Современная гинекология преодолела фазу механистического локального подхода и ориентирована психосоматически. Она постепенно переходит к тому, что для гомеопатии было само собой разумеющимся уже почти 200 лет назад. При дисменорее нельзя применять патентованных средств, так как болезненные менструации — это один феномен, один существенный симптом больной личности в ее соматическом, духовном и психическом единстве. Для выбора лекарства важно определить существенный общий симптом; сопутствующий симптом; характер боли, место ее иррадиации, течение во времени, модальности и этиологию боли; характер, течение, интенсивность, продолжительность менструаций.
Так как дисменорея представляет собой разностороннее явление, важна сопутствующая терапия: воздух, солнце, тепло, движение; регулирование стула путем изменения привычек питания; предупреждение и устранение причины хронического охлаждения ног; а также обязательное выяснение образа жизни, в том числе сексуальной.
Острая приступообразная боль
При остром болевом приступе показаны лекарственные средства, которые соответствуют спастической боли в этой области и оказывают быстрое действие. Удивительно, насколько быстрым оказывается эффект, боль проходит без применения синтетических спазмолитиков. При остром приступе боли лекарственные средства применяют по методу I (см.). Первым спасительным средством при острой, внезапно начинающейся болезни является Belladonna.
Belladonna. Прилив крови и спастическая боль. Повышенная чувствительность к свету, шуму, вкусовым раздражениям и сотрясению. Боль внезапно появляется и так же внезапно исчезает, а затем через некоторое время возобновляется. Давление вниз, будто «выпирает часть влагалища». Колющая боль в правом яичнике. Спастическая боль в нижнем отделе живота, которая усиливается перед менструацией, при инфекциях, уменьшается при сгибании. Менструации преждевременные, продолжительные, обильные, ярко-красные. Кровь в виде темных сгустков, ощущается горячей, имеет неприятный запах. При подавлении менструаций наблюдается прилив крови к голове, похолодание стоп. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
Chamomilla (ромашка аптечная). Бурная реакция на боль, которая ощущается как непереносимая; пациентка беспрерывно стонет. Резкая спастическая, внезапно наступающая боль с приливом крови к голове, которая чаще появляется вначале менструации, распространяется от спины к внутренней поверхности бедер. Боль сопровождается психическим и двигательным беспокойством, уменьшается под влиянием тепла и движения. Менструации продолжительные, обильные, темные со сгустками. Гнев вызывает преждевременные менструации. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
Gelsemium (жасмин желтый). Слабость с дрожью. Боль схваткообразная, мучительная, как во время родов, иррадиирует в крестец и бедра. Менструальный цикл продолжительный. Менструации скудные; во время менструации бывает охриплость голоса или афония; сильно влияют при этом психическое возбуждение, плохие известия, напряженное ожидание (экзамены и др.), страх перед публичными выступлениями. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.
Magnesium phosphoricum. Спастическая, приступообразная боль. Мембранозная (перепончатая) дисменорея. Внезапно появляющаяся схваткообразная боль, которая так же внезапно прекращается.
Часто на протяжении нескольких месяцев менструации протекают без боли. Для Magnesium типичны длительные интервалы между менструациями. Сгибание, сильное надавливание и тепло облегчают состояние. Боль часто появляется за 2 дня до менструации, а со 2-го дня кровотечения она ослабевает. Цикл короткий. Менструации продолжительные; выделения черноватые с мембранами. Чаще стройные, зябкие женщины с лабильной нервной системой. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках по методу I. «При длительном применении нередко происходит непроизвольная проверка действия лекарства… Magnesium phosphoricum в терапевтических дозах может не только устранять боль, но при продолжительном приеме провоцировать ее» (Mezger).
Veratrum album (чемерица белая). Судорожные сокращения матки с сильным ознобом и склонностью к обмороку, коллапсу. Очень сильная схваткообразная, спастическая боль с резкой слабостью и похолоданием всего тела. Улучшение наступает в покое и тепле, пациентка стремится тепло укрыться. При этом часто бывает коллаптоидное состояние с бледностью лица и холодным потом на лбу. Менструации обильные, цикл короткий. Перед менструацией повышена сексуальная возбудимость, отмечается меланхолия с религиозными мыслями, во время менструации рвота и понос. При подавлении менструаций могут возникать депрессивное настроение и даже психоз. Применение: Д4—Д30 и более высокие потенции в растворе.
Viburnum opulus (калина обыкновенная). Боль уменьшается при постоянном движении. Мембранозная дисменорея. Очень сильная коликообразная боль в органах таза, в области крестца, копчика, которая появляется уже перед началом менструации и иррадиирует в бедро. Перед менструацией спазмы и ощущение распирания в матке, будто началось кровотечение; учащенные позывы на мочеиспускание, запор с сильной болью при отхождении стула или водянистый понос с ознобом и холодным потом на лбу. В начале менструации боль на время прекращается. При возобновлении боли прекращается кровотечение. Беспрестанное движение, пребывание на открытом воздухе и надавливание на живот облегчают боль. Она усиливается в теплом помещении, вечером и ночью. Менструальный цикл продолжительный. Менструации короткие и скудные. Прежде всего подходит стройным, раздражительным и беспокойным жительницам городов. Применение: Д6— С6 (Д12) в растворе.
Межменструальный период
При подборе лекарства в этом периоде основываются на симптоматике последней менструации и дифференцируют ее по двум линиям.
Кровотечение с выделением мембран (мембранозная дисменорея).
Эта форма дисменореи особенно болезненна и протекает с выраженными спазмами. В реперториуме Kent отсутствует важнейшее судорожное средство, а именно Magnesium phosphoricum.
Если девушка или молодая женщина жалуется на особенно сильную боль во время менструации, следует подумать о трех возможных причинах этого явления: низкий порог возбудимости, психическая экзальтация или мембранозная дисменорея (отторжение и выхождение во время менструаций функционального слоя слизистой оболочки матки). И тогда я вспоминаю о гомеопатическом (симпатическом) феномене, совершенно не имеющем цены, и после анализа заболевания прихожу к выбору одного из описанных ниже средств.
Borax (бура). Страх при движении вниз. Пациентка боязлива, плохо настроена, угрюма, пугается при неожиданном шуме. Мембранозная дисменорея. Сильная режущая боль в паховой области перед менструацией и в начале ее; ухудшение в холодную сырую погоду, при инфекционных заболеваниях; улучшение при надавливании. Боль в области желудка во время менструаций, которые бывают обильными, с мембранами; цикл короткий или продолжительный. Между менструациями наблюдаются обильные, напоминающие яичный белок бели с ощущением, будто по бедрам течет горячая вода; часто они бывают резкими, жгучими, напоминающими молоко, или прозрачными. Склонность к образованию афт в полости рта. Стерильность (вследствие обильных белей), после Borax более легкое зачатие. Применение: Д6—С30 в растворе.
Bromum. Часто подходит светлокожим, голубоглазым, несколько полноватым женщинам. Мембранозная дисменорея. Стягивающая боль, особенно в области левого яичника, до и после менструации. Левый яичник увеличен и уплотнен. При движении боль уменьшается. Менструации обильные, с мембранами; цикл короткий. Тимпания матки с отхождением газа из влагалища. Часто акне. Своеобразные иллюзии: при поворотах кажется, что кто-то стоит позади. Применение: Д6—С30 в таблетках.
Chamomilla, Magnesium phosphoricum, Viburnum opulus (см. выше «Острая приступообразная боль»),
