Александр Никольский - Занимательная физиология

ГЛАВА 9

Физиология кашля и чихания

Кашель не есть болезнь, это только симптом или проявление какой-нибудь болезни дыхательных путей. Наоборот, в кашле проявляется стремление организма избавиться от последствий какой-нибудь болезни. Это защита организма от вредных влияний. Кашель вызывается обыкновенно раздражением нервов, находящихся на внутренней поверхности дыхательных путей. Раздражение может быть вызвано механически, например, проникновением в гортань постороннего тела, скоплением там слизи вследствие воспалительного процесса и т. д. Организм стремится вытолкнуть из дыхательных путей все, чего там не должно быть.

Это достигается судорожным выдыханием, при котором из легких выходит струя воздуха с большой скоростью движения. Получается как бы сильный ветер из легкого в рот, выдувающий из дыхательных путей все постороннее.

Самый акт кашля заключается в следующем: сначала человек производит глубокое вдыхание, после чего голосовая щель плотно замыкается, затем вследствие судорожного сокращения всех мышц, производящих выдыхание из легких, устремляется струя воздуха, которая вдруг раздвигает голосовые связки, отчего получается звук кашля. Во рту существует нёбная занавеска, называемая язычком. Она свешивается с нёба и служит для прикрытия отверстий, соединяющих полость носа с полостью рта. При кашле эта занавеска приподнимается и закрывает вход в полость носа. Этим достигается то, что струя воздуха течет только через полость рта и не заходит в полость носа.

Чихание есть тоже защитный акт, имеющий целью вытолкнуть из полости носа то, что раздражает его внутреннюю поверхность. Механизм чихания в начале своего действия походит на механизм кашля. Сначала человек производит глубокое вдыхание; это делается для того, чтобы набрать в легкие как можно больше воздуха; затем вследствие опускания мягкой части нёба сообщение дыхательного горла со ртом закрывается, остается сообщение только с полостью носа.

После этого наступает судорожное выдыхание, причем струя воздуха выходит наружу только через нос, выталкивая из полости все лишнее. Чихание может быть вызвано не только раздражением полости носа, но и другими причинами, например, ярким светом; иногда оно начинается без всякой видимой причины при расстройствах нервной системы, особенно у истеричных людей.

В отличие от кашля и чихания, икота не есть акт защиты организма от последствий болезни. Она сама по себе представляет болезнь. Вызывается она судорожным опусканием грудобрюшной преграды, вследствие чего полость груди вдруг увеличивается и легкие быстро растягиваются; наружный воздух сильной струей направляется в легкие, но наталкивается на закрытую голосовую щель и с силой ударяет в голосовые связки, оттого и получается звук икоты. Во всех этих движениях роль защитного акта играет закрывание голосовой щели. Значение его в том, что голосовые связки не позволяют сильной струе воздуха внезапно ворваться в легкие и тем защищают их от механических повреждений, которые могли бы получиться в нежных тканях дыхательных путей и легочных пузырьков.

Причиной икоты обыкновенно бывают разные расстройства стенок кишечного канала, а у детей — резкое остывание тела или холод. В некоторых случаях икота отличается необыкновенным упорством и продолжительностью, так что доводит больного до истощения.

Мышца есть то, что принято называть мясом. Это пучок тонких волокон, которые легко отделяются друг от друга, если мышцу сварить. Назначение мышц заключается в том, чтобы двигать отдельные части тела и передвигать все тело с места на место. Это назначение они могут выполнять благодаря своей способности растягиваться и сокращаться, как резина. Если один конец мышцы прикрепляется к какому-нибудь неподвижному месту скелета, а другой — к подвижной части его, например, к костям рук (предплечья), то при укорачивании мышца тянет за собой кости предплечья и рука сгибается в локте. Мышца сократившаяся делается короче, но зато толще; растянутая же мышца бывает длинной и тонкой.

Чтобы мышца стала сокращаться, необходимо чем-нибудь ее раздражить. В живом человеке таким раздражителем служат приказы, исходящие из головного мозга. Приказы эти передаются по особым нервам, которые получили название двигательных. Что это за приказы, в чем заключается их природа, какая сила двигается по нерву от мозга к мышце, — это достоверно не известно; для простоты будем считать эту силу похожей на электричество. Двигательный нерв подходит к середине мышцы, и от середины возбуждение передается к ее концам. По мере движения этого возбудителя мышца сокращается и вздувается. Если мышца лежит под кожей, то движение вздутия видно снаружи, и кажется, будто под кожей бежит мышка. Вот почему римляне и назвали мышцу «musculus», что значит мышка.

Мышцы отличаются большой живучестью. После смерти животного или человека многие мышцы долго сохраняют жизнеспособность, и они не сокращаются в трупе лишь потому, что головной мозг не может посылать необходимых для этого приказов. Особенно живуча мышца сердца. Нашему физиологу профессору Кулябко удалось заставить сокращаться, т. е. биться, сердце ребенка, умершего сутки назад. Для этого надо было вызвать дыхание сердечной мышцы, а чтобы заставить ее поглощать кислород, через сердце надо было пропускать теплый раствор соли, так называемый физиологический раствор, насыщенный кислородом.

Очень живучи мышцы у лягушки. Вырезанную лягушечью мышцу можно заставить сокращаться, если раздражать ее электричеством. В данном случае электричество заменяет те приказы головного или спинного мозга, которые заставляют сокращаться мышцы в живой лягушке. Раздражение электричеством заставляет мышцу сокращаться и в том случае, если раздражителя мы прикладываем не к самой мышце, а к нерву, который к ней подходит. Вынув у мертвой лягушки все внутренности, можно видеть в задней половине полости тела у позвоночного столба пучок нервов, отходящих к задним ногам. Если к этим нервам приложить концы проводов электрической машинки, употребляемой для лечения электричеством, мертвая лягушка начинает двигать ногами.

Для изучения работы мышцы употребляется незамысловатый аппарат, получивший название миографа (рис. 21). Он состоит из штатива или стержня, к которому прикрепляется один конец вырезанной лягушечьей мышцы. Другой конец привязывается к рычажку, вращающемуся на оси. Если мышцу раздражить электричеством, она сокращается, тянет за собой рычажок, свободный конец которого чертит линию на закопченной бумаге. Когда бумага наклеена на цилиндр, который вращается, то с каждым новым сокращением черта приходится на новом месте, и линия получается волнистой. Если электрический ток пустить на одно мгновение и потом прекратить, то мышца сократится, но через очень незначительную долю секунды наступает расслабление, и мышца начинает растягиваться. Но если раздражение не прерывать, то мышца не успеет растянуться, как в ней наступает новое сокращение, вследствие чего все время, пока длится раздражение, она находится в сокращенном состоянии. Такое состояние мышцы называют столбняком, или тетанусом. На первый взгляд кажется, будто такая мышца находится в состоянии покоя, т. е. будто она сократилась и прекратила свою работу. Но этот кажущийся покой, или столбняк, складывается из суммы отдельных мышечных сокращений, быстро следующих друг за другом. Это видно уже из того, что такая мышца обнаруживает ясное движение и производит даже гул.

Этот гул мышц вы можете слышать на собственном теле. Если, закрыв уши руками, с силой сжать локти и держать их некоторое время в таком состоянии, то в ушах слышится шум. Этот звук происходит вследствие того, что мышца нижней челюсти приходит в состояние столбняка и дрожит. Еще лучше слышен мышечный гул у человека, поднявшего ведро воды. Если к мышце такого человека, напрягающейся вследствие поднятия тяжести, приложить стетоскоп, т. е. трубку, которой врачи выслушивают грудь, то ясно можно слышать гул мышцы. Гул указывает на то, что мышца дрожит. Вместе с тем он указывает и на то, что головной мозг продолжительно работающей мышце посылает не один приказ, не одно возбуждение, а целый ряд таких приказов, как установлено, не менее 19-ти в секунду.