Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства

Применяют внутрь (после еды) и парентерально. Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015– 0,025 г; детям по 0,005–0,02 г в день. При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2–3–4 раза в день в течение 15–20 дней; парентерально вводят 1 %-й раствор по 1 мл 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2–3 раза в день. При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02–0,05 г (до 0,1 г); детям – по 0,005–0,03 г 2–3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5–1 г, а суточная доза – до 3–5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).

NB! Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии. При быстром внутривенном введении растворов никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г; 1,7 %-й раствор натрия никотината (соотвстствует 0,1 %-й никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Кислота никотиновая входит в состав комплексных препаратов «Никоверин» (см. Папаверин), «Никошпан» (см. Но-шпа) и является частью молекул «Ксантинола никотината» и «Пикамилона».

Функции в организме: являясь составной частью коэнзима А, принимает участие в жировом, углеводном и белковом обмене.

Проявления дефицита: дефицит редок, часто вместе с другими витаминами группы В; усталость, упадок сил, изменение кожи, нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта и органов кровообращения, угнетение функции надпочечников.

Синонимы: Calcipan, Calcium pantothenicum, Calpanate, Cutivitol, Pancal, Panthoject, Pantholin, Pantotene, Pantothaxin, Pantotone, Pentavitol.

Пантотеновая кислота широко распространена в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками ее являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. Потребность человека в пантотеновой кислоте составляет 10–12 мг в сутки. При тяжелом физическом труде и у кормящих женщин она повышается до 20 мг. В организме человека пантотеновая кислота вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза, связанного с отсутствием пантотеновой кислоты, у человека не наблюдается.

Показания: применяют при различных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов; при полиневритах, невралгиях, парестезиях, экземе, аллергических реакциях (дерматиты, сенная лихорадка и др.), трофических язвах, ожогах, токсикозе беременных, хронических заболеваниях печени, хроническом панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы (гастродуоденит и др.). Назначают для уменьшения токсического действия стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.

Применение: внутрь назначают взрослым по 0,1–0,2 г 2–4 раза в день; детям от 1 года до 3 лет – по 0,005–0,1 г на прием, от 3 до 14 лет – 0,1–0,2 г на прием 2 раза в день. Суточная доза для взрослых 0,4–0,8 г, для детей 0,1–0,4 г. В дерматологической практике применяют в больших дозах: у взрослых по 1,5 г в сутки, у детей по 0,1–0,3 г 2–3 раза в день.

Парентерально вводят взрослым по 0,2–0,4 г (2–4 мл 10 %-го раствора или 1–2 мл 20 %-го раствора) 1–2 раза в день, детям до 3 лет вводят в разовой дозе 0,05–0,1 г (0,5–1 мл 10 % раствора), от 3 до 14 лет – по 0,1–0,2 г (1–2 мл 10 %-го раствора) 1–2 раза в день.

Для коррекции побочного действия противотуберкулезных препаратов таблетки и растворы назначают в течение всего курса лечения.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 10 %-й раствор в ампулах по 2 и 5 мл, 20 %-й раствор в ампулах по 2 мл.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.

Функции в организме: участвует в обмене белков и аминокислот, в кроветворении; принимает участие в нормальном функционировании ЦНС.

Проявления дефицита: дерматиты, тошнота, рвота, снижение аппетита, беспокойство, судороги, депрессия, анемия.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: беременные женщины; женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства; лица, соблюдающие диету, обогащенную белком; алкоголики.

Синонимы: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Be-satin, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol и др.

Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2–2,5 мг; для детей от 6 мес. до 1 года – 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет – 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет – 1 мг; от 3 до 4 лет – 1,3 мг; от 5 до 6 лет – 1,4 мг; от 7 до 10 лет – 1,7 мг; от 11 до 13 лет – 2 мг; для юношей 14–17 лет – 2,2 мг; для девушек 14–17 лет – 1,9 мг.

Показания: гиповитаминоз В6, токсикоз беременных; анемии (особенно сидеробластная анемия), лейкопении различной этиологии, заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.

NB! Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов (особенно полиневриты).

Применение: для профилактики В6-гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002–0,005 г в день, детям – по 0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02–0,03 г 1–2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно возрасту.

Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят взрослым по 0,05–0,1 г в сутки (в 1–2 приема), детям – по 0,02 г.

При применении изониазида, фтивазида или других производных гидразида изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005–0,01 г в день профилактически – для предупреждения невритов и других осложнений.

При паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа, так как действие L-дофа при этом уменьшается.

NB! Не следует смешивать в одном шприце пиридоксин с витамином В12 и витамином В1.

Форма выпуска: таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1 %-й и 5 %-й растворы в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных препаратов.

Функции в организме: участвует в воспроизводстве генетического материала и при делении клеток; необходим для синтеза белков; ключевой участник процесса образования гемоглобина в крови.

Проявления дефицита: дефекты развития нервной трубки плода, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменения слизистой оболочки, анемия, нарушения роста.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: все возрастные группы, особенно беременные и кормящие матери.

Суточная потребность организма: 0,2 мг.

Синонимы: Витамин Вc, Птероилглутаминовая кислота, Cytofol, Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil, Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.

Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени и почках животных. В организме человека образуется микрофлорой кишечника.

Показания: для стимулирования эритропоэза при макроцитарных анемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также при спру. Фолиевую кислоту применяют также при анемиях и лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и кишечника, при алиментарных макроцитарных анемиях новорожденных.

Применение: для профилактики фолиевой недостаточности назначают фолиевую кислоту внутрь по 20–50 мкг ежедневно. В период беременности принимают по 400 мкг в день, при кормлении грудью – по 300 мкг.

С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г в сутки, детям – в меньших дозах в зависимости от возраста.

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г по 30 и 60 штук.