Kalium iodatum. Зоб очень чувствителен к пальпации (как Spongia) и давлению (Allen). У Kent это единственное средство с указанным симптомом. Щитовидная железа очень быстро увеличивается в размерах. Общее состояние значительно улучшается на свежем воздухе; выражена потребность в свежем воздухе; ухудшение состояния ночью, в положении лежа, в теплом помещении. Склонность к увеличению лимфатических узлов, воспалению носоглотки и бронхов, к ревматической боли в сухожилиях, связках, периосте, седалищном нерве (облегчение от ходьбы туда-сюда, амбулаторный ишиас). Применение: С6 (Д12), С30 (Д30) и выше в таблетках.
Magnesium iodatum. Препарат внедрен в практику Mezger и рекомендован при гипертиреоидном зобе, при экссудативном диатезе (лимфатизм) с хроническим тонзиллитом, увеличением лимфатических узлов, аденоидными разрастаниями. При выборе лекарства следует учитывать симптомы Magnesium carbonicum: нервозность, раздражительность; сверхчувствительность, склонность к спазмам (кашель, желудок, кишечник, низ живота); слабость, утомляемость, неполноценный сон — при пробуждении слабость более выражена, чем при засыпании (по Allen, 1979 г. Нарушения возникают приступообразно, протекают в виде отдельных кризов (например, каждая 6-я неделя или реже), меняя место и характер развития. «Чувство сдавления в горле, будто что-то препятствует дыханию, будто туго затянут платок» (Mezger). Применение: С6 (Д12) — С30 (Д30) в таблетках.
Fucus vesiculosus (водоросль фукус пузырчатый). Показания: зоб, связанный с дефицитом йода; гипо- или эутиреоз, отложение жира на животе с «упорным запором» (Boericke). Возможна попытка лечения узловатого зоба. Хороший эффект при противорецидивном лечении после операции. Применение: 0 10–20 капель в день до ликвидации дефицита.
Badiaga (бодяга). Отличие от йода: Badiaga больше подходит зябким пациентам, у которых большинство нарушений усиливается под влиянием холода и уменьшается под влиянием тепла. Показания: 1) зоб, связанный с дефицитом йода, мягкий или плотный; 2) попытка лечения узловатого зоба, хорошее действие оказывает при профилактике рецидивов после операции; 3) гипертиреоидный мягкий зоб с вегетативной лабильностью; сердцебиение при радостных событиях, малейшем волнении, а также в покое. Сердцебиение усиливается в положении на правом боку. Применение: для позиций 1, 2—Д1—С6 в растворе; для позиции 3—С6 (Д12) — С30 (Д30) в растворе с большими интервалами.
Thyreoidinum. Изготовляют из свежей ткани щитовидной железы овец и телят. Патогенез лекарства подробно описан Н. С. Allen и Boericke. Следует критически отметить, что проверочные симптомы и лечебный эффект четко не различаются [15]. Спектр действия широкий: заместительное действие низких потенций при микседеме и высокие потенции при диффузном токсическом зобе (базедова болезнь). Применение: Н. Voisin рекомендует Д1—ДЗ при гипотиреозе; С4—С6 при «дистиреозе с лабильностью теплорегуляции, настроения и активности; С9—С30 при гипертиреозе с исхуданием, нервозностью, беспокойством, склонностью к тремору, с повышенным основным обменом, тахикардией, возбудимостью сердечно-сосудистой системы». Эти высокие потенции назначают с большими интервалами — каждые 8—10 дней на ночь до улучшения состояния, а затем интервалы еще больше увеличивают.
Scrofularia nodosa. Старое, часто надежное средство народной медицины, применяемое при различных формах зоба. При проверке действия лекарства обнаруживается резкая физическая, особенно мышечная, слабость с неспособностью преодолеть короткие дистанции. Интересен сердечный симптом, который точно подходит йоду: тоны сердца настолько звучные, что слышны даже на расстоянии. Показания: мягкий и плотный зоб, общая слабость, скорый, твердый пульс и громкие тоны сердца. Применение: 0 2–3 раза в день по 8—10 капель; ДЗ 2 раза в день по 5 капель при сильном волнении.
Коллоидный зоб
При пальпации обнаруживается увеличение всей щитовидной железы; консистенция ее мягкая, но зернистая. Это преимущественно макрофолликулярный коллоидный зоб, что дает дифференциально- диагностические указания на Hedera helix или Spongia.
Hedera helix*. Содержание йода в этом растении проверено Mezger в опытах на здоровых и подтверждено развитием у них симптомов, свойственных йоду. Показания: коллоидный зоб с чувством стеснения шеи, иногда с экзофтальмом, сердцебиением и боязливостью. Общее состояние улучшается на свежем воздухе, от холодных ванн и еды (как Iodum); гипертиреоз; узловатый зоб, особенно для профилактики рецидивов после операции. Применение:Д1,Д2в растворе при коллоидном зобе, узловой струме и профилактике ее рецидивов; С6 (Д12) — С30 (Д30) при гипертиреозе.
Spongia. Испытанное средство при коллоидном зобе, а также при фиброзном гипертиреоидном зобе и базедовой болезни. Щитовидная железа очень чувствительна к пальпации и давлению; ощущение стягивания шеи; колющая боль в щитовидной железе (второе по значению средство в реперториуме Kent — см. ЕК 480; КК III 307). Общая тревога и беспокойство. Сердцебиение и приступообразная боль в области сердца с приливом крови. Резкая слабость и утомляемость после незначительного напряжения. Применение: для заместительной терапии при гипотиреозе, при узловатом зобе и профилактике рецидивов Д1 по 5 капель 3 раза; при эутиреоидном зобе Д6 по 5–8 капель 2 раза; при гипертиреозе С6 (Д12) — С30 (Д30) в растворе с большими интервалами.
Сосудистый зоб
При обилии сосудистой сети (Struma vasculosa) зоб остается мягким, но более упругим, чем паренхиматозный. При пальпации и аускультации ощущается пульсация. Эти признаки указывают на Hamamelis, Aurum.
Hamamelis virginica (гамамелис виргинский). Препарат показан при сосудистом зобе, иногда диффузном токсическом зобе (базедовой болезни) с расширенными шейными венами. Органотропное отношение к венозному стазу, варикозному расширению кровеносных сосудов и усиление связанных с этим жалоб в теплую влажную погоду — существенные показания к применению данного лекарства. Применение: 0—Д6 в растворе.
Aurum metallicum. Показан при сосудистом зобе, если в совокупности симптомов имеются дифференцирующие признаки в пользу золота. Kent в своем перечне средств для лечения зоба ставит золото на 2-е место (см. ЕК 479; КК III 308). Оживленные, беспокойные, тревожные люди, испытывающие страх перед будущим. Последствия «страха, повышенного чувства ответственности» (Kent) и утраты способностей. Настроение безнадежности, самоуничижения, «осуждает самого себя» (Kent), думает, что все делает неправильно, что свои обязанности выполняет не полностью. Все вызывает досаду. Раздражается и сердится из-за мелочей, не терпит возражений; выходит из себя, свирепеет, прибегает к насильственным действиям, если ему мешают. Пресыщение жизнью с мыслями о самоубийстве, думает о смерти. Пульс частый, полный; сердцебиение с чувством страха. Ощущение, будто кровь кипит в жилах (Boericke). Ощущение пульсации в щитовидной железе. Приливы крови к голове. Несмотря на внутреннее ощущение жара, отличается скорее зябкостью. Руки и ноги холодные, голова горячая. Применение: С30 (Д30) — С200 в таблетках с большими интервалами.
Aurum iodatum. Патогенез подобен лекарственной картине Aurum metallicum. Особенно показан при гипертиреозе и скрофулезе; иногда оказывается эффективным при кистах. Применение: С30 (Д30), С200 в таблетках; при кистах — С6 (Д12) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 нед, затем перерыв 1 нед. Такие циклы повторяют 3 раза.
Гипертиреоз, диффузный токсический зоб, йодизм
Гипертиреоидная щитовидная железа и диффузный токсический зоб (базедов зоб) за счет сильного кровенаполнения имеют такую же консистенцию, как и сосудистый зоб. При пальпации и аускультации определяются шумы — признак высокой гормональной активности. Это дифференциально-диагностический признак, указывающий на выше обсуждавшиеся средства (см.): йод, его соединения, йодсодержащие органические препараты и тиреоидин. Эти лекарства иногда следует чередовать с промежуточными средствами при сопутствующих вазомоторных и сердечных нарушениях.
