Ранее в этой книге я уже рассказывал о прославленном микробиологе и иммунологе, создателе теории иммунитета И. И. Мечникове. Но тогда я не упомянул, что Мечников был одним из первых почитателей и пропагандистов пробиотиков, изучавших их биологические эффекты на самом себе. Он регулярно потреблял богатый пробиотиками йогуртоподобный напиток собственного изобретения, который, по его мнению, продлевал человеку жизнь. Если Мечников был первым человеком, применившим пробиотики для укрепления здоровья, то куры стали первыми существами, подтвердившими, что массовое использовании этих продуктов способно понизить риск болезней. В 1973 г. профессор Эско Нурми и его сотрудник Маркус Ранатала из Национального ветеринарного института в г. Хельсинки (Финляндия) опубликовали статью в научном журнале Nature, основные положения которой стали затем известны под названием концепции Нурми. Финские ученые изучали катастрофическую вспышку сальмонеллеза, разразившуюся в птицеводческих хозяйствах в 1971 г. У профессора Нурми вызывал сильное беспокойство тот факт, что в практике современного птицеводства было принято выращивать вылупляющихся из яиц цыплят отдельно от их матерей. Развитие и созревание нормальной кишечной флоры у таких цыплят было замедленным, что делало их очень восприимчивыми к заселению кишечника такими бактериальными патогенами, как сальмонелла (Salmonella).
Практика экологического птицеводства, предложенная Нурми, предполагает возможность скармливания курам пребиотиков и пробиотиков в различных количествах и сочетаниях и последующей оценки, какие из этих сочетаний лучше всего подходят птицам разного возраста и пород (например, недавно вылупившимся цыплятам, взрослым курам яйценоских пород, быстро растущим молодым бройлерам, племенным курам и т. д.). Пробиотический процесс, используемый в птицеводстве и других отраслях животноводства и известный под названием конкурентного исключения, — это заселение пищеварительного тракта животных желаемыми микробами, чтобы они вытеснили из него бактериальных патогенов и лишили их возможности закрепиться в нем снова.
Открытие Нурми повлекло за собой целый поток исследований в научных лабораториях, полевых условиях и на предприятиях пищевой промышленности, выпускающих пищевые добавки. В середине 1990-х гг. были опубликованы первые результаты научных испытаний пробиотиков и пребиотиков, а в 2003 г. уже появились обстоятельные обзорные статьи, обобщавшие данные проведенных ранее исследований по добавлению в воду и корма для животных лактобактерий, бифидобактерий и специфических пребиотиков. Одной из главных целей ученых было снижение риска распространения сальмонеллы среди домашней птицы и людей — потребителей ее мяса и яиц. Наряду с этим наблюдались и другие положительные эффекты: повышение яйценоскости, ускорение прироста мышечной массы у бройлеров, ускорение общего роста и повышение устойчивости птиц к заболеваниям. А это в свою очередь означало увеличение прибылей фермеров-птицеводов.
Для эффективного конкурентного устранения патогенных кишечных микробов пробиотические смеси обычно даются цыплятам и индюшатам в выводном шкафу сразу же после вылупления — чем раньше, тем лучше. Цыплят либо опрыскивают пробиотическим аэрозолем, либо пробиотик добавляется в питьевую воду. Последний способ менее эффективен: после перевода в другое место или начала самостоятельной кормежки цыплята могут отказываться от воды. По этой причине лучший выбор — опрыскивание только что вылупившихся птенцов аэрозолем пробиотика прямо в инкубаторе или выводном шкафу. Представляет интерес и введение пробиотиков прямо в куриные яйца непосредственно перед вылуплением из них цыплят. Этот метод, впрочем, дает неоднозначные результаты, поскольку воздействие некоторых пробиотиков на куриный эмбрион может привести к нарушению процесса вылупления. У цыплят, как и у младенцев, период времени непосредственно до и после появления на свет — идеальное «окно» для манипуляций, способствующих формированию здорового микробиома.
Некоторые пробиотические продукты, используемые сегодня в птицеводстве, содержат до 200 различных видов бактерий. Ретроспективный взгляд на историю использования конкурентного исключения в практике птицеводства позволяет сделать вывод, что оно не только успешно избавляло птиц от кишечных патогенов, но и повышало темпы их роста и снижало смертность. Этот метод с успехом применяли даже для восстановления нормального микробиома у взрослых кур, прошедших курс лечения антибиотиками. Такая форма ребиоза имеет существенное значение и для здоровья людей.
Более чем 40-летний опыт использования пробиотиков в птицеводстве полностью доказал его эффективность в качестве оздоровительной стратегии. Изначально разработанная для нужд птицеводства, эта стратегия не осталась незамеченной и специалистами других отраслей животноводства. Конкурентное исключение использовалось в свиноводстве для снижения риска заражения новорожденных поросят кишечной палочкой и сальмонеллой. Похоже, в свиноводстве эта стратегия становится эффективной альтернативой рутинному добавлению антибиотиков в корма для животных. Пробиотические смеси пошли на пользу и телятам (особенно подверженным стрессу). Важно подчеркнуть при этом, что в качестве источников пробиотических культур для кур, свиней и телят должны служить животные того же самого вида.
Отметим также, что после нескольких десятилетий успешного использования пробиотиков в птицеводстве фермеры сегодня нередко дают их птицам не в виде цельных живых бактерий, а в виде микробных метаболитов. Риск заражения цыплят и поросят сальмонеллой можно также снизить, скармливая животным короткоцепочечную жирную масляную кислоту и ее производные (бутираты). Конечно, запах этих соединений приятным назвать трудно, но ученые проводят специальные исследования, чтобы он не передавался мясу кур и других сельскохозяйственных животных.
Когда у вашей любимой кошки или собаки возникает какое-нибудь НИЗ, можно смело говорить о нарушении микробиома ее кишечника и/или кожи. В этом отношении наши комнатные питомцы мало чем отличаются от людей. Потому совсем неудивительно, что у собак пробиотики работают отлично; учитывая высокую заболеваемость собак иммунными расстройствами и желудочно-кишечными болезнями, управление микробиомом принимает все более важное значение для профилактики и лечения собачьих недугов. Сегодня пробиотические микробы становятся неотъемлемой частью питания наших комнатных питомцев и повседневного ухода за ними.
Так, например, оральные пробиотики широко применяются в наши дни для лечения инфекций нижних отделов мочевых путей комнатных животных. Имеются данные, что одна из пробиотических смесей (VSL#3), с успехом используемая для лечения ряда заболеваний у людей, хорошо помогает и при лечении воспалительной болезни кишечника у собак. Сравнение микробиологических, гистологических и иммунологических показателей после лечения собак с идиопатической воспалительной болезнью кишечника либо комбинированным назначением преднизона и метронидазола, либо пробиотической смесью VSL#3 выявило преимущество второго подхода. В последнее время в США выдано огромное количество патентов на разработку новых пробиотических продуктов для собак. А это значит, что существует масса дополнительных данных, свидетельствующих о пользе пробиотических бактерий для собачьего здоровья, помимо сведений, содержащихся в доступной научной литературе.
У кошек дисбиоз кишечного микробиома чаще всего был связан с диареей; больные животные сильно отличались от здоровых количеством доминирующих видов бактерий в кишечнике. В кошачьей ветеринарии пробиотики нередко используются как один из компонентов комплексной терапии желудочно-кишечных и почечных болезней. А сотрудники Центра кошачьего здоровья Корнеллского университета включают пробиотики в современные стратегии лечения воспалительной болезни кишечника у кошек.
16. Какие пробиотики следует принимать?
Очень важный и непростой вопрос. Именно этот вопрос мне обычно первым задают слушатели после моих лекций, и именно его я боюсь больше всего. Почему? Во-первых, потому что ответ на него зависит исключительно от нас самих и наших врачей. Я могу привести примеры из научной литературы или объяснить свой собственный выбор пробиотиков, но эту информацию ни в коем случае нельзя воспринимать как медицинскую рекомендацию. Продукты, великолепно работающие у одного человека, совершенно не подходят другому, и, надеюсь, причины этого сегодня достаточно очевидны.
Во-вторых, в настоящее время существует слишком мало стандартов коммерческих пробиотических продуктов. Эту ситуацию можно сравнить с поиском гостиничного номера в городе, куда вы попали впервые в жизни. Что бы вы сделали в этом случае? Стали бы искать соответствующие сайты в Интернете, начали бы обходить только крупные отели, внушающие доверие благодаря надежной репутации и высоким стандартам обслуживания, или же прислушались бы к советам своих бывалых друзей-путешественников?
