Пока же, рискуя вас разгневать, повторю в очередной раз: воздух, голод, покой! Подумайте: с одной стороны, огромная радость — у вас будет ребенок, а с другой — беспокоит какая-то банальная рвота. Несопоставимо, правда? Крепитесь, и да поможет вам Бог. Кто-то из моих читателей регулярно бывает в церкви, а тем, кто еще не пришел к необходимости посещать храм, советую: узнав о беременности, идите на исповедь, к причастию — это придаст вам силы и внутреннее спокойствие.
Завершая разговор о токсикозах беременности, коснусь вопроса о позднем токсикозе. Если токсикоз, возникший в первой половине беременности, явление частое и легко проходящее даже без особого лечения, то поздний токсикоз (гестоз) — это тяжелая патология, приводящая без должной терапии к прерыванию беременности и более печальным последствиям. Думаю, вам уже понятно, что без помощи врача здесь не обойтись. Развивается болезнь на фоне уже имевшихся хронических заболеваний: пиелонефрита (воспаления почечных лоханок), гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета и др. По сути, поздний токсикоз — кризис перенапряжения организма. Так как из всех вышеперечисленных видов патологии вы можете самостоятельно влиять лишь на одну, то о ней и речь. Итак, ожирение. В норме прибавка веса у женщины должна составлять от 200 до 400 граммов в неделю. Необходимо учитывать, что зимой нарастание веса идет более интенсивно, как и у женщин, до беременности бывших излишне худыми.
Избыточное потребление жидкости, еда «за двоих», предпочтение тяжелой углеводистой, жирной пищи, «обжорство» перед сном, неполадки в работе печени и кишечника, уменьшение физической активности — все это ведет к патологической прибавке веса. Помните: голодание в период беременности нежелательно (по некоторым данным оно ведет к увеличению размеров плода, что небезразлично для исхода будущих родов). Таким образом, лучше не набирать лишних килограммов. Аппетит отчасти уменьшают гречневая каша, пищевые отруби, микрокристаллическая целлюлоза (Анкир-Б). ФУКУС, обычно применяемый в гомеопатии для снижения аппетита во время беременности, может дать обратный результат.
На что нужно обратить внимание в последние 3-4 месяца беременности, чтобы вовремя обнаружить поздний токсикоз? Хотя, я уверен, именно для вас эти предосторожности будут пустой формальностью.
В первую очередь появляются отеки на ногах. При легкой степени водянки необходимо ограничить прием жидкости (до 3-4 стаканов в сутки, включая суп, чай и т.п.) и соли (3-4 грамма в сутки). Пища должна быть молочно-растительной, вводятся разгрузочные дни (1 раз в неделю). Варианты в течение целого дня:
— только кефир;
— только гречневая каша;
— только яблоки;
— только творог.
Кроме того, в рацион ежедневно добавляются курага, изюм. Нужно учитывать, что окончательные выводы о наличии водянки может сделать только врач, а то ведь и отеки, связанные с варикозным расширением вен или просто вызванные тугой резинкой на чулках, можно принять за проявления позднего токсикоза. Однако периодически провести маленькое самообследование небесполезно.
Вначале сравните с нормальным показателем динамику прибавки своего веса (отеки — жидкость, задерживающаяся в организме, а значит скрытые отеки проявляются быстрым нарастанием массы тела).
Затем попросите измерить вам артериальное давление на обеих руках. Разница показателей более чем в 10 мм рт. ст. настораживает. Например, оказалось, что на правой руке давление 130 и 80, а на левой — 140 и 100. Разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) не должна быть менее 30 мм рт. ст. Например, 130 и 80 — норма (пульсовое давление 50 мм рт. ст.), значения 130 и 100 — на грани патологии (разница 30 мм рт. ст.).
Проверьте эффективность периферического капиллярного кровообращения, для чего поднимите руки над головой и сожмите их в кулак на 2-3 секунды, после этого опустите вниз с разжатыми пальцами. Побледнение кистей или отдельных пальцев, покалывание или болезненность в них свидетельствуют о нарушении кровотока.
Сообщите о своих наблюдениях врачу. При отсутствии лечения отеки распространяются на бедра, переднюю стенку живота и выше, повышается артериальное давление на 20-30 мм рт. ст. по сравнению с обычным, появляется белок в моче (она становится мутной, при отстаивании выпадает осадок).
Теперь вы вооружены знаниями о токсикозах беременности. Предупреждая традиционные вопросы, сообщаю вам, что ранний токсикоз, пусть даже тяжело протекающий, совершенно не обязан переходить в токсикоз второй половины беременности. На здоровье ребенка наибольшее влияние оказывает, конечно же, поздний токсикоз, хотя даже любое продолжительное или сильное изменение настроения, не говоря уж о частой рвоте, мешают нормальному развитию плода. Если вы не страдаете каким-либо серьезным хроническим заболеванием и есть малейшая возможность поехать вместе с мужем на природу, пожить хотя бы месяц в начале предродового марафона вдали от автомобилей и городской пыли, домашней кровати и телевизора, — сделайте так и не пожалеете... Вам останется только впоследствии сопереживать подругам, слушая их рассказы о том, сколько сил в свое время у них отнял токсикоз. Тошнота, раздражительность, отвращение к пище — все это не о вас.
Варикозное расширение вен
Это одно из заболеваний, традиционно связываемых с беременностью. Чтобы мой рассказ о профилактике и лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита был максимально полезным и понятным для вас, начнем, пожалуй, с того, как развивается заболевание.
Природа создала кровеносную систему человека замкнутой. Сердце в результате ритмичных сокращений миокарда выталкивает кровь по артериям. Под большим давлением насыщенная кислородом и питательными веществами артериальная кровь проходит по крупным сосудам в мелкие — капилляры, где отдает кислород и питательные вещества тканям внутренних органов, мышц, костей и т.п. Затем уже через другую капиллярную сеть кровь собирается в вены, неся углекислый газ и продукты метаболизма. Однако, как известно, второго — промежуточного сердца у человека не существует (если, конечно, не считать пульсирующих капилляров), а значит кровь по венам должна подниматься из нижней части тела в результате отрицательного давления (снизу подпирает все новая и новая кровь, накачиваемая сердцем, да и к тому же спускающаяся к ногам в силу земного притяжения). Стенки вен специально устроены таким образом, что существующие полулунные клапаны пропускают кровь только вверх — к сердцу. Иначе происходило бы следующее: во время паузы между ударами сердца (в диастолу) венозная кровь перемещалась бы обратно вниз. Так происходит при варикозном расширении вен, когда наблюдается слабость полулунных клапанов. Вена в месте застоя крови расширяется. Со временем процесс затрагивает все новые и новые участки венозной сети. Вокруг пораженных вен появляется отек, особенно выраженный к концу дня, так как человек длительно находился в вертикальном положении. Первые симптомы — усталость ног, зуд по ходу вен, пигментация на коже. Отек порождает боль, поскольку питание мышц резко ухудшается. На поздних стадиях заболевания, особенно когда расширены не только поверхностные, но и глубокие вены, периодически возникают судороги в ногах, могут даже развиваться трофические (возникшие из-за нарушения питания) долго не заживающие язвы, чаще в нижней трети голени.
Варикозное расширение вен имеет наследуемый характер. Наиболее характерна эта болезнь для конституциональных типов: графит (страдают к тому же привычными запорами, задержкой менструаций, избыточным весом), хамомилла, аконит (легко образуются синяки). Наследственная предрасположенность всегда проявится, если образ жизни человека соответствует механизму развития болезни. В отношении мужчины варикозная болезнь — это чаще всего проблема людей, связанных по роду своей деятельности с большой нагрузкой на ноги (продавец, учитель, хирург, грузчик, курьер, парикмахер и т.п.). У женщин варикозное расширение впервые дает о себе знать в период беременности и после родов. В тех случаях, когда болезнь уже существовала ранее, она, вероятнее всего, может усугубиться. В период беременности венозная кровь, пройдя большой путь наверх по ногам, встречает препятствие в виде увеличенной в размере матки, периодически поддавливающей крупные сосуды в брюшной полости. Все шансы для развития венозного застоя налицо. Предотвратить развитие варикозного расширения вен — одна из наших с вами важнейших задач. Кому хочется потом всю жизнь появляться на пляже в брюках! И для уменьшения симптомов заболевания предлагаемые мной упражнения будут очень полезны.
♦ Лежа на спине поднимать вверх прямую ногу — поочередно, по 12 раз каждую.
