Вне человеческого тела трихомонада способна жить в течение буквально нескольких часов – при условии наличия влажной среды и температуры воздуха не выше 40 °С. О чем это говорит? О том, что заразиться ею не половым путем и вообще не через прикосновение можно именно в местах с повышенной влажностью – бане, сауне, душевой бассейна, иными словами, в общественных местах, где есть вероятность соприкосновения с чужими влажными полотенцами, купальными халатами, купальными тапочками, влажными банными лавками. Местом риска также остаются общественные туалеты, и тут совсем нет разницы, неаккуратное ли это «отхожее место» в окраинном парке либо чистенький и продезинфицированный туалет в «Макдоналдсе».
Кстати, именно широкое пользование общественными уборными, умноженное на физиологическую разницу между мужчиной и женщиной в плане отправления естественных нужд, объясняет то, что трихомониазом женщины болеют в 11 раз чаще, чем мужчины! Помимо того, что мужчины менее закомплексованы и при случае готовы «полюбоваться березкой», а не бежать в уборную ближайшего кафе, у них еще нет и необходимости в соприкосновении с сантехническими агрегатами. И речь идет о туалетах не только слаборазвитых стран, но и таких, как Соединенные Штаты, где чистенькие бистро и кафешки на каждом шагу и чистоплотные американки просто помешаны на здоровье! Однако статистика свидетельствует, что именно в США каждая пятая девушка и женщина в возрасте от 16 до 35 лет (самый «мобильный» возраст) больна трихомониазом.
Проведем градацию трихомонад, вызывающих различные паразитарные заболевания, в зависимости от того, являются трихомонады кишечными, ротовыми либо урогенитальными.
Кишечная трихомонада, как нетрудно догадаться, провоцирует заболевания кишечного свойства – колит, энтероколит, холецистит. Заражение кишечной трихомонадой сопровождается такими симптомами, как тошнота, снижение аппетита, ухудшение пищеварения, вздутие живота, а также появление отеков, эрозий, полипов, язвочек. О заражении кишечной трихомонадой могут свидетельствовать мышечная слабость и анемия.
Ротовая трихомонада, поселяющаяся во рту человека, а также на миндалинах и в дыхательных путях, становится причиной стоматологических заболеваний, самыми распространенными среди которых являются кариес и парадонтоз, а также лор-заболевания. Но это еще не все. Она может спровоцировать и кишечные заболевания, попав с помощью пережеванной «кариесными» зубами пищи в пищеварительный тракт. В результате происходит поражение печени и других жизненно важных внутренних органов.
Влагалищная, либо урогенитальная, трихомонада передается исключительно половым путем, провоцируя острую либо хроническую формы трихомониаза (по этой причине многие путают трихомониаз с венерическими заболеваниями). И здесь течение болезни у мужчин и женщин различается.
У женщины после заражения симптомы острого трихомониаза обычно проявляются уже спустя несколько недель после полового акта. К ним относятся обильные пенистые выделения желтого цвета с неприятным запахом, сильный зуд, отеки и краснота, болезненность мочеиспускания. Несколько отличаются симптомы острого трихомониаза у мужчин: обильные пенистые выделения, боль и жжение при мочеиспускании. Ареалом развития болезни становятся мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, яички, предстательная железа.
Каковы последствия заболевания трихомониазом? Если вы сразу заметили симптомы этого заболевания, однако понадеялись на то, что неприятные ощущения исчезнут сами собой, – заболевание очень скоро станет хроническим. Самое распространенное последствие запоздалого обращения к врачу – бесплодие, причем как женское, так и мужское. Трихомониаз также становится причиной осложнений в процессе беременности, вплоть до преждевременных родов и выкидыша. Даже если беременность и роды проходят успешно, заболевание матери трихомониазом может крайне пагубно сказаться на развитии и будущем здоровье эмбриона. Из распространенных последствий этого заболевания у мужчин – воспаление предстательной железы, яичек и придатков.
Увы, в силу особенностей своей тендерной психологии мужчина гораздо чаще женщины склонен к необязательной половой связи, и при этом у мужчины иммунитет, как правило, выше, чем у женщины. Следовательно, несмотря на то что с симптомами трихомониаза к врачу чаще обращаются женщины, «стойкими» носителями инфекции являются все-таки мужчины, при этом сами они трихомониазом не болеют. Иными словами, мужчина-казанова, который ведет бурную сексуальную жизнь, может заразить трихомониазом огромное количество женщин, даже не подозревая об этом.
Трихомониаз – великий конспиратор. Это заболевание может сопровождаться проявлением целого спектра симптомов, а может протекать бессимптомно. Понятно, что человек заподозрит неладное и обратится к врачу, только если проявятся какие-либо внешние характерные симптомы во внешних признаках.
На что непременно обратит внимание врач в процессе осмотра? Скорее всего, у женщин в процессе кольпоскопии, то есть осмотра влагалища, врач обнаружит покраснение его стенок либо мелкие кровоизлияния на шейке матки (врачи называют данное явление макулярным кольпитом). К сожалению, этот красноречивый и недвусмысленный симптом, характерный именно для трихомониаза, встречается лишь у незначительного процента пациенток. Следовательно, для получения точного диагноза будут использоваться лабораторные методы, то есть исследования по обнаружению трихомонад будут проводиться в материале, полученном от больного: у женщин берутся мазки из влагалища, уретры, прямой кишки, у мужчин – из уретры и центрифугата мочи. И заметьте, что у мужчин обнаружить трихомонад намного сложнее, нежели у женщин.
Самим пациентам нельзя забывать о том, что за неделю до сдачи очередных анализов им следует прекратить прием противотрихомонадных препаратов, а также ни в коем случае не спринцеваться перед сдачей анализов и взятием мазка.
Способы лечения трихомониаза
Увы, как показывает медицинская практика, даже после прохождения полноценного обследования и выявления причины заболевания излечиваются от трихомониаза далеко не все. Более того, у значительной части пациентов наличие трихомонад выявляется даже после того, как курс лечения завершен. Чаще всего в таких случаях «невезучие» пациенты сетуют на устойчивость трихомонад к препаратам группы 5-нитроимидазолов. Но на самом деле объясняются эти «неудачи» совсем иными причинами, и самая распространенная из них – повторное заражение пациента от своего полового партнера, который курс лечения не проходил. Понятно, что не все пациенты, особенно те, кто не может упрекнуть себя в посторонних половых связях, решаются сообщить своему партнеру о заражении (даже если этот самый партнер и явился источником инфекции). Однако следует помнить, что проходить лечение обязан каждый партнер заболевшего трихомониазом человека, даже тот, чьи анализы наличия трихомонад не подтвердили. Кроме того, нельзя забывать о добросовестности и ответственности перед близкими и просто другими людьми – в процессе прохождения курса лечения человек просто обязан отказаться от половых контактов. Причем до того момента, пока врач не сообщит о полном выздоровлении!
Еще одна причина, по которой людям чаще всего не удается выздороветь, – небрежное отношение к предписанным врачом дозировкам препарата и графику их приема. Что касается женщин, иногда лечение протекает безуспешно потому, что не производится предварительная нормализация микрофлоры влагалища, то есть недоброкачественность микрофлоры, несмотря на прием препаратов, продолжает способствовать жизнедеятельности трихомонад. Под нормализацией микрофлоры подразумевается специальное вакцинирование, иногда осуществляемое за несколько сеансов.
Как мы уже говорили, новейшие открытия паразитологов свидетельствуют о том, что трихомонады могут быть весьма устойчивыми к лекарственным препаратам. Обычно при повторных анализах выявляется частичная устойчивость – это означает, что для достижения положительного эффекта необходимо либо повышение дозы препарата, либо увеличение длительности сеанса терапии. Например, трихомонады, выявившие устойчивость к одному из препаратов группы 5-нитроимидазолов, могут с легкостью капитулировать под воздействием другого препарата этой же группы. Именно по указанной причине врачи практикуют частую смену препаратов.
Ситуация, когда населившие ткани мочеполовых путей трихомонады оказались устойчивыми ко всему имеющемуся в арсенале современной медицины спектру препаратов группы 5-нитроимидазолов, случается крайне редко, хотя все же есть.
