Ознакомительная версия.
Разработана психологическая концепция синергетического подхода к формированию особых состояний сознания и выявлены принципы осознанной самоорганизации психики в определенной ситуации в соответствии с появившимся аттрактором.
Разработаны технические средства (на микрокомпьютере) съема и обработки электрофизиологических сигналов ЭЭГ, КГР и ЧСС, характеризующих паттерн состояния психики, соответствующий вхождению в особые состояния сознания и объективно отражающие динамику психофизиологических показателей в синергетическом процессе формирования состояний. Разработан ряд психологических тренингов обучения синергетическому подходу к формированию особых состояний сознания.
На третьем этапе решается задача помощи в самореализации потенциала личности в реальной жизни. Ведутся индивидуальные консультации, проводится ряд психологических тренингов по снятию личностных ограничений, повышению психической пластичности, развитию интеллекта и развитию личностных качеств.
На четвертом этапе решается задача развития высших состояний сознания, развития сверхспособностей, освоения трансперсональной области и взаимодействия с полем коллективного разума – ноосферой [135, 304].
Супруги Тытарь разработали психологические тренинги, использующие как оригинальные методики, так и развивающие методы трансперсональной психологии. Созданные ими микрокомпьютерные средства оценки состояния сознания по комплексу электрофизиологических показателей помогают в реализации синергетического подхода в формировании необходимых состояний сознания.
46. Трансперсональный подход в лечении зависимостей: Е. Крупицкий, Г. Карельский, В. Емельяненко
Евгений Крупицкий – доктор медицинских наук, профессор, главный нарколог Ленинградской области. Родился в 1959 году в Ленинграде в семье служащих. В 1977 году поступил и 1983 году успешно закончил лечебный факультет Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ныне Санкт-Петербургская медицинская академия им. Мечникова). По окончании института прошел интернатуру по психиатрии-наркологии на базе Ленинградского областного наркологического диспансера (ЛОНД), в котором и остался работать в качестве сначала врача-нарколога, а затем заведующего отделением клинико-психологической диагностики и коррекции. С начала работы в ЛОНДе принимал активное участие в проводившихся на базе диспансера научных исследованиях, по результатам которых защитил в 1988 году кандидатскую, а в 1998 году – докторскую диссертации. С 1994 года является главным специалистом по наркологии комитета по здравоохранению правительства Ленинградской области.
С 1999 года преподает в качестве профессора на кафедре наркологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. С 2000 года является руководителем отдела клинической наркологии Санкт-Петербургского регионального научно-исследовательского центра наркологии и психофармакологии при Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова, а с 2002 года возглавил лабораторию клинической фармакологии аддиктивных состояний в Институте фармакологии им. А.В. Вальдмана при кафедре фармакологии данного университета.
В 1996-1997 годах Е. Крупицкий выполнял научные исследования на факультете психиатрии Йельского университета (США) в качестве приглашенного исследователя. Е.М. Крупицкий является автором более чем полутора сотен научных публикаций, включая две монографии по лечению алкоголизма и три авторских свидетельства на новые методы лечения. Е.М. Крупицкий – почетный член нескольких международных научных обществ, лауреат международной Хеффтеровской премии в области психофармакологии (2000) и специальной премии Европейской коллегии нейропсихофармакологии (1997).
Е.М. Крупицкий считает, что клиническое применение психоделических средств в 60-е – начале 70-х годов нашего века выявило их значительный терапевтический потенциал в качестве средства для психоделической психотерапии разнообразных психических расстройств. В обширной литературе по данной проблеме отмечалось, что психоделическая психотерапия способствует катартическому процессу, устойчивым позитивным психологическим изменениям, личностному росту и самопознанию, важным инсайтам в отношении смысла жизни и экзистенциальной проблематики, трансформации ценностных ориентаций, изменению взглядов на собственное «Я» и окружающий мир, жизнь и смерть, расширению духовного горизонта и повышению творческой активности, гармонизации взаимоотношений человека с окружающим миром и другими людьми [87].
Психотерапия в рамках данного подхода заключается в подготовке пациента к психоделическому сеансу, психотерапевтической фасилитации его проведения, а также в проведении специальной психотерапии после сеанса с целью помочь пациенту личностно интегрировать психоделический опыт, инсайты психоделических сессий, соотнести психоделические переживания с его жизнью и личностной проблематикой. Тем самым психотерапия приобретает совершенно особое качество: она рассматривается здесь не только как процесс разрешения определенных психологических проблем личности, но и как особый этап духовной преобразовательной работы.
Естественно, что такой впечатляющий спектр эффектов обусловил целый ряд исследований эффективности психоделической психотерапии химической зависимости, которые проводились преимущественно в США и продемонстрировали значительную перспективность и действенность подхода.
Последовавший вскоре вслед за этим запрет на использование в медицине психоделических средств, обусловленный побочными эффектами и осложнениями от препаратов (преимущественно ЛСД), часто применявшихся без должных предосторожностей, знаний и опыта, привели к сворачиванию исследований в этом направлении вплоть до середины 80-х годов.
В исследованиях Крупицкого, начатых в 1984-1985 годах, в качестве средства для психоделической психотерапии использовался кетамин, разрешенный для медицинского применения в анестезиологии в качестве средства для наркоза. В анестезиологии психоделическое действие кетамина минимизируется за счет специальной премедикации, а также в силу использования больших (наркотических) доз препарата. Для психоделической психотерапии он использовал небольшие (субанестетические) дозы кетамина, и при этом психоделическое действие кетамина потенцировалось введением бемегрида и этимизола.
В проведении кетаминовой психоделической терапии (или, как он был сначала назван, в методе «Аффективной Контратрибуции» – АКАт) можно выделить три основных этапа. На первом этапе с больными проводятся один-три сеанса индивидуальной психотерапии, в ходе которых пациенту, в частности, объясняют «психотерапевтический миф» о механизмах терапевтического действия КПТ (метода АКАт). Ему объясняют, что для снятия патологической зависимости от спиртного и формирования прочной установки на трезвость во время психоделической сессии у него будет вызвано особое состояние («погружение в подсознание, в глубинные уровни (миры) психики»), в котором произойдет глубинное переживание и осознание отрицательных сторон и последствий алкогольной болезни и личностных смыслов трезвого образа жизни. Подчеркивается, что ранее неосознаваемые, «вытесненные из сознания», но сохранившиеся в его подсознании индивидуально значимые представления о негативных сторонах и последствиях пьянства проявятся во время процедуры в сознании в особой символической форме в виде чрезвычайно эмоционально насыщенных видений (галлюцинаций).
Такое осознание и острое переживание негативных сторон пьянства должно обусловить впоследствии его психологическое неприятие, твердую установку на трезвость. Пациентам также объясняют, что во время психоделической сессии они в образной символической форме смогут увидеть и прочувствовать не всегда осознаваемые личностные корни их алкогольных проблем, понять, что непосредственная алкогольная проблематика их жизни тесно взаимосвязана с более глубоко скрытыми личностными проблемами и нередко является лишь как бы следствием последних. При этом пациенты ориентируются на то, что в результате психоделической сессии могут иметь место важные инсайты, связанные с разрешением этих проблем и касающиеся системы ценностей, представлений о себе и других, о смысле жизни и даже мировоззренческих аспектов.
Абстрактный «психотерапевтический миф» не только и даже не столько излагается пациенту, сколько обсуждается и наполняется конкретным содержанием в ходе диалога с ним.
Существенное внимание уделяют таким вопросам, как личные мотивы пациента на лечение и трезвость, цели и смыслы его трезвой жизни, его представления о причинах его болезни и ее последствиях, его предположения о том, что мешает его освобождению от алкогольной зависимости, а что способствует этому, и т.п. Сформированный в этом диалоге индивидуально конкретизированный «психотерапевтической миф» становится важнейшим терапевтическим фактором, определяющим психологическое содержание второго этапа процедуры КПТ как в плане соответствующего поведения психотерапевта, так и в плане векторизуемых им психоделических переживаний пациента. Весьма существенно также на подготовительном этапе сформировать особую атмосферу доверия и взаимопонимания между психотерапевтом и пациентом, которая необходима для успешного проведения кетаминовой психоделической сессии.
Ознакомительная версия.
