Ознакомительная версия.
Mercer N. S. G., Beere D. M., Bornemisza A. J., Thomas P. Medical leeches as sources of wound infection // Br. Med. J. – 1987. – V. 11. – P. 294–937.
Munro R., Jones C., Sawer R. Calin – a platelet adhesion inhibitor from the saliva of the medicinal leech // Blood coagul. fibrinol. – 1991. – V. 2. – P. 179–184.
Nehili M., Ilk C., Mehlhorn H., Ruhnau K., Dick W., Nja-you M. Experiments on the possible role of leeches as vectors of animal and human pathogens: a light and electron microscopy study // Parasitol. Res. – 1994. – V. 80. – P. 277–290.
Orevi M., Rigbi M., Hy-Am E., Matzner Y., Eldor A. A potent inhibitor of platelet activating factor from the saliva of the leech Hirudo medicinalis // Prostaglandins. – 1992. – V. 43. – P. 483–485.
Roters F. J., Zebe E. Protease inhibitors in the alimentary tract of the medicinal leech Hirudo medicinalis: in vivo and in vitro studies // J. Comp. Physiol. – 1992. – V. 162. – P. 85–92.
Sawyer R. T. Leech biology and behaviour. – Oxford, 1986. – V. 1–3.
Seemuller U., Meier M., Ohlsson K., Muller H. P., Fritz H. Isolation and characterization of a low molecular weight inhibitor (of chymotrypsin and human granulocytic elastase and cathepsin G) from leeches // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. – 1977. – V. 358, N 9. – P. 1105–1107.
Siddall M. E., Desser S. S. Transmission of Haemogregarina balli from painted turtles to snapping turtles through the leech Placobdella ornate // J. Parasitol. – 2001. – V. 87. – P. 1217–1218.
Smoot E. C., Debs N., Banducci D., Poole M., Roth A. Leech therapy and bleeding wound thechniques to relieve venous congestion // J. Reconstr. Microsurg. – 1990. – V. 6. – P. 245–250.
Snower D. P., Ruef C., Kuritza A. P., Edberg S. C. Aeromo-nas hydrophila infection associated with the use of medicinal leeches // J. Clin. Microbiol. – 1989. – V. 27. – P. 1421–1422.
Программа аккредитации по гирудотерапии для взрослого и детского населения
Комментарий к «Программе аккредитации…»
Аккредитация – экспертная оценка качества оказываемой помощи. Процедура аккредитации содержит два этапа.
1. Самооценка. Внимательно ознакомьтесь с данным документом, не заполняя его. Затем проведите самооценку, заполните столбец «СО» данного документа, подготовьте все требуемые приложения. После чего передайте результаты самооценки и все документы ее обоснования эксперту медицинской лицензионно-аккредитационной комиссии.
2. Экспертная оценка. Эксперт проводит проверку данных и заключений лицензиата, отражая свое мнение в столбце «ЭКС». Результаты экспертизы выносятся на заседание Комиссии по лицензированию.
Условные обозначения для заполнения таблицы. Оценка соответствия требованиям выражается в следующих условных обозначениях:
«+» – полное соответствие;
«+/—» – частичное несоответствие;
«—» – полное несоответствие.
За исключением тех параметров, где требуется указать конкретное число.
Бланк «Программы по аккредитации…»
Учреждение: ___________________________________
Фактический адрес учреждения: __________________
Руководитель учреждения (ФИО полностью) _______
Телефон:______________________________________
Руководитель кабинета гирудотерапии: (ФИО полностью) _____________
После того, как заполнен бланк «Программы аккредитации по гирудотерапии…», по результатам самооценки, а затем и экспертизы оформляется «Карта итогов аккредитации» (ее бланк см. далее). Она представляет собой краткий перечень выводов, сделанных по каждому из разделов приведенной выше Программы.
Карта итогов аккредитации
Учреждение ________________________________________
Фактический адрес учреждения _______________________
Заявленный вид деятельности _________________________
Дата экспертизы: / ___________ / 200___г.
* Указать средний % износа
Руководитель учреждения: МП
Эксперты __________________________________________
Тестовые задания для самоконтроля
Биология медицинской пиявки
1. Из какого количества сегментов состоит тело пиявки:
a) из 20;
b) из 30;
c) из 33.
2. В свободном состоянии у пиявки хорошо видны присоски:
a) передняя;
b) задняя;
c) и передняя, и задняя.
3. Из трех форм медицинской пиявки южнее всего обитает:
a) восточная;
b) аптечная;
c) лечебная.
4. Гирудиноз – паразитарное поражение человека или животных вызывает пиявка:
a) медицинская;
b) ложноконская;
c) конская (нильская).
5. При выборе мест для присасывания пиявка находит:
a) зоны с повышенной температурой;
b) места повреждения кожи – язвочки, трещины, раны;
c) биологически активные точки.
6. Мышечная система пиявок участвует:
a) в движении животного;
b) в распределении заглатываемой крови по желуд-ковой кишке;
c) в процессах переваривания крови.
7. Слюнные железы пиявки представляют собой:
a) пять пар клеток, расположенных в пяти первых сегментах тела животного;
b) одноклеточные образования, расположенные во-круг глотки, в переднем отделе тела;
c) парные железы, расположенные вблизи ротового отверстия.
8. При питании пиявка наносит:
a) одну ранку, которую отпускает только полностью насытившись;
b) пробные укусы и окончательно присасывается к зоне с наилучшим кровоснабжением;
c) ранку, но, начав питаться, в случае недоста-точного поступления крови может самостоятельно перейти на другой участок и вновь присосаться до полного насыщения.
9. Выберите, какое из утверждений наиболее верно:
a) медицинские пиявки дышат кислородом, раство-ренным в воде;
b) медицинские пиявки могут долго обходиться без кислорода;
c) медицинские пиявки для дыхания имеют специ-альные дыхательные мешки.
10. Выберите, какое из утверждений наиболее верно:
a) медицинские пиявки – живородящие;
b) медицинские пиявки откладывают коконы, содержащие по одному зародышу;
c) коконы медицинской пиявки содержат до 30 зародышей.
11. Желудок искусственно выращенных медицинских пиявок:
a) стерилен;
b) содержит бактерии-симбионты;
c) содержит ассоциации непатогенных микроорганизмов.
12. Стадия «стойки» в поведении медицинской пиявки свидетельствует о том, что пиявка:
a) выбирает место для присасывания;
b) пропиливает кожные покровы;
c) насасывает кровь.
13. Признаки свободного сосания свидетельствуют о том, что:
a) система гемостаза эффективно блокирована;
b) пиявка будет длительно насасывать кровь;
c) пиявка разрушила достаточное количество микрососудов.
Биологически активные вещества секрета слюнных желез медицинской пиявки
1. Бо́льшая часть секрета слюнных желез медицинской пиявки представляет собой:
a) липиды;
b) белки и полипептиды;
c) углеводы.
2. На первом этапе кровоизвлечения пиявка вводит в ткани вещества:
a) блокирующие систему гемостаза;
b) препятствующие развитию воспалительной реакции;
c) расплавляющие ткани и микрососуды.
3. Гиалуронидаза, введенная в ткани:
a) способствует разрушению микрососудов;
b) блокирует свертывание крови;
c) влияет на проницаемость межклеточного мат-рикса.
4. Гирудин представляет собой ингибитор:
a) активации тромбоцитов;
b) тромбина;
c) бделлинов.
5. Калин, апираза:
a) угнетают активацию тромбоцитов;
b) препятствуют образованию фибрина;
c) способствуют рассасыванию тромба.
6. Вещества, обладающие сильным противовоспалительным действием, в наибольших концентрациях выделяются:
a) в начале периода кровоизвлечения;
b) в середине периода кровоизвлечения;
c) в конце периода кровоизвлечения.
Механизмы гирудотерапии
1. Местная кровопотеря, возникающая в результате приставки пиявки, обеспечивает:
a) растворение тромбов;
b) разгрузку венозного и лимфатического микроциркуляторного русла;
c) возникновение локальной гиперемии.
2. Реакция, возникающая на приставку пиявки:
a) зависит от состояния тканей в месте приставки;
b) зависит от обработки кожи в месте приставки;
c) определяется реактивностью организма человека.
3. В процессе гирудотерапии происходит:
a) неспецифическая активация иммунитета;
b) активация иммунитета за счет действия биологически активных веществ слюнных желез медицинской пиявки;
c) активация иммунитета в результате малой кровопотери.
4. Рефлекторное действие медицинских пиявок:
a) является ведущим механизмом при гирудотерапии;
b) обеспечивает неспецифическую активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
c) обеспечивает выраженное седативное действие гирудотерапии.
5. Действие пиявки на сосудистую систему обеспечивает:
a) венозное полнокровие в местах приставки пиявок;
b) локальную разгрузку венозного русла;
c) перераспределение объема циркулирующей крови.
6. Противовоспалительное действие гирудотерапии обес-печивается:
Ознакомительная версия.
