Phosphorus. Раздирающая, тянущая боль с выраженной слабостью и ощущением тяжести, будто нога парализована. Боль усиливается при незначительном охлаждении: ночью могут возникать болевые приступы вскоре после отхода ко сну, которые поднимают больного из постели. Локальные симптомы не очень характерны, поэтому выбор медикамента должен осуществляться по совокупности симптомов! Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Sulfur. Колющая, раздирающая, жгучая боль, усиливающаяся при вставании со стула, в тепле постели, ночью. Ощущение тяжести в ногах, будто они парализованы. Внезапные подергивания конечностей вечером при засыпании. Судороги в мышцах при вытягивании ног. Стопы кажутся холодными, хотя на самом деле они теплые; в течение дня стопы холодные, а ночью, в постели, горячие, поэтому высовывает их из-под одеяла. Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках.
Tellur. Боль иррадиирует из крестца в правый седалищный нерв. Боль усиливается при лежании на больной стороне; при напряжении, наклонах; при всех событиях, когда повышается давление в спинномозговом канале (смех, чиханье, кашель, дефекация). Выраженная болезненность при пальпации позвоночного столба с болью в зоне от Cvii до Tv. Применение: ряд С6 (Д12) — С30 (Д30) в таблетках.
Влияние очагов инфекции
Для исключения нервных повреждающих факторов или очагов бактериального метастазирования можно попытаться применить нейротерапию (лечебная анестезия болевых точек в относящейся к ним дерматоме и соответствующих ганглиев) или оперативное санирование очагов. Последующим гомеопатическим лечением удается закрепить лечебный эффект указанных методов. В подходящих случаях болезни используют потенцированные аутонозоды из материала очагов или из крови пациента.
Из большого количества лекарственных средств, назначаемых по подобию симптомов, я назову вначале Sulfur (см. выше), которая имеет свойство устранять давнюю мезенхимальную блокаду и способствовать активизации механизма дезинтоксикации изнутри наружу через кожу и слизистые оболочки.
Kalium bichromicum (см. выше). Испытанное средство для излечения старого синусита.
Phytolacca (лаконос американский). Назначение препарата оправдано при последующем лечении отягощенности очаговой инфекцией (миндалины, старый мастит или твердые рубцы), обусловливающей возникновение боли при влажной холодной погоде. Помимо прочего, в патогенезе лекарства есть и острый ишиас. Колющая, раздирающая и особенно стреляющая, как электрический разряд, боль (Voisin); ощущение разбитости. Боль распространяется от таза по наружной поверхности бедра и голени. Больной беспокоен и мечется (как Rhus toxicodendron), ему хотелось бы двигаться, но при этом усиливается боль (как Bryonia). Боль уменьшается в сухую теплую погоду. Применение: С6(Д 12) в растворе; по методу I в острых случаях; при прочих состояниях С30 (Д30) в растворе или LM VI–XIV для длительного лечения отягощенности очаговой инфекцией.
Ишиалгия, связанная с патологией органов таза
Невралгическая боль может быть обусловлена поражением органов таза (кишечник, предстательная железа, яичники, матка, придатки). Из большого числа органотропных средств этой области я назову прежде всего Cimicifuga, Pulsatilla, Sepia. Эти «женские средства» имеют органотропное отношение как к женским половым органам, так и к ишиасу.
Cimicifuga (Actaea racemosa, клопогон кистеносный). Боль в крестце, поясничной области, в крестцово-подвздошном сочленении, которая распространяется в левую ногу. Ощущение тяжести, подергивание в ноге, боль в ахилловом (пяточном) сухожилии и его ригидность. Боль усиливается от холода, в сырую, холодную погоду, во время менструаций, но может уменьшаться и во время менструации, особенно в тех случаях, когда менструации прекратились из-за охлаждения, лихорадочного заболевания или под влиянием психических факторов. Часто для этого средства примечательно чередование психических и соматических симптомов. Артралгически-миалгический симптомокомплекс в период климакса. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Pulsatilla (прострел луговой). Тянущая или жгучая боль, «которая усиливается к вечеру и ночью; потребность постоянно менять положение; усиление боли в теплом помещении; улучшение на свежем воздухе. Локализация преимущественно слева. Не может вести себя спокойно, хотя при движениях боль усиливается. Чем сильнее боль, тем более выражена зябкость» (Hering). Боль усиливается, если нога свисает. Быстрая смена жалоб. Боль может на некоторое время полностью исчезнуть. Применение: LM VI–XVIII в растворе.
Sepia (каракатица)*. Часто препарат показан женщинам в период климакса с висцероптозом и жалобами на чувство опущения внутренних органов. Этот механизм особенно четко проявляется при ишиасе во время беременности. У мужчин предрасполагают к ишиалгии простатит, эпидидимит и аденома предстательной железы. Тянущая, а также жгучая боль в области крестца распространяется через икроножную мышцу до пальцев. Боль усиливается при сидении, при вставании со стула, ночью между 3 и 5 ч. Не может оставаться в постели, встает и мечется по комнате. Расширение вен на больной конечности, иногда отечность, беспокойство и онемение ног.
Sepia нужно иметь в виду при ишиалгиях, когда предполагается изменение межпозвонковых дисков. Усиление боли при кашле, чихании и дефекации — это типичные модальности Sepia (подобно Tellur). В связи с влиянием Sepia на венозный застой можно ожидать ее благотворного действия в тех случаях, когда сужен позвоночный канал в поясничном отделе. Применение: Д6 в растворе при выраженном висцероптозе или увеличении предстательной железы; в остальных случаях С30 (Д30) в растворе или LM XIV, XVIII при психическом соответствии.
Вертеброгенная ишиалгия
После повреждений (падение, ушиб, растяжение связок) может развиваться ишиалгия, которую отличают от ревматической или невритической на основании анамнестических данных. Для выбора лекарств этиологический симптом имеет очень высокую значимость, поэтому я советую начинать лечение с травматических средств и после этого прописывать лекарства, исходя из сохраняющейся симптоматики.
Arnica (арника горная). В крестце ощущение паралича, ушиба, раны. Постель кажется слишком жесткой, поэтому пациент лишается сна и беспокойно ищет подходящую удобную позу. Выраженная болезненность при пальпации. «Не может держаться прямо из-за давящей боли в области таза» (Boericke). Иногда можно видеть кровоизлияние. Применение: С6 (Д12) — С30 (Д30) в растворе.
Hypericum (зверобой продырявленный). Последствия повреждения нервов, включая инъекционные. Стреляющая боль от места выхода седалищного нерва, которая распространяется по ходу его и сопровождается онемением и парестезией в зоне иннервации. Холод, особенно влажный, и ощупывание усиливают боль. Применение: С6 (Д12) — С30 (Д30) в растворе; LM XIV–XXX в растворе.
Ruta graveolens (рута пахучая). Последствия тупых повреждений надкостницы, х р я щ а; вывихи, растяжения больших сухожилий и связок: ушиб позвоночника, крестца, особенно в области крестцово-подвздошного сочленения. Слабость в ногах при подъеме. Боль усиливается ночью, в холодную, влажную погоду, в покое (появляется потребность менять положение). В области большой ягодичной мышцы выраженное ощущение укорочения. Повышенная чувствительность сухожилий, особенно ахиллова. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.
Подозрение на пролапс межпозвонкового диска, нарушение статики позвоночника. Отграничение от описанных выше форм синдрома ишиаса не всегда возможно. В случае ясной механической этиологии показана «механическая» терапия — мануальная терапия (хиропрактика), операция. Однако нельзя забывать, что динамическое действие наших лекарств помогает устранить даже механические изменения. При этом зачастую удается избежать оперативного вмешательства по поводу пролапса диска и проводить его только по строгим показаниям.
