Юбер Ланге, другой гугенот, рассказал похожую историю (ок. 1579 г.), назвал врача Везалием и утверждал, что Везалий, препарируя живого человека, попал под суд инквизиции, которого он избежал, пообещав совершить покаянное паломничество в Палестину. Ни один современный источник не упоминает об этом инциденте, а католические историки отвергают его как басню.66 Возможно, Везалий просто устал от Испании.
Он вернулся в Италию, отплыл из Венеции (апрель 1564 года) и, по-видимому, достиг Иерусалима. На обратном пути он потерпел кораблекрушение и умер от облучения, вдали от друзей, на острове Занте у западного побережья Греции (15 октября 1564 года). Ему было пятьдесят лет. В том же году умер Микеланджело и родился Шекспир. Великолепие, в течение столетия блиставшее в Италии, уходило на север.
VI. СТАНОВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ
Несмотря на успехи анатомии, наука и искусство медицины все еще оставались подчинены греческим и арабским авторитетам. Доказательства органов чувств едва ли могли противостоять словам Галена или Авиценны; даже Везалий, когда его расчленения опровергли Галена, сказал: "Я едва мог поверить своим глазам". Издания или переводы Галена или Гиппократа, распространяя старые знания, препятствовали новым экспериментам - точно так же, как попытки Петрарки и Ронсара написать вергилиевские эпосы отвлекали и ранили их природный гений. Когда Линакр основал то, что позже было названо Королевским врачебным колледжем (1518), его основными текстами были переводы Галена.
На терапию благотворно повлияли новые лекарства, привезенные в Европу - цинхона, ипекакуана и ревень из Америки, имбирь и бензоин с Суматры, гвоздика с Молуккских островов, алоэ из китайского Кочина, камфора и киноварь из Китая; кроме того, развитие получило использование местных растений. Валерий Кордус составил первую немецкую фармакопею (1546). Лечение сифилиса настойками гваякового дерева из Вест-Индии было настолько популярным, что Фуггеры сделали еще одно состояние, получив от своего должника, Иарла V, монополию на его продажу в своих владениях.
Нищета и нечистоплотность масс приводили к тому, что болезни всегда опережали лечение. Открытые кучи мусора и навоза отравляли воздух, а иногда и засоряли улицы. В Париже существовала система канализационных труб, которые Генрих II предложил спустить в Сену; муниципальные власти отговорили его, объяснив, что эта река - единственная питьевая вода, которой располагает половина населения.67 Канализационные комиссии были созданы в Англии в 1532 году, но к 1844 году существовало только два английских города, где мусор из трущоб вывозился за государственный счет.
Эпидемии были менее жестокими, чем в Средние века, но их хватало - наряду с высокой смертностью после родов и младенцев - для того, чтобы население оставалось почти неподвижным. В период с 1500 по 1568 год чума неоднократно прокатывалась по Германии и Франции. Лихорадка тифа распространялась в Англии в 1422, 1577 и 1586 годах благодаря миграции вшей. "Потливая болезнь" - вероятно, разновидность гриппа - опустошала Англию в 1528, 1529, 1551, 1578 годах; Германию в 1543-45 годах; Францию в 1550-51 годах; Гамбург и Ахен, как нам рассказывают, потеряли от нее по тысяче душ в течение нескольких дней.68 Грипп приписывали небесным влияниям - отсюда и его название. Бубонная чума вновь появилась в Германии в 1562 году, унеся 9 000 из 40 000 жителей Нюрнберга69-Хотя мы можем подозревать, что все статистические данные о чуме преувеличены. Более яркой стороной картины является угасание проказы и таких психических расстройств, как танец святого Витта.
Медицинская практика развивалась медленнее, чем медицинские знания. Шарлатаны по-прежнему были нарасхват; несмотря на некоторые ограничительные законы, можно было легко заниматься медициной без диплома. Большинство младенцев появлялись на свет с помощью акушерок. Специализация еще только зарождалась. Стоматология не была отделена от медицины или хирургии; хирурги-цирюльники удаляли зубы и заменяли их заменителями из слоновой кости. Почти все врачи - Везалий был одним из исключений - оставили хирургию хирургам-парикмахерам, которых, однако, не следует считать цирюльниками; многие из них были людьми образованными и умелыми.
Амбруаз Паре начинал как ученик цирюльника и дослужился до должности хирурга королей. Он родился в 1517 году в Бур-Эрсенте в штате Мэн, добрался до Парижа и открыл свою цирюльню на площади Сен-Мишель. Во время войны 1536 года он служил полковым хирургом. При лечении солдат он принял господствующую теорию о том, что огнестрельные раны ядовиты, и (как и Везалий) придерживался существующей практики прижигания их кипящим маслом бузины, которое превращало боль в агонию. Однажды ночью масло закончилось, и за неимением его Паре перевязал раны мазью из яичного желтка, аттара роз и скипидара. На следующий день он написал:
Прошлой ночью я с трудом заснул, потому что постоянно думал о раненых, чьи раны мне не удалось прижечь. Я ожидал, что на следующее утро найду их всех мертвыми. С этой мыслью я поднялся пораньше, чтобы навестить их. К своему удивлению, я обнаружил, что у тех, кого я обработал мазью, раны почти не болели, воспаления не было .... и ночь прошла спокойно. Другие же, чьи раны были обработаны кипящим маслом бузины, находились в высокой температуре, а их раны были воспалены .... и остро болели. Поэтому я решил, что больше не буду прижигать несчастных таким жестоким способом.70
Паре не получил достаточного образования, и только в 1545 году он опубликовал свое небольшое руководство, ставшее классикой медицины, по лечению ран (Méthode de traicter les plaies). Во время войны 1552 года он доказал, что перевязка артерии предпочтительнее прижигания для остановки кровотечения при ампутации. Попав в плен к врагу, он добился своего освобождения благодаря успешным операциям. По возвращении в Париж он был назначен главным хирургом в Коллеж Сен-Ком, к ужасу Сорбонны, где профессор, не знающий латыни, казался биологическим чудовищем. Тем не менее он стал хирургом Генриха II, затем Франциска II, затем Карла IX; и хотя он был исповедующим гугенотом, по королевскому приказу его пощадили во время резни святого Варфоломея. Его "Два труда по хирургии" (1573) мало что добавили к теории и много к практике хирургии. Он изобрел новые инструменты, ввел протезы, популяризировал использование фермента при грыже, усовершенствовал подалический вариант родов, впервые произвел экзартикуляцию локтевого сустава, описал отравление монооксидом и указал на мух как переносчиков болезней. В анналах медицины известен его отказ от поздравлений по поводу успеха в трудном случае: Je le pansay, Dieu le guarit-"! Лечил его, Бог его вылечил". Он умер в 1590 году в возрасте семидесяти трех лет. Он значительно повысил статус и компетентность хирургов и обеспечил Франции лидерство в хирургии, которое она сохраняла в течение нескольких столетий.
VII. ПАРАЦЕЛЬС И ВРАЧИ
В каждом поколении появляются люди, которые, возмущаясь
