В этом случае уложите его на бок – в так называемое положение выздоравливающего. Дыхательные пути в таком положении свободны, и человек может дышать. Пусть слюна течет у него изо рта – тогда он не задохнется. Аналогичным образом если его вырвет, то рвотные массы не попадут в дыхательные пути. Проверьте пульс. Указательным и средним пальцами руки нащупайте его на внутренней стороне запястья и сосчитайте. Можно приложить пальцы к шее, сбоку, под самой челюстью. Подсчитайте количество ударов в минуту – для взрослого человека нормальный ритм пульса в положении покоя – от 60 до 100 ударов в минуту.
Положение выздоравливающего
ТРЕНИРОВОЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Прежде чем отправиться в поход, надо научиться укладывать пострадавшего в положение выздоравливающего – впрочем, это касается всех вопросов, затронутых в этой главе. Это – очень простая поза. Представим, что ваш пациент лежит на спине. Опуститесь перед ним на колени. Согните ближайшую к вам руку этого человека под прямым углом к его телу, а другую положите на его тело так, чтобы ладонь легла сбоку от лица с ближайшей к вам стороны. Согните его ногу, лежащую ближе к вам, и подтяните ее вверх, пока его ступня не окажется на земле (или на полу). Держа пациента за плечо и за колено, потяните его на себя, чтобы он лег на бок. Положите его ногу, которая находится сверху, так, чтобы она была согнута под прямым углом (все это делается для того, чтобы пострадавший не перекатился на живот). Убедитесь, что его голова откинута назад, а медицинская помощь на подходе.
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НЕ ДЫШИТ
Если ваш пострадавший не дышит, ему нужно сделать искусственное дыхание. Приступив к этой процедуре, попросите кого-нибудь срочно вызвать бригаду реаниматоров. Если среди вас нет медицинских работников, а пострадавший – взрослый человек, пусть кто-то вызывает скорую помощь, а вы делайте искусственное дыхание. Если же вы пытаетесь спасти ребенка, то проделайте эту реанимационную процедуру в течение минуты, потом позвоните в скорую и продолжайте искусственное дыхание.
Когда кто-то перестает дышать, то окружающих его людей охватывает ужас. Но такому человеку надо немедленно оказать первую помощь, иначе через несколько минут он умрет. Когда прекращается дыхание, сердце также останавливается и перестает снабжать организм кислородом. А чем дольше продолжается кислородное голодание, тем больше вреда наносится организму. Поэтому не впадайте в панику и действуйте быстро и решительно. Вы можете спасти человеку жизнь, поддерживая кровообращение в его организме путем нажатия на грудную клетку и вдувания ему в рот воздуха. В армии всех солдат обучают этой процедуре.
Взрослому сначала делают массаж грудной клетки, поскольку остановка дыхания связана, скорее всего, с сердечными заболеваниями.
МАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Положите пострадавшего на спину и встаньте перед ним на колени. Положите свою ладонь на его грудину – то место, где сходятся ребра. Положите сверху вторую руку и сплетите пальцы – надавливание на грудную клетку надо производить нижней частью ладони, а не пальцами (пальцы приподнимите). Слегка наклонитесь вперед и надавите на грудную клетку пострадавшего так, чтобы она опустилась на 4–5 см, после чего ослабьте нажим, не убирая ладоней. Сделайте 30 таких нажимов.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Эта процедура обеспечивает доступ воздуха в легкие пострадавшего. Дыхание может прекратиться по целому ряду причин – человек мог получить удар током, захлебнуться в воде или задохнуться в дыму. Наклонитесь к пострадавшему и, запрокинув ему голову, поднимите подбородок, чтобы освободить дыхательные пути. Одной рукой зажмите ему ноздри. Сделайте вдох и плотно прижмитесь ртом к губам пострадавшего – воздух не должен просачиваться наружу. Теперь вдуйте воздух в легкие пациента – его грудь должна приподняться (эта процедура длится не более 1 секунды). Оторвитесь от пострадавшего – его грудь должна опуститься. Сделайте еще один вдох и повторите все сначала.
Проделайте 30 нажатий на грудную клетку, потом два цикла искусственного дыхания и повторяйте эту процедуру до тех пор, пока вы не выдохнетесь или не прибудет врачебная помощь. Когда у пострадавшего восстановится нормальное дыхание, снова уложите его в позу выздоравливающего (см. предыдущий раздел). Иногда люди, к которым возвращается сознание, бывают очень возбуждены – укутайте их чем-нибудь теплым и успокойте, объяснив, что произошло.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Процедура спасения детей немного отличается от взрослых. Если ребенок теряет сознание и перестает дышать, это происходит, скорее всего, от проблем с дыхательной системой, а не с сердцем. Поэтому начните реанимацию с пяти циклов искусственного дыхания. После этого проделайте 30 нажатий на грудную клетку, а потом – два цикла дыхания.
Эти два этапа для ребенка не менее важны, чем для взрослого. Запрокиньте голову ребенка и поднимите ему подбородок. Зажмите ноздри и вдыхайте в его грудь воздух, пока она не поднимется. Посмотрите, как она опустится, и проделайте пять циклов искусственного дыхания. После этого приступайте к массажу груди. Положите на грудь ребенку одну руку. Приподнимите пальцы, слегка наклонитесь вперед и нажмите ладонью на грудь пострадавшего. Она должна опуститься на одну треть своего объема. Сделайте 30 таких надавливаний, а потом еще два цикла искусственного дыхания. Продолжайте процедуру до тех пор, пока не восстановится нормальное дыхание, не прибудет скорая помощь или вы не почувствуете, что у вас уже нет сил.
СКРЫТЫЕ ОПАСНОСТИ
Реанимационные процедуры в походных условиях не должны исключать квалифицированной медицинской помощи, за которой надо обратиться немедленно. Если пострадавший начал нормально дышать, не спускайте с него глаз, пока не прибудут врачи. Дыхание может снова прекратиться, и вам придется начинать все сначала. Никогда не оставляйте пострадавшего одного.
Если человек подавился чем-то
Это происходит в тех случаях, когда в дыхательное горло попадает какой-нибудь посторонний предмет – обычно кусочек пищи. Если вам показалось, что человек подавился, спросите у него, так ли это. Если он ответит или закашляется, то сам сможет справиться с этой проблемой. Если же он может ответить вам только жестами, помогите ему избавиться от того, что попало в дыхательные пути.
