На первом этапе лечения игровой зависимости необходима четкая определенность со стороны всех заинтересованных лиц (близких, родственников, друзей) относительного понимания, что игровая зависимость – это болезнь. Игроман в период лечения нуждается в определенных ограничениях, прежде всего финансовых (не давать, не одалживать денег, не выплачивать долги, не провоцировать легкомысленное отношение к деньгам и ценностям).
В Германии проблему пристрастия к азартным играм, если игроманами являются несколько членов семьи, решают просто – вызывают в семью налогового инспектора и регулируют ее бюджет.
На втором этапе наступает черед формирования контакта между самим зависимым и специалистами, готовыми ему помочь. Игрок должен признать тот факт, что он не способен самостоятельно справиться с этой проблемой (за этим признанием всегда стоят многочисленные неудачные попытки справиться) и его готовность выполнять рекомендации профессионалов. Со стороны специалистов контракт означает наличие знаний, навыков, умений и опыта работы с игроманами и готовность их применять для лечения игровой зависимости этого конкретного человека.
На третьем этапе игрок под руководством профессионалов прорабатывает свой опыт, осознает и принимает все те разрушительные последствия, к которым привела зависимость, тем самым укрепляя желание не возвращаться к прошлому. Одновременно он осваивает новые способы поведения в ситуациях, которые раньше однозначно связывались с игрой (например, в стремлении избавиться от негативных чувств).
На четвертом этапе лечения игровой зависимости обсуждаются проблемы, возникшие в семье, с друзьями, коллегами в результате игромании. Многое приходится восстанавливать или заново создавать. Также необходимо разработать план социальной реабилитации.
В завершении лечения, на пятом этапе, игрок при помощи специалистов составляет и самостоятельно впоследствии реализует послелечебный план выздоровления, опираясь на собственные, а также всевозможные внешние ресурсы.
В Москве нет специализированных центров лечения зависимости от азартных игр. Существующие клиники, занимающиеся лечением наркотической и алкогольной зависимостей, могут взять на лечение игромана лишь в том случае, если при этом у него есть проблемы по их прямому профилю. Лечение в реабилитационном центре дорогостоящее и составляет от 4 до 15 тыс. долларов.
В Запорожье стоимость лечения от игромании – 700 гривен. В Москве – 10 тыс. евро. Курс избавления от лудомании в шведской клинике составляет 200 тыс. долларов.
Также есть наркологические диспансеры, которые лечат амбулаторно, но только на медицинском уровне. Работа с психологом-специалистом не предусмотрена.
Как правило, профессиональная психологическая помощь основывается на ясном понимании особенностей зависимого поведения и разрабатывается специально для этой проблемы. Она помогает даже совсем отчаявшемуся игроку вернуться к нормальной жизни. Существует множество реабилитационных программ, которые реализуют комплексный подход к избавлению от зависимости. В программы включаются психо-коррекционная работа в форме индивидуальных и групповых занятий, тренинги, малые группы, основанные на 12-шаговой программе, цикл лекций. Проводится специальная работа с семьей. Реабилитация направлена на изменение когнитивных, эмоциональных и поведенческих проявлений, затрагивает социальную и духовно-нравственную стороны заболевания. Специалисты в этой области составляют индивидуальный лечебный план с учетом психологических особенностей зависимого и характера протекания заболевания. К сожалению, психотерапевт помогает далеко не всем, а лишь единицам, с наиболее легкой формой зависимости.
Не так давно в городе Ворзеле Киевской области открылся Институт зависимости. Медучреждение призвано избавлять людей от наркомании, алкоголизма, анорексии, булимии, игромании и компьютерной зависимости.
Учреждение открылось на территории психиатрической больницы № 2 в отдельном корпусе. Создателями центра выступили три частных лица, которые вложили свои деньги и воспользовались помощью местных властей.
Помещение ухоженное, в нем приятная обстановка, которая больше напоминает гостиницу, нежели больницу.
«Сегодня институт рассчитан на 16 и 25 мест для стационарного и дневного лечения соответственно», – рассказал глава правления, врач нарколог-психотерапевт Владимир Ярый. В данный момент здесь на стационаре лечатся 8 человек. В частности, девушка, страдающая анорексией, молодой человек – игроман, а также наркоманы и алкоголики.
По данным Минздравсоцразвития РФ, в некоторых школах страны до 80% учеников всерьез «подсели» на азартные игры.
Кроме того, в Институте проходят индивидуальное дневное лечение двое подростков, зависимых от компьютерных игр. Их сюда определили родители.
«В ходе курса лечения, который длится 28 дней, с больными работают 16 лучших столичных специалистов», – говорит Ярый. В институте немало персонала из бывших больных, которые смогли побороть свой недуг.
Правда, глава правления уклонился от обсуждения финансовой стороны лечения. По словам Ярого, фиксированной оплаты в Институте нет, а больным при поступлении на лечение предлагают сделать благотворительный взнос.
Пациент же, лечащийся от наркомании, сообщил изданию, что платит за курс 2,5 тыс. долларов. При этом молодому человеку сумма не кажется значительной: «У меня был выбор, где лечиться – под Киевом или в Москве. Но точно такой курс лечения в Москве стоит 35 тыс. долларов», – рассказал пациент.
На одном из сайтов в Интернете было такое письмо к врачу-психотерапевту: «Здравствуйте! Несколько дней назад от девушки своего сына узнала, что он уже длительное время (около года) играет в автоматах. На сегодняшний день у него уже имеется долг. Понимаю, что с сыном необходимо поговорить на эту тему, но не знаю, как начать, боюсь, что сын посчитает свою девушку предательницей. Подскажите, пожалуйста, как повести себя в этой ситуации и в каком ключе вести разговор с сыном».
В Эстонии более 52 тыс. из 1,5 млн человек страдают игровой зависимостью.
Психотерапевт дал следующий совет: «Не стоит беспокоиться, о том, что сын посчитает девушку предательницей. Вы не несете ответственности за его чувства и не можете контролировать, что именно он подумает – это зависит только от него самого. Сама же вы понимаете, что речь идет не о предательстве со стороны девушки, а о заботе и здравом смысле. Кроме того, игровая зависимость, оставленная без лечения, прогрессирует, и такая вещь, как небольшая размолвка между сыном и его девушкой, покажется песчинкой в море на фоне возможных последствий игромании. Поговорить, конечно же, необходимо. Замалчиваемая проблема не может быть решена.
Общий тон разговора не должен носить характера обвинительного приговора, не стыдите его и не упрекайте – это заставит его уйти в глубокую оборону, и конструктивного исхода не получится. Начните разговор с того, что вы обеспокоены тем, что узнали, и хотите выяснить побольше о том, что с ним происходит. Заверьте его, что если он попал в беду, то может рассчитывать на вашу помощь и поддержку. Если он будет с вами откровенен, можете рассказать, что вы узнали об игровой зависимости – что можно пройти тестирование на наличие и степень игровой зависимости, что специалисты считают ее заболеванием, что есть методы для ее лечения.
Возможно, вам удастся убедить его прийти на консультацию. Если нет, то не отчаивайтесь, и время от времени повторяйте попытки».
Думать, что «подсевшие» на игру не знают о своей пагубной страсти, по меньшей мере, наивно. Так считает руководитель отделения внебольничной помощи и реабилитации Национального научного центра наркологии Минздрава РФ член-корреспондент РАЕН Тарас Дудко. Практически все его пациенты – хорошие актеры. Они стыдятся своего увлечения, а потому играют в «нормальных людей».
Игроманы – люди весьма умные и изобретательные. Если их просто лишить автомата – они не перестанут играть, а обязательно найдут обходной способ добиться своего. Более того, запретный плод всегда сладок. Так, в Австралии и Канаде решили провести такой эксперимент: настроили машины, чтобы они показывали завышенные проигрыши. Но это не только не остановило заядлых посетителей игровых клубов, а, наоборот, еще больше раззадорило. Потом снизили скорость работы автоматов, но эффект снова вышел обратный: игроки чаще обычного нервничали и срывались. Результат же был один: и в том, и в другом случае включался механизм так называемой гонки: игрок гонится за удачей или стремится вернуть проигранные деньги. Медики это явление назвали синдромом проигрыша и возвращения в игру после воздержания.
В Швейцарии из 7 млн жителей 30-40 тыс. страдают игроманией
