Услуги на дому – любые услуги медицинского или социального характера, которые оказывают клиенту на дому.
Оснований для подобных услуг множество: диспансерное наблюдение за вышедшими из больницы, оказание услуг людям, которые не могут их получить в клинике или в сообществе (инвалидам и больным людям, которые хотели бы находиться у себя дома, а, например, не в интернате). На дому услуги оказывают участковые медсестры психиатрического профиля, сиделки, патронажные сестры и помощники на дому. Услуги на дому оказывают в рамках концепции расширенного охвата. Принято считать, что успех общественного ухода за нуждающимися отчасти зависит от степени оказания услуг на дому.
Установка – привычный способ реагирования на людей и объекты, представления их преимущественно в доброжелательном или недоброжелательном свете.
Установки оказывают влияние на поведение человека и его взаимодействия с окружающим миром. Установки представляют собой психические состояния, несущие в себе оценочные элементы и поведенческие тенденции; они подсказывают готовые объяснения социальных событий и как следствие способны помочь в совладании с ТРЕВОГОЙ. Установки можно представить себе как упрощенные способы переработки информации, которые создают систему отсчета, позволяющую быстро оценить происходящее на основании предшествующего опыта. Сохраненные в памяти установки влияют на поведение только при их активизации в текущей ситуации. Даже сильные установки никак себя не проявляют в отсутствие соответствующих обстоятельств, переводящих эти установки непосредственно в поведение. Установки формируются под воздействием мнения ближайшего окружения, собственного опыта, раннего научения, среды, принадлежности к той или иной социальной группе и социального взаимодействия; приобретенные установки взаимодействуют между собой и с существующими убеждениями как частью психических процессов. Особенно сильные установки приобретаются в результате повторных переживаний.
Установки имеют два компонента: способ восприятия события и эмоциональное к нему отношение. Сила установок может варьировать, как и соотношение этих двух компонентов. Как правило, человек располагает несколькими установками в отношении другого человека, объекта или события с соответствующим выбором видов поведения. При этом установки и поведение человека могут быть прямо противоположными. Людям свойственны противоречивые установки, результатом которых является эмоциональный дискомфорт или когнитивный диссонанс. Можно побудить человека к разрешению такого конфликта путем изменения установок. Сходным образом, если человек вынужден поступать вопреки существующим установкам, последние могут измениться.
Люди имеют представления или установки в отношении таких базовых понятий, как свобода, равенство, противодействие угнетению, причем обычно эти установки сильно перекликаются с поведением. Базовые установки включают представление о социальном мире, взаимосвязи с социальными группами. Следовательно, установки могут нести в себе вознаграждение или наказание за принадлежность или исключение из той или иной социальной группы.
Установки и их изменение являются ключевыми аспектами социальной работы. В них могут корениться проблемы, например проявления расизма или сексизма, ничем не оправданные плохие отношения между членами семьи. Точное выяснение природы установок, готовности человека их изменить является главной задачей социальной работы. (См. также РАСИЗМ, СЕКСИЗМ, СТЕРЕОТИП.)
Усыновление – процесс прерывания правовых отношений между ребенком и его биологическими родителями и установление новых правовых отношений с приемными родителями.
Усыновление было введено для узаконивания положения детей, которых воспитывают не родители, а другие взрослые, чтобы биологические родители не могли впоследствии претендовать на ребенка. Сама по себе необратимая передача РОДИТЕЛЬСКИХ ПРАВ узаконена сравнительно недавно, хотя на практике случаи фактического усыновления имели место всегда. Усыновление создает новые правовые отношения, практически идентичные отношениям между ребенком и биологическими родителями. При усыновлении ребенка все полномочия, права и обязанности биологических родителей в отношении ребенка прекращаются и передаются приемным родителям.
Представления социальных работников об усыновлении ранее традиционно были окрашены намерением создать для приемного ребенка совершенно новую семью, без каких бы то ни было связей с прежней. Задача виделась в том, чтобы обеспечить постоянное, безопасное любящее окружение ребенку, чьи родители не могли или не желали за ним ухаживать. Распространенная практика усыновления включала передачу ребенка бездетным супругам, незнакомым с биологическими родителями ребенка. Биологические родители ничего не знали об усыновителях и лишались права видеться с ребенком. Во избежание стигматизации ребенка и защиты матерей внебрачных детей сведения о происхождении ребенка хранятся в тайне. Таким образом, усыновление позволяет ребенку обрести место постоянного безопасного проживания, в противном случае ему пришлось бы кочевать из одного детского дома в другой.
В последнее время представления об этом вопросе меняются. Исследования подтверждают, что «тайна усыновления» часто ведет к недоразумениям и неприятностям. Отсутствие информации о биологических родителях и семейные тайны часто порождают недоверие и обиду по мере взросления приемных детей. Меняется и законодательство, теперь во многих странах приемные дети начиная с 18 лет получают доступ к сведениям о своем происхождении и при желании могут разыскать своих биологических родителей. Кроме того, ценность контакта между биологическими родителями и приемным ребенком теперь не вызывает сомнения, поскольку помогает устранить недоразумения по поводу происхождения и упрочить приемную семью. Прежние взгляды претерпевают изменения в связи с резким снижением числа детей, которых можно усыновить, в связи с усилением контроля рождаемости и более лояльным отношением в обществе к внебрачным детям. Усыновление, например, все чаще практикуется в тех случаях, когда старшие дети имеют специальные потребности (инвалидность) и требуют интенсивного ухода, который родители не могут или не хотят обеспечить. Местные власти в таких случаях иногда выплачивают приемным семьям пособие по усыновлению. Детей от первых браков все чаще усыновляют новые родители, чтобы участвовать в воспитании на равных правах с супругом.
В европейской практике социальные работники принимают активное участие в процессе усыновления. В их обязанности входит получение согласия на усыновление от биологических родителей ребенка, разъяснение их прав, а также содержания каждого этапа усыновления. Это далеко не просто, потому что родители часто меняют свое мнение. Если биологические родители не дают согласия на усыновление, а по мнению местных властей, усыновление является единственной долгосрочной возможностью обеспечить благополучие ребенка, задача социального работника – убедить суд пренебречь согласием родителей.
Социальные работники обязаны собирать сведения и готовить подробные отчеты. Поскольку ребенка можно усыновить только с разрешения комиссии по усыновлению после того, как она обсудит этот вопрос надлежащим образом, социальный работник должен предоставить комиссии отчет с подробной информацией о биологических родителях. Подготовка таких отчетов требует хороших навыков представления подобной информации, полученной в результате продолжительных собеседований часто на весьма деликатные темы, например о том, когда потенциальные усыновители предполагают сообщить ребенку о факте усыновления. Другие обязанности включают наблюдение за ребенком, подлежащим усыновлению, представление на судебном процессе агентства по усыновлению, разъяснение причин этого необратимого шага.
Утрата (loss) – чувства и поведение, сопровождающие ТЯЖЕЛУЮ УТРАТУ, перемены и/или расставание непосредственно после тяжелой утраты или перемен.
Социальным работникам часто приходится общаться с клиентами, страдающими от утраты. Так, например, дети, переехавшие из семьи в детское учреждение; пожилые люди, попавшие в интернат; пострадавшие в результате дорожно-транспортного происшествия; люди с серьезными нарушениями чувствительности в большей или меньшей степени будут испытывать чувство утраты. Вместе с тем утрата не всегда сопровождается психологической травмой. При адекватной социальной поддержке и поощрении такие утраты могут сыграть позитивную роль. Психотравмирующая утрата сопровождает болезненные жизненные события, например развод, смерть, потерю работы. Некоторые утраты ведут к усилению контроля над своей жизнью, например развод или смена работы, что смягчает последствия утраты. Чувства и переживания, свойственные утрате, зависят от эффективности системы поддержки, личностных особенностей человека и ранее выработанных стратегий преодоления жизненных кризисов.
