Ознакомительная версия.
Ночью в постели ногам следует во время сна придавать возвышенное положение.
Очень полезны езда на велосипеде и плавание (температура воды в водоеме не должна быть ниже 20 °C). Необходимо всегда помнить известное, но исключительно важное положение, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.
Если же диагноз варикозной болезни поставлен, то для комплексного лечения этого заболевания целесообразно использовать специальный комплекс лечебных гимнастических упражнений.
Основными целями комплекса лечебной гимнастики при варикозной болезни вен нижних конечностей являются улучшение венозного оттока, повышение тонуса сосудов и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Все гимнастические упражнения следует проводить утром, перед вставанием с постели, лежа на спине, лучше с приподнятыми от плоскости постели ногами. Все движения ногами необходимо чередовать с дыхательными упражнениями.
Количество и темп упражнений регулируют в зависимости от индивидуальных особенностей течения и стадии болезни.
Занятия не должны вызывать утомления, физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Первые занятия лучше провести с помощью врача-методиста по лечебной физкультуре.
Ниже приводится рекомендуемый комплекс упражнений. Положение лежа на спине, после каждого упражнения для ног необходимо сделать глубокий вдох и медленный выдох.
Упражнение 1 – сгибание и разгибание пальцев ног (8-10 раз).
Упражнение 2 – движение в голеностопном суставе – сгибание и разгибание стоп попеременно каждой ногой (8-10 раз).
Упражнение 3 – попеременное сгибание ног в коленных суставах 6–8 раз каждой ногой.
Упражнение 4 – отведение стоп в стороны и приведение кнутри 6–8 раз одновременно двумя ногами.
Упражнение 5 – согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх, снова согнуть, опустить в исходное положение, то же и другой ногой, повторить 6–8 раз каждой ногой.
Упражнение 6 – движение во всех суставах ног («велосипед») – 6–8 раз.
Упражнение 7 – круговые движения стоп одновременно двумя ногами, повторить 6–8 раз.
Упражнение 8 – одновременно подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и затем их выпрямить, повторить 6–8 раз.
Упражнение 9 – повороты стоп с обращением подошвы кнутри и кнаружи, повторить 6–8 раз.
Комплекс таких упражнений (если не возникает переутомление) можно проводить ежедневно в домашних условиях.
После проведенного комплекса гимнастических упражнений необходимо принять полусидячее положение с приподнятыми ногами, ровно дышать в течение 5 мин, а затем провести курс лечебного массажа – нежное поглаживание кожи стоп и голени от кончиков пальцев до верхней трети бедра в течение 2–5 мин. Массаж можно проводить несколько раз в день.
Профессиональный массаж при варикозной болезни с применением различных приемов лучше проводить у специалиста в лечебном учреждении, посоветовавшись с врачом.
Лечебный массаж при варикозной болезни преследует те же цели, что и лечебная гимнастика – улучшение венозного оттока, повышение тонуса периферических сосудов и укрепление мускулатуры нижних конечностей.
В домашних условиях очень эффективно проведение точечного массажа. Научиться технике его проведения достаточно просто.
Точечный массаж практиковали еще в глубокой древности в восточных странах – Китае, Японии, Монголии, Корее.
Лекари тех времен заметили, что на теле человека есть особенные точки, связанные со всеми органами. Находятся они на невидимых линиях, или меридианах, по которым течет жизненная энергия.
Когда человек заболевает, течение энергии замедляется, в одних местах ее становится много, а в других, наоборот, мало.
Считается, что, массируя точки, можно восстановить ток энергии, нарушенные функции внутренних органов и систем и улучшить состояние больного.
Современные исследования показали, что это связано с особенностями периферической нервной системы, которая «отвечает» за деятельность того или иного органа или системы.
При любом патологическом процессе в организме нарушается нервно-гуморальная (обменная) регуляция пораженного органа или системы, а стимуляция биологически активных точек способствует ее восстановлению. Для прекращения патологического процесса при варикозной болезни такими биологически активными точками являются точки:
1) между большим и указательным пальцами на ладонях рук;
2) на передней поверхности голени ниже колена;
3) на передней поверхности голени выше лодыжки;
4) на передней поверхности бедра выше колена;
5) на середине свода стопы сбоку;
6) под коленками;
7) в середине внешней поверхности стопы, где стопа соединяется с голенью;
8) между вторым и третьим пальцами на ноге;
9) на большом пальце стопы на 3 мм от угла ногтевой лунки в сторону соседнего пальца;
10) в центре подошвенной поверхности стопы в углублении, образующемся при сгибании пальцев. Техника проведения точечного массажа проста: массировать нужно указательным или большим пальцами рабочей руки (правой – у «правшей», левой – у «левшей»).
Массировать нужно осторожно, непрерывно, с небольшим давлением, с одинаковым темпом по часовой стрелке.
Перед массажем разогрейте руки и расслабьтесь, глубоко и ровно подышите 2–3 мин, концентрируя внимание на массируемых точках. Массируйте каждую точку 1–3 мин, начиная с верхней точки (на ладони), постепенно опускаясь к стопе, последней должна быть точка на подошве стопы, затем все повторяется в обратном направлении.
Очень важно при проведении точечного массажа глубокое и ровное дыхание. Точечный массаж можно проводить ежедневно. Противопоказаниями к проведению точечного массажа являются беременность, туберкулез, заболевания крови, злокачественные новообразования, психические заболевания, высокая температура.
Эластичные компрессионные повязки
Важнейшим компонентом в комплексном лечении варикозной болезни является наложение эластичных компрессионных повязок.
Наиболее рациональным способом консервативного лечения варикозной болезни, несомненно, является эластичная компрессия конечности. Эффективность эластичной компрессии была подмечена еще в начале нашей эры.
Немецкий врач Цельс применял для бинтования ног льняные ткани. Бинтование конечностей успешно применялось и в Средние века.
Для компрессии расширенных поверхностных вен изготавливались кожаные чулки со шнуровкой. В 1799 г. Бейтон предложил для лечения язв лейкопластырную повязку.
Более 100 лет назад Унном и Кефером была предложена цинк-желатиновая повязка. Эта повязка широко применяется для лечения варикозной болезни до настоящего времени.
Эластические повязки уменьшают застойные явления в венозной системе, обеспечивают компрессию варикоз-но расширенных вен, повышают эффективность насосной функции мышц нижних конечностей, замедляют процесс варикозного расширения поверхностных вен, процесс развития трофических изменений мягких тканей голени и обеспечивают улучшение оттока крови и лимфы.
Существует много разновидностей специальных бинтов для наложения эластических повязок.
Практическое значение и широкое применение имеют 2 вида.
Один – хлопчатобумажный, не обладающий растяжимостью, но достаточно тонкий. Повязка, наложенная таким бинтом, не обладает свойствами активной компрессии, но обеспечивает хорошую аэрацию кожи нижних конечностей.
Поэтому больные оправданно предпочитают пользоваться такими бинтами в жаркие месяцы года. Эти бинты легко стираются, недорого стоят.
Бинты второй разновидности обладают эластичностью (растяжимостью), поэтому при наложении повязки с некоторым натяжением бинта она будет оказывать активную компрессию, а при нарастании отечности повязка может растягиваться.
Эти бинты значительно толще и затрудняют аэрацию. У пациентов с избыточной потливостью ношение таких бинтов нецелесообразно, так как могут развиваться дерматиты.
Иногда причиной дерматитов может быть применение синтетических порошков для стирки бинтов. Поэтому рекомендуется пользоваться только детским мылом, отказаться от любого стирального порошка (даже от самого лучшего).
Проведенные исследования по определению степени рациональной компрессии при бинтовании стопы и голени показали, что одна и та же степень компрессии у одного больного может быть избыточной, затрудняя кровообращение, а у другого пациента может оказаться недостаточной или адекватной.
Исследования проводились на основании реовазогра-фии и оценки субъективных ощущений больных. Зависит это не только от состояния артериальной, венозной и лимфатической систем конечности, но и от тренированности мышц.
Ознакомительная версия.
