удушьем, ощущением кома в горле, головокружением, предобморочным состоянием, усиленным потоотделением, чувством нереальности и отстраненности от собственного тела. Нередко человеку кажется, что он умирает, сходит с ума или теряет контроль над собой. Часто паническая атака начинается внезапно, и хочется немедленно бежать, хотя никакой опасности нет. Пережив приступ однажды, люди боятся повторения панических атак и начинают избегать определенных ситуаций или деятельности.
Матео — успешный юрист. Он гордится тем, что усердно трудится и проводит в офисе больше времени, чем остальные сотрудники. За последние месяцы фирма потеряла несколько крупных клиентов, поэтому партнеры давят на Матео и его коллег, заставляя перерабатывать. К тому же Матео совсем недавно стал отцом, и новоиспеченные родители не высыпаются по ночам. Стресса добавляют и постоянные просьбы жены приходить с работы пораньше, чтобы помогать с малышом.
Однажды утром по дороге на работу Матео поднимался на эскалаторе со станции метро на улицу и впервые испытал паническую атаку. Мужчина крепко вцепился в поручень, его начало сильно тошнить, перехватило дыхание. Он испугался, что потеряет сознание и упадет. В панике он пустился бежать по эскалатору. В тот день Матео смог сосредоточиться на работе, но панические атаки стали повторяться — например, когда он поднимался по лестнице, ехал в метро или вел машину по некоторым участкам автострады.
Приступы начинались неожиданно, и Матео боялся, что сильная тошнота возникнет в любое время и в любом месте. Он продолжал пользоваться метро, но садился и выходил только на станциях, где нет эскалаторов. Он начал избегать лестниц, балконов и многоярусных парковок. Мужчина пробовал сдерживать атаки с помощью разных средств — например, дыхательных техник и лекарственных препаратов. И по-прежнему сторонился мест, где запускались пугающие ощущения. С каждым месяцем границы его мира сужались.
Если считаете, что у вас паническое расстройство, запишите, почему вы так думаете.
Генерализованное тревожное расстройство
Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) испытывают сильную и неконтролируемую тревогу из-за всего, с чем сталкиваются ежедневно: здоровья, отношений, финансов, событий в мире. Они часто тревожатся и по мелочам, например боясь опоздать, и по более серьезным поводам — например, опасаются сорвать проект. Большую часть времени люди с ГТР проводят в напряжении, поэтому постоянно испытывают стресс и неприятные ощущения: тошноту, скованность, головные боли. Им часто сложно сосредоточиться, у них проблемы со сном. Они не могут перестать беспокоиться, даже когда занимаются посторонними делами.
Ниа описывает себя так: няня на полставки, постоянно находящаяся в стрессе. Ее волнует то же, что и других людей, но эмоции девушки сильнее и длятся дольше. Беспокойство и тревога не позволяют ей работать полный день. Она плохо спит. Стоит ей лечь в кровать, как Ниа начинает лихорадочно думать о том, что нужно сделать завтра.
Больше всего она нервничает из-за отношений с партнером. Ниа постоянно боится, что парень бросит ее в любой момент, хотя у них все хорошо и молодой человек периодически повторяет, что ее любит. Ниа постоянно на взводе, они ссорятся из-за мелочей.
Девушку донимают головные боли и диарея. Она хотела бы найти другую работу, но стоит об этом подумать, как накатывает страх, что ее никуда не возьмут. В итоге Ниа отказывается от поисков. Самое плохое, что девушке не удается совладать с беспокойством, как бы этого ни хотелось. Она чувствует себя беспомощной, так как не может избавиться от тревоги даже на несколько минут.
Если считаете, что у вас ГТР, запишите, почему вы так думаете.
Социальное тревожное расстройство
Люди с социальным тревожным расстройством (или социальной фобией) очень боятся негативной оценки окружающих. Они сильно волнуются, когда им надо поучаствовать в каком-нибудь мероприятии, например встретиться с незнакомцами или провести презентацию. В подобной ситуации у человека с социальным тревожным расстройством может начаться паническая атака. Он избегает подобных мероприятий или участвует в них, но чувствует себя крайне взволнованным и старается побыстрее уйти.
Росарио всегда боялась выступать перед публикой. Она постоянно очень волнуется, что ее не примут или сочтут некомпетентной, особенно если предстоит выступать перед большой группой. Женщина чувствует себя неуютно, общаясь с теми, кто выше ее по должности, — например, с директором школы, где работает, — или с авторитетными для нее людьми. На уроках в младших классах Росарио не испытывает особой тревоги. Но когда женщина решила немного подзаработать и взяла дополнительные часы еще и в старших классах, то поняла, что боится входить в класс.
Однажды на уроке Росарио почувствовала, что у нее краснеют лицо и шея. Продолжать занятие она не могла и вышла за дверь. Женщина боялась, что подобное повторится, поэтому в случае сильной тревоги брала больничный. Кроме того, она перестала носить одежду определенных цветов из опасений, что ее лицо может показаться красным. Чтобы скрыть румянец, Росарио начала сильно краситься.
Женщина пропустила много дней по болезни, но все-таки доработала до конца учебного года. Летом она задумалась о том, чтобы уйти из школы, хотя всегда любила свою профессию и хотела заниматься только этим.
Если считаете, что у вас социальное тревожное расстройство, запишите, почему вы так думаете.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Хотя обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) больше не считается тревожным [5], у этих состояний есть общие признаки: эмоциональное избегание, а также ригидность мышления, поведения и распределения внимания.
Людей с таким видом расстройства преследуют обсессии. Это нежелательные или иррациональные мысли, образы или побуждения, которые часто повторяются и не имеют смысла. В сознании появляются ужасные или агрессивные образы, выводящие из равновесия. Могут возникать неотступные сомнения — например, выключена ли дома плита и заперта ли дверь, — которые вызывают сильную тревогу или страх. Люди пытаются подавить или нейтрализовать их с помощью ритуальных действий или мыслей, продиктованных импульсивными реакциями. Так, человек может не раз и не два проверить плиту и дверной замок или будет без конца молиться про себя либо постоянно мыть руки.
Люди с ОКР тоже избегают ситуаций или видов деятельности, запускающих навязчивые идеи или импульсивные реакции. Они ни к чему не прикасаются — кругом полно грязи и бактерий. Они не садятся за руль — как бы не сбить пешехода. Они не передвигают предметы в комнате — а вдруг придется делать это постоянно, чтобы чувствовать себя нормально.
Малик — студент магистратуры химического факультета. Стоит ему к чему-то прикоснуться, как он сразу думает, сколько там микробов, поэтому часто моет руки. Он делает это особым образом и очень тщательно, стараясь не пропустить ни сантиметра. Малик начинает с мизинца левой руки, двигается по его внутренней стороне по направлению к ладони и затем переходит на следующий
