Наркоманы забывают о том, что им опасно общаться со старыми друзьями, больные хронической пневмонией – о необходимости избегать переохлаждений и сквозняков. Жизнь больного человека подтверждает поговорку: «Человек, забывший свое прошлое, обречен пережить его вновь».
Настоящее ли ваше настоящее?
Из практики хорошо известно, что выздоравливающим больным и зависимым трудно научиться жить настоящим.
Казалось бы, что может быть проще: живи сегодня, стой на твердой почве обеими ногами, совершай конкретные поступки. Но особенности психологии современного человека таковы, что его помыслы в основном обращены в будущее. Он хочет постоянно добиваться, стремиться к чему-то. Такая психология, бесспорно, способствует развитию, но при этом человек перестает обращать внимание на настоящее. Он не может испытать удовлетворение собой.
В то же время нам свойственно мысленно возвращаться в прошлое. Исключая те периоды жизни, когда нам было действительно плохо, прошлое часто кажется лучше настоящего. Так уж мы устроены.
Вспомним А. С. Пушкина: «Сердце в будущем живет. Настоящее уныло. Все мгновенно, все пройдет. Что пройдет, то будет мило». Именно так большинство людей видит мир: некое туманное, но заманчивое будущее, «милое» прошлое и унылое настоящее. Но все это не более чем иллюзия. Только жизнь настоящим способна принести человеку истинную радость. Почему истинную, а не иллюзорную? Да потому что, живя в настоящем, мы радуемся не воспоминаниям и мечтам, а конкретным событиям, которые происходят вокруг и зависят от нас. Таких событий в каждом нашем дне множество, надо просто научиться их замечать.
Хронические больные, которые умеют жить настоящим, гораздо счастливее тех своих товарищей по несчастью, которые постоянно сокрушаются по поводу рухнувших из-за болезни планов или вспоминают, какими цветущими они были раньше. Первые же умеют радоваться своим маленьким победам: прошел день без боли – и хорошо, сумел сегодня избежать приступа удушья – испытываю удовлетворение. А если были и боль, и удушье? Ну и что? Один неудачный день – еще не показатель. Завтра будет лучше. Такие люди, даже находясь в больнице, не будут замыкаться в себе, страдать от непривычных условий быта, сравнивая их с домашними. Они всегда найдут себе компанию, достойное и интересное занятие.
Как видите, умение жить настоящим помогает лучше себя чувствовать даже в условиях болезни. Однако и здесь существует опасность. Иногда люди путают это прекрасное умение с легкомыслием, безответственностью. При отсутствии каких бы то ни было мыслей о будущем, они легко способны вновь начать совершать старые ошибки, нарушать режим или вернуться к наркотикам.
Ох уж эти сказки… Ох уж эти сказочники…
Смотреть в будущее нужно тоже именно из сегодняшнего дня.
Люди, страдавшие от тяжелых болезней, часто создают фантастические образы своей здоровой жизни, дают клятвенные обещания, что никогда больше не будут нарушать режим, диету, принимать наркотики. Но часто эти мысли о будущем не согласуются с их действиями в настоящем.
Для них будущее, настоящее и прошлое находятся как бы в разных плоскостях.
В период прекращения употребления наркотиков некоторые пациенты постоянно перебирают в памяти печальные события своего прошлого, размышляя о полной бесперспективности собственной жизни, так как раньше все попытки выбраться из вязкой трясины болезни заканчивались неудачами.
Другие строят абсолютно фантастические планы переустройства всего мира, – на меньшее они не согласны!
Один пациент, гипертоник, хочет стать бизнесменом, но при этом не предпринимает никаких усилий для нормализации своего состояния, не занимается аутотренингом.
Другой, несостоявшийся семинарист (отчислили с третьего курса), ставит перед собой цель создать мировую церковь.
Третий, не прошло и трех месяцев после прекращения употребления им наркотиков, собирается создать реабилитационный центр. Можно ли считать подобные фантазии серьезными планами взрослых людей на будущее?
Можно ли быть здоровым, признав себя больным
Только соблюдение принципа связи прошлого, настоящего, будущего позволяет добиться длительной ремиссии у хронического больного, признавшего себя таковым.
В принципе, в данном случае можно говорить о выздоровлении. Для хронически больного выздоровление – это отсутствие обострений до самой смерти. При этом период ремиссии (отсутствие болезненных проявлений) может длиться хоть сто лет.
Идея о том, что признание себя больным есть способ поддерживать свое здоровье, на первый взгляд кажется абсурдной, но практика доказывает ее состоятельность.
Я уже упоминал о том, что в моей жизни тоже есть неизлечимая болезнь: я страдаю частичным параличом правой стороны тела.
В детстве и юности мне постоянно хотелось забыть о том, что я болен, что я не могу так же, как все, кататься с горки или на коньках. Я постоянно пытался это делать, что, естественно, приводило к падениям, ушибам и однажды закончилось тяжелым переломом. Десять месяцев мне пришлось находиться в гипсе. Затем около полутора лет с помощью костылей и палочки я восстанавливал свою способность ходить и наконец смог обходиться без них. Позже, в связи с ухудшением состояния здоровья, мне еще не раз приходилось вновь брать палочку в руки. Зимой, в гололед, я часто падал. В последние годы эти падения прекратились, потому что я научился считаться со своей болезнью. Когда зимой я вижу перед собой раскатанную ледовую дорожку, то, ступая на нее, соблюдаю особую осторожность, а если есть возможность, то просто обхожу по сугробам.
Проводя анализ случаев обострения хронических заболеваний, я заметил ряд закономерностей. Большинство пациентов, у которых в течение первых двух месяцев происходили обострения, при выписке высказывали твердое убеждение, что они никогда больше не будут нарушать режим, чтобы не допустить обострения.
Как правило, на деле с первых дней после выписки пациент начинает нарушать рекомендации, полученные в стационаре: нарушает режим дня, питания, конфликтует с близкими, игнорирует занятия физкультурой.
У другой группы пациентов обострения наступают через шесть – девять месяцев после ремиссии. Наступает период, когда человек как бы забывает о проблемах, связанных с болезнью. Начинается новая жизнь, а с ней приходят новые проблемы. Среди правил, которые часто забывают пациенты, запрет на нарушения режима питания, режима психических и физических нагрузок. Действительно, уже прошло шесть, девять, иногда и больше месяцев, жизнь вроде бы вошла в нормальную колею, почему бы не расслабиться с бутылочкой пива «бывшему» алкоголику, кусочком селедочки – «бывшему» язвеннику, почему бы не провести бессонную ночь «бывшему» гипертонику. Именно на этот период приходится вторая волна обострений. Очень похоже на рост аварийности у водителей с годичным стажем вождения, когда возникает иллюзия, что все могу и сам черт мне не брат.
Следующий период, когда резко возрастает риск обострений, – это период после года (иногда более) ремиссии. В это время особую опасность представляет возникающая у человека иллюзия, что все позади, болезнь прошла. Но, к сожалению, любая хроническая болезнь неизлечима, в этом случае единственный способ стать здоровым – это просто научиться жить со своей болезнью и учитывать ее.
Полезно иметь при себе по крайней мере в течение первого года ремиссии перечень потерь, которые произошли в результате болезни, и периодически перечитывать его.
Один из пациентов (с десятилетним стажем наркомании), подсчитав все как прямые, так и косвенные потери, которые он понес из-за своей болезни, выяснил, что они составляли… 500 000 долларов. Это не опечатка. Сюда вошли и деньги, которые он тратил на дозу, и плата за лечение, и упущенные возможности, сорвавшиеся начинания, и проданные (в сущности, за бесценок) вещи. Эта сумма поразила его. Когда до парня дошло, сколько он заплатил за свою болезнь, он только повторял: «Доктор, только жене не говорите!»
Планируем здоровье отныне и на долгие века
Но вернемся к нашей формуле: «Думай о будущем, помни о прошлом, живи в настоящем». Как она реализуется в жизни больного?
Поскольку на первом месте в исцелении стоит ежедневное признание себя больным, исходя из него, мы определяем и ежедневную цель: не допускать обострений. Именно это требование лежит в основе мероприятий дня.
План дня должен включать мероприятия как по обеспечению хорошего самочувствия, так и ориентированные на достижение средне и долгосрочных целей. Примеры таких целей приведены ниже.
Долгосрочные планы – построить особняк, среднесрочные – через полтора года стабильно зарабатывать не менее полутора тысяч долларов в месяц, краткосрочные – найти стабильную работу, ежедневно сохранять трезвость и обеспечивать свою жизнь сегодня.
