Методу Александера пока было посвящено очень мало исследований. Получены некоторые обнадеживающие результаты, которые свидетельствуют об улучшении дыхательной функции, снижении тревожности, повышении работоспособности при болезни Паркинсона, уменьшении хронических болей в спине. Однако данных по всем этим состояниям (кроме, возможно, хронических болей в спине) недостаточно, чтобы считать эффективность метода Александера доказанной. Серьезного риска его применение не несет.
Итак, доказательства в поддержку метода Александера неубедительны, однако он, вероятно, приносит пользу при некоторых недугах, если пациент достаточно богат и настроен серьезно.
Метод Фельденкрайза
Моше Фельденкрайз (1904–1984) был физиком и инженером-электротехником, которого беспокоили сильные хронические боли в коленях. Ни один из перепробованных им методов лечения не помог, поэтому он решил разработать свой собственный.
Метод Фельденкрайза основан на представлении о фундаментальном единстве тела и духа. Его основатель заявлял: “Я убежден, что единство разума и тела – объективная реальность. Это не просто части, каким-то образом соотнесенные друг с другом, но неделимое целое в своем функционировании”. Фельденкрайз опубликовал свою первую книгу, описывающую его подход, в 1949 году, она называлась “Тело и зрелое поведение. Исследование тревожности, секса, гравитации и обучения” (Body and mature behavior: a study of anxiety, sex, gravitation and learning).
Терапия проходит в два этапа. На первом, этапе “функциональной интеграции”, инструктор с помощью прикосновений показывает пациенту приемы, которые улучшают дыхание и движения. На втором, этапе “осознавания через движение”, инструктор учит пациента корректировать так называемые ложные движения.
Цель состоит в том, чтобы улучшить повседневную деятельность. Согласно Фельденкрайзу, поведение не бывает врожденным, а только исключительно приобретенным. Он считал, что неправильное поведение – это “колея, в которой человек застревает навсегда, если его не заставит вырваться оттуда какая-то физическая сила”, и верил, что его метод как раз и обеспечивает ту самую силу.
Курс лечения состоит из нескольких сеансов, которые обычно проводятся в небольших группах. Когда уроки усвоены, пациент должен постоянно практиковаться дома. Утверждается, что метод Фельденкрайза помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, рассеянном склерозе и психосоматических расстройствах.
Пока было проведено лишь около полудесятка строгих клинических испытаний. Результаты их далеко не однородны. Некоторые (но не все) исследования показывают, что метод Фельденкрайза эффективен при рассеянном склерозе. Данные по другим болезням еще менее убедительны. Никаких серьезных опасностей этот метод, судя по всему, не несет.
Таким образом, метод Фельденкрайза исследован недостаточно, а проведенные испытания не обеспечили веских доказательств, что он эффективен при тех или иных состояниях.
Натуропатия
Натуропатия как движение зародилась в XIX веке в Европе, где появились проповедники, в частности священник Себастьян Кнейп, нового способа лечения болезней – средствами, которые предоставляет сама природа. Натуропаты верят в собственную целебную силу природы (vis medicatrix naturae) – дар, которым якобы обладают все живые организмы. С точки зрения натуропатии болезнь возникает как результат пренебрежения простыми правилами здорового образа жизни. Поэтому большое внимание уделяется правильному питанию, регулярным физическим нагрузкам, достаточно продолжительному сну и тому подобному. В случае болезни натуропаты прибегают к траво– и водолечению, массажу, а также используют холод, тепло и другие природные средства, чтобы ее излечить.
Консультация у натуропата похожа на прием у обычного врача, так как диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра больного. Основное различие заключается в том, что именно прописывается пациенту. Натуропаты не назначают синтетических фармацевтических препаратов. Обычно лечение проводится упомянутыми выше методами, и специалист еще дает рекомендации по образу жизни. Как правило, натуропаты лечат хронические заболевания, например артрит и головные боли.
Если бы даже и представлялось возможным подвергнуть клиническим испытаниям действенность натуропатического подхода в целом, пока это не было сделано. Тем не менее большинство элементов этого метода необыкновенно разумны, в том числе правильное питание и регулярные физические упражнения. К тому же эффективность определенных растительных средств уже доказана (см. пятую главу).
В то же время натуропатия бывает и опасной, особенно если пациент с серьезным заболеванием откладывает из-за нее срочное лечение у обычных врачей. И действительно, многие натуропаты настроены против общепринятой медицины и дают своим пациентам соответствующие рекомендации, в частности, выступают против вакцинации. Кроме того, применение некоторых натуропатических средств, например определенных растительных препаратов, может навредить.
Невозможно вынести общий вердикт по большому разнообразию натуропатических методов. Каждый из них следует критически оценивать по отдельности, и все они, скорее всего, попали в это приложение. Ни при каких тяжелых заболеваниях натуропатию нельзя рассматривать как альтернативу общепринятой медицине.
Невральная терапия
При невральной терапии больным делают инъекции местных анестетиков, чтобы выявлять заболевания, лечить их, а также облегчать их симптомы. Основоположниками этого метода в первой половине ХХ века стали братья Фердинанд и Вальтер Хунеке, немецкие врачи. Они наблюдали, как действует новокаин – местное обезболивающее средство, – и пришли к выводу, что, если обколоть этим лекарством “поле возмущения” (störfeld), это окажет сильнейшее воздействие на другие части тела. Братья Хунеке решили, что это не имеет отношения к фармакологическому действию местного анестетика, а обеспечивается вегетативной нервной системой.
Одним из ключевых был случай, когда они вкололи новокаин под кожу вокруг раны на ноге больного, а у того спустя несколько секунд прошла застарелая боль в плече. Подобные случаи братья назвали sekundenphänomen (феноменом излечения в считаные секунды).
Братья Хунеке утверждали, что “поля возмущения” – зачастую старые шрамы, раны или места воспаления – оказывают сильное воздействие на весь организм, которое, в свою очередь, может вызвать расстройства в отдаленных структурах. При лечении конкретного заболевания в одно-два предполагаемых “поля возмущения” вкалывают новокаин или другое местное обезболивающее. Если удается определить нужное место, болезнь излечивается.
Невральная терапия особенно популярна в германоязычных странах. Практикуют ее и в испаноязычном мире, во многом благодаря тому, что в 1950-х годах ее пропагандировал Эрнесто Адлер, испанский стоматолог немецкого происхождения.
Инъекция анестетика в то место, которое болит, уменьшает боль, однако это предсказуемый фармакологический эффект, а принцип невральной терапии совсем иной. Он имеет мало отношения к науке, и немногочисленные проведенные испытания не дали никаких убедительных результатов, которые бы свидетельствовали в пользу этого метода. Иногда местные обезболивающие препараты вызывают неблагоприятные реакции, но такое случается редко.
Хотя местное обезболивание с помощью инъекций, как оно практикуется многими врачами, помогает, невральная терапия несостоятельна с биологической точки зрения, и ее эффективность не подтверждается надежными данными.
Нетрадиционная лечебная физкультура
Пользу для здоровья, которую оказывают регулярные занятия физкультурой, трудно переоценить. Системы знаний о физических нагрузках появились во всех культурах, поэтому уникальные комплексы упражнений были разработаны в разных частях света и зачастую основывались на специфических представлениях о здоровье и болезни, господствовавших в конкретном регионе. Примеры – тайцзи (Китай) и йога (Индия). Обе системы включают в себя медитативные практики, которыми нужно заниматься регулярно, и делают упор на профилактику болезней и поддержание хорошего самочувствия.
