выгод от тревожных расстройств являются следующие сомнительные бонусы:
• привлечение внимания, любви, тепла, заботы и поддержки близких людей;
• удерживание близкого человека рядом с собой в кризисной ситуации;
• манипулирование поведением членов семьи или других людей;
• наказание близкого человека путем провоцирования у него чувства вины;
• вызывание жалости и сочувствия окружающих;
• защита от тревоги, связанной с недостатком уважения и любви;
• снятие с себя ответственности и перекладывание ее на других людей;
• избегание самостоятельного принятия важных для семьи решений;
• уклонение от неприятных (бытовых, рабочих, семейных, сексуальных) действий;
• бегство от текущих проблем в «болезнь»;
• оправдание своей пассивности и безынициативности;
• предотвращение осуждения другими людьми в случае неудачи;
• получение внутреннего права быть иждивенцем;
• получение финансовых выгод в связи с недееспособностью;
• получение права следовать своим желаниям и потребностям;
• доказывание несправедливости мира и поведения других людей;
• попытка отомстить другим людям или искупить свою вину и т. д.
Выпишите свои вторичные выгоды, а напротив – более продуктивный способ действий, который позволит вам получать желаемое без обращения к этим скрытым выгодам (табл. 10).
Таблица 10
Таблица вторичных выгод
Упражнение «Выгоды и издержки тревожного расстройства»
Вам также будет полезно расписать выгоды (плюсы и преимущества) и издержки (минусы и недостатки) своего тревожного расстройства (табл. 11).
Таблица 11
Таблица выгод и издержек тревожного расстройства
Глава 25
Таблица выгод и издержек принятия неопределенности в сфере здоровья
Требования гарантий и безопасности
Ваши частые и настойчивые визиты к врачам (или даже биоэнерготерапевтам предпоследнего уровня) обусловлены тем, что вы требуете стопроцентных гарантий и не хотите мириться с неопределенностью в отношении своего здоровья. Безусловно, само по себе желание иметь железобетонные гарантии в отношении здоровья вполне понятно, но, к сожалению, недостижимо, потому что гарантий на этой планете нет, не было и никогда не будет. Вместо того чтобы требовать стопроцентных гарантий, лучше подумайте о последствиях, к которым приводят эти требования, равно как и маниакальное стремление к идеальному здоровью и одержимость поиском симптомов и проявлений пугающей вас болезни. Только вы можете решать, насколько вкладываться в ту или иную степень безопасности, однако важно понимать, что не существует стопроцентной безопасности и гарантий абсолютного здоровья, независимо от того, сколько вы готовы за это заплатить – и денег, и сил, и времени, и ресурсов. Попытки получить эти гарантии порождают избыточный контроль, не создающий ничего, кроме избыточной тревоги, которая усиливает старые и создает новые телесные симптомы, которые могут ошибочно восприниматься вами как свидетельства болезни.
Тотальность неопределенности
По сути, ваши ипохондрические переживания представляют собой попытку снизить или устранить неопределенность в отношении своего здоровья посредством настойчивого обдумывания «идеальных» способов предотвращения потенциальных заболеваний, что приводит только к усилению чувства неопределенности и неконтролируемости ситуации. Кроме того, вы можете быть убеждены в том, что чем выше уровень неопределенности в отношении здоровья, тем больше вероятность появления у вас того или иного заболевания. В этой связи вы, возможно, предпочтете точное знание о том, что вы чем-то больны или заболеете, чем жизнь в «невыносимой» неопределенности и неизвестности. Однако неопределенность неизбежна и пронизывает все сферы жизни человека (в том числе и сферу здоровья), поэтому умение принимать неопределенность, не воспринимая ее как опасность, помогает преодолеть неоправданное беспокойство за свое здоровье, которое отнюдь не является профилактикой или способом предотвращения болезней. Помните, что в жизни есть только одна гарантия – это гарантия смерти, и осознание этого факта позволит вам не цепляться за недостижимые гарантии, а качественно проживать каждый день жизни, принимая существующие ограничения, неопределенность и риски, ведь даже самые лучшие врачи не дадут вам абсолютных гарантий полного здоровья.
Ориентация на принятие разумных рисков и неопределенности
Итак, если вы действительно хотите избавиться от своих ипохондрических переживаний, вам придется подвергать критике требования из серии «я должен быть уверен в своем здоровье на 100 процентов, а иначе могу горько пожалеть об этом». Вместо требования недостижимых гарантий в отношении здоровья лучше обратите внимание на уровень своей ежедневной физической активности, систематизируйте свои медицинские документы и начните осознанно отказываться от своих вредных привычек. Итак, если вы требуете гарантий и определенности в отношении здоровья, вам будет полезно прояснить для себя преимущества и недостатки принятия разумных рисков и неопределенности в этой сфере: что вы получите, избавившись от требований гарантий?
Специфика заполнения таблицы
Кратко сформулируйте плюсы (преимущества и выгоды) и минусы (недостатки и издержки) принятия неопределенности в сфере здоровья и занесите их в таблицу (табл. 12). Заполняя таблицу, помогайте себе такими наводящими вопросами:
• «Готов ли я жить под постоянным, круглосуточным медицинским наблюдением?»
• «Точно ли я знаю, что не умру даже в присутствии врача?»
• «Стоит ли мое требование гарантий здоровья финансовых, физических, временных и эмоциональных затрат?»
• «Готов ли я жертвовать качеством своей жизни, чтобы в итоге так и не устранить минимальные шансы катастрофического исхода?»
