так называемые глазные симптомы: выпирание глаз из глазной щели, выраженный блеск глаз, «гневный взгляд» и так далее. Частота сердечных сокращений значительно повышена, сердце работает с перебоями. Основная причина обращения таких пациентов к врачу – серьезные нарушения сердечного ритма.
Лечение таких больных, как правило, хирургическое, так как устранить токсическое влияния узла на организм путем консервативной терапии удается далеко не всегда.
Тем не менее подготовительный этап может быть реализован не только за счет химических тиреостатиков (таких, как мерказолил), но и за счет применения некоторых лекарственных растений. В качестве примера таких трав нужно привести дурнишник обыкновенный, черноголовку обыкновенную, воробейник красно-корневой, окопник лекарственный, зюзник европейский, настойку створок грецкого ореха, фукус пузырчатый, вахту трехлистную и некоторые другие.
Нужно отметить, что применение лекарственных растений в составе сборов дает возможность подействовать как на саму железу, так и устранить некоторые тягостные симптомы тиреотоксикоза.
Так, например, применяются кардиотропные растения с целью нормализации сердечного ритма, урежения сердечных сокращений, устранения болей и дискомфорта в области сердца. К этой категории относятся такие растения, как боярышник кроваво-красный, проломник, мята полевая, пустырник сердечный.
Особого внимания заслуживают растения, одновременно обладающие свойствами снижать функцию щитовидной железы, защищать сердце от токсического воздействия и снижать артериальное давление. Вот эти травы: шандра обыкновенная, зюзник европейский, звездчатка средняя (мокрец), шлемник байкальский.
Практически для всех перечисленных растений характерно наличие седативного, успокаивающего эффекта, который так необходим при гипертиреозе.
На наше счастье, природа так создала человека, что из общего числа всех узлов в щитовидной железе злокачественные опухоли и токсическая аденома встречаются не очень часто.
Подавляющее большинство составляют доброкачественные узлы, возникающие на фоне аутоиммунного тиреоидита. Так называют воспалительное заболевание, характеризующееся агрессией иммунной системы против тканей собственной щитовидной железы. В результате этого клетки гибнут, и гормонпродуцирую-щая функция падает. Возникает состояние дефицита тиреоидных гормонов в организме – гипотиреоз.
На настоящий момент именно гипотиреоз считается инициирующим аспектом образования узлов в щитовидной железе. Для того чтобы понять этот механизм, необходимо знать основные звенья регуляции выработки гормонов.
Таких звеньев три. Самое высшее звено в иерархии – гипоталамус. Он вырабатывает так называемый рилизинг – фактор тиролиберин. Тиролиберин в свою очередь запускает выработку гипофизом (второе звено эндокринной регуляции) тиреотропного гормона (ТТГ).
Клетки щитовидной железы реагируют на возрастание уровня ТТГ в крови увеличением активности. Таким образом, содержание тиреоидных гормонов (Т3, Т4) в крови возрастает.
При аутоиммунном тиреоидите уровни гормонов щитовидной железы уменьшаются. Это фиксируют рецепторы гипоталамуса, и запускается вся регуляторная цепочка: тиролиберин – ТТГ – щитовидная железа. Постоянная, не уменьшающаяся во времени стимуляция клеток щитовидной железы приводит к их гиперплазии (увеличению в размере). Поэтому при тиреоидите отмечается увеличение объема щитовидной железы, что фиксируется при проведении ультразвукового исследования.
Ознакомительная версия.
