Кислородные ванны. Ванны готовят путем искусственного насыщения воды кислородом. Теплый кислород внедряется через кожный покров, вызывая гиперемию и оказывая мягкое массирующее действие.
Кровь насыщается кислородом, улучшаются выделительные функции, улучшается мозговое и спинальное кровообращение. Продолжительность процедуры 10–20 мин в течение 10–15 дней.
Радоновые ванны. Радоновые ванны получают путем искусственного обогащения воды препаратом радия, разведенного в нужной концентрации. Продукты распада радона оседают на коже и проникают в организм, оказывая минимальное облучение.
Радон выводится в основном через легкие и кожу. В организме распадается около 1 % всосавшегося газа.
Этот процесс сопровождается ионизацией молекул воды в тканях, которая оказывает лечебное действие, особенно на нервную систему.
Под действием радоновых ванн усиливаются тормозные процессы центральной нервной системы, улучшаются проводниковые функции нейронов. Продолжительность процедур составляет 7—10 мин, с постепенным увеличением до 15 мин в течение 10–15 дней.
Коррекционная логопедическая работа при гиперкинетической форме дизартрии
Коррекционная работа с детьми, страдающими гиперкинетической формой дизартрии, проводится в соответствии с методом поэтапного становления правильного звукопроизношения, разработанного для коррекции дизартрий, с учетом специфики данной патологии.
Первая стадия
На первой стадии коррекционной работы происходит подготовка слухового восприятия, зрительно-моторных функций, эмоциональной сферы к повышенной нагрузке в процессе логопедического воздействия. Поэтому вся логопедическая работа строится на базе благоприятного физического и психоэмоционального состояния ребенка.
При гиперкинетической форме дизартрии часто отмечается нарушение слуха. Это выражается в затруднении ребенка воспринимать звуки высокой частоты (п, с, ш, ф, к, т, э), в результате ребенок исключает произнесение данных звуков в своей речи. Кроме того, может страдать фонематический слух. Поэтому подготовка слухового анализатора на первой стадии коррекционной работы является обязательной.
Ранняя диагностика недостаточности слухового восприятия поможет наиболее четко организовать коррекционное воздействие, дифференцированно подойти к проблеме правильного звукопроизношения.
Нарушение зрительно-моторных функций связано с наличием недостаточности фиксации взора и конвергенции, наличием избыточных непроизвольных движений в мимической мускулатуре и верхних конечностях, затруднительной фиксации положения.
Эмоциональные нарушения у детей, страдающих гиперкинетической формой дизартрии, выражаются в повышенной возбудимости, слабой мотивации к обучению, проявлении страхов, которые могут привести к дезадаптации ребенка к привычному для него окружению, стремлению к уединению, проявлению агрессий.
Подготовительный этап имеет своей целью нейтрализовать все негативные проявления физического, сенсорного и эмоционального состояния ребенка и лишь затем приступать к коррекции звукопроизношения. На данном этапе определяется происхождение гиперкинеза: органическое или функциональное. В зависимости от этого определяются предварительные сроки подготовительного этапа. Так, функциональный характер происхождения гиперкинетической формы дизартрии поддается коррекционному воздействию легче и за более короткие сроки, чем органический.
При гиперкинетической форме дизартрии все упражнения должны проходить в позах, при которых гиперкинезы сводятся к минимуму.
Основные направления подготовительного этапа:
1) выработка правильного дыхания;
2) развитие артикуляционной моторики;
3) развитие слухового восприятия, слуховой памяти, слухового внимания;
4) развитие крупной и мелкой моторики.
Выработка правильного дыхания. Упражнения должны способствовать выработке правильного дыхания и в дальнейшем его автоматизации. При систематических занятиях у ребенка сформируется кинестетическое представление о правильном направлении дыхательной струи.
Правильное дыхание способствует тренировке мягкого нёба, образованию звучной плавной речи.
Упражнения должны проводиться в состоянии расслабленности, в удобных для ребенка положениях. При правильно выполняемых упражнениях количество гиперкинезов снижается, улучшается эмоциональное состояние.
На подготовительном этапе логопед подбирает наиболее простые упражнения, с которыми ребенок может легко справиться. Это способствует закреплению положительного опыта и созданию мотивации для дальнейшей работы над устранением дефекта. Упражнения на дыхание не должны занимать много времени, так как они быстро утомляют ребенка. В результате грамотно проведенной подготовительной работы ребенок должен научиться дифференцировать носовое и ротовое дыхание.
Примерные упражнения
«Циркач». Логопед вставляет легкие кусочки ваты ребенку в ноздри и просит подышать ртом. При этом комочки ваты не должны выпадать из ноздрей. При правильном выполнении задания ребенок получает «бурные аплодисменты». «Трюки» можно усложнять проговариванием на одном дыхании стихотворной строчки.
«Соревнование». Логопед и ребенок дуют на два скомканных кусочка бумаги, стараясь побыстрее сдуть свой комочек со стола. Побеждает ребенок.
«Медведица и медвежонок». Логопед вместе с ребенком обыгрывает сказку следующего содержания: «Жили-были медведь и медвежонок. И вот настала зима, улеглись медведи на зимнюю спячку в берлогу и крепко-крепко заснули. Кругом мороз, вьюги, а им все нипочем, спят себе и спят. Медведица дышала глубоко и ровно (логопед вдыхает ртом большой объем воздуха и медленно через рот выдыхает его, затем предлагает то же сделать ребенку), а медвежонок посапывал так (логопед вдыхает через рот, а выдыхает через нос, затем — ребенок). И так они проспали всю зиму. Наступила весна, медведи зевнули (логопед и ребенок имитируют зевок медведей без голосоподачи (руки в стороны)) и проснулись. Видят, берлога их еще не растаяла.
А им погулять хочется, праздник весны вместе с другими зверями встретить. Думали они, что делать, думали и придумали. Стали на лед дышать, дыханием его согревать (логопед и ребенок производят теплую воздушную струю, как при звуке [а], вдох через нос). Лед быстро растаял, вылезли из берлоги медведи и пошли на праздник весны песни петь да хороводы водить».
Развитие артикуляционной моторики. Задачи развития артикуляционной моторики при гиперкинетической форме дизартрии на первой стадии коррекционной работы включают упражнения на расслабление речевой мускулатуры и тренировку тех мышц, при воздействии на которые не возникают гиперкинезы.
Важно фиксировать позы покоя, исключить наслаивающиеся движения. Упражнения на развитие речевой моторики нужно начинать с поворотов и наклонов головы ребенка в разные стороны.
Эти упражнения делаются логопедом, а ребенок старается максимально расслабить мышцы шеи.
Примерные упражнения
«На пляже». Логопед просит представить ребенка, будто лежит он на солнышке, загорает, в лицо ему дует легкий ветерок. При этом ребенок закрывает глаза и старается расслабить мимическую и артикуляционную мускулатуру. Логопед мягко обмахивает лицо ребенка листом бумаги или веером.
«Толстый и тонкий». Ребенок по команде логопеда изображает толстого и тонкого человечков переменным надуванием щек и их втягиванием в ротовую полость.
«Поцелуй — улыбка». Логопед разговаривает с ребенком о его маме (папе, бабушке и т. д.). Затем предлагает изобразить, как он целует свою маму (сомкнутые губы вытягиваются вперед), как он ей улыбается (губы растягиваются в стороны, как при произнесении звука И).
«Часики». Ребенок наклоняет голову, держит губами трубочку или чистый карандаш и, раскачивая головой, изображает маятник часов.
«Кошечка». Ребенок высовывает язык и изображает, как кошка лакает молоко.
«Язычок гуляет». Ребенок сильно высовывает язык и поворачивает его влево, вправо, при этом поворот глаз соответствует поворотам языка.
Развитие слухового восприятия, слуховой памяти, слухового внимания. При дизартриях центрального происхождения зачастую повреждаются вторичные отделы височной коры, так как они связаны с нижними отделами премоторных и постцентральных зон, которые отвечают за артикуляцию. В результате этого страдает фонематический слух. Для исправления речевого слуха используют различные упражнения, применение которых строится по принципу постепенного усложнения тренировочного материала.
