Ознакомительная версия.
б) нарушение дыхания в виде периодически повторяющихся приступов;
в) расстройство частоты, ритма и глубины дыхания;
е) форсированные выдыхательные движения.
13. Вставьте пропущенные слова.
Причиной приступов бронхиальной астмы является … мышечных волокон мельчайших бронхов, в результате чего возникает … их просвета.
14. Составьте фразу из предложенных фрагментов:
а) …бывают инфекционной и неинфекционной природы…
б) …к инфекционно-аллергическим заболеваниям и…
в) …чувствительностью к аллергенам, которые…
г) …бронхиальная астма относится…
д) …возникает у лиц с повышенной…
15. Появлению повторных приступов бронхиальной астмы могут способствовать:
а) отрицательные эмоции;
б) повышенная влажность воздуха;
в) ожирение;
г) ветреная погода;
д) напряженная работа;
е) повышение содержания сахара в крови;
ж) резкое истощение организма.
16. Основными симптомами астматического приступа являются:
а) удушье с ощущением недостатка воздуха;
б) замедление дыхания до 12—8 раз в минуту;
в) затруднение и удлинение вдоха;
г) учащение дыхания до 20–30 раз в минуту;
д) затруднение и удлинение выдоха;
е) свистящие хрипы, слышные на расстоянии.
17. Доврачебная помощь больному во время астматического приступа предусматривает:
а) обеспечение притока в помещение свежего воздуха;
б) освобождение больного от стесняющей одежды;
в) общую прохладную ванну;
г) применение внутрь десенсибилизирующих средств;
д) внутримышечное введение антибиотика;
е) горячие ручные и ножные ванны;
ж) придание больному горизонтального положения;
з) вызов скорой помощи.
18. Для снятия приступа удушья применяют лекарства, которые:
а) расширяют кровеносные сосуды;
б) поднимают артериальное давление;
в) снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов;
г) снижают артериальное давление.
19. Вставьте пропущенные слова.
Боли при заболеваниях легких возникают в основном при поражениях …, так как в … чувствительных нервных окончаний практически нет.
20. Установите соответствие между видом кровотечения и его симптомами:
1) легочное;
2) желудочное;
3) кишечное.
а) кровь алая, пенистая;
б) черный жидкий стул;
в) появляется после предшествовавшей тошноты;
г) кровь темноватая, перемешана с пищей;
д) возникает при покашливании.
21. Составьте фразу из фрагментов:
а) …переохлаждений, борьбу с вредными…
б) …оздоровление условий труда и быта…
в) …легких состоит из мероприятий, направленных…
г) …очагов инфекции в организме…
д) …привычками, лечение бронхитов, ликвидацию…
е) …профилактика острого воспаления…
ж) …на закаливание организма, исключение…
22. Нормальная частота дыхания в покое у взрослого человека составляет:
а) 7—12;
б) 16–18;
в) 8—16;
г) 20–25 дыханий в минуту.
23. Резкое падение температуры тела может осложниться:
а) падением АД;
б) повышением АД;
в) отеками;
г) рвотой и поносом.
24. При высокой температуре тела больному следует давать:
а) пищу повышенной калорийности;
б) большое количество жидкости;
в) углеводистые продукты;
г) больше жиров.
Тема 19. Неотложные состояния при заболеваниях органов пищеварения
19.1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвы (язв) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Они образуются в результате попадания в желудочно-кишечный тракт с пищей или недоброкачественной водой патогенных кислотоустойчивых микробов.
Факторы риска образования язв: нервно-психическое перенапряжение, нарушение режима питания, однообразная пища, курение, злоупотребление спиртными напитками и т. д.
Симптомы зависят от локализации язвы: боли могут быть в подложечной области или смещаются несколько вправо. Они могут возникать после приема пищи (ранние — через 30–60 мин, поздние — через 2–3 ч) или натощак («голодные» или ночные); изжога, отрыжка, тошнота, рвота; аппетит часто сохранен.
Язвенная болезнь течет волнообразно, сезонно; она опасна своими осложнениями, каждое из которых требует оказания неотложной помощи.
Желудочно-кишечное кровотечение относится к внутреннему (скрытому наружному) виду. Возникает вследствие разъедания сосудистой стенки, которое связано с расширением или углублением язвы при следующих заболеваниях: банальное язвенное воспаление желудка, тонкого или толстого кишечника, брюшной тиф, опухоли желудка и кишечника, туберкулез, варикозное расширение вен этих органов.
Симптомы: возможны усиление боли, кровавая или цвета кофейной гущи рвота, темный дегтеобразный кал, а также симптомы, свойственные кровотечению (головокружение, потемнение в глазах, слабость, звон в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот, жажда, похолодание конечностей, тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления, чувство страха, полуобморочное состояние, возможен коллапс).
Неотложная помощь:
• обеспечить полный покой, строгий постельный режим;
• срочно вызвать скорую помощь;
• на область желудка положить холод на 30 минут;
• при жажде смачивать губы прохладной водой.
При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нельзя:
• разрешать больному вставать, тем более — ходить;
• кормить и поить больного;
• ставить клизму, даже при длительной задержке стула;
• применять тепло на живот;
• принимать сосудосуживающие и сердечные лекарства;
• разрешать курить и употреблять алкоголь;
• принимать аспирин (он провоцирует или усиливает кровотечение);
• оставлять больного без присмотра.
Перфорацией (прободением) язвы называется разрушение стенок желудка или кишки с излиянием их содержимого в брюшную полость.
Факторы риска прободения язвы: обострение заболевания, физические и психические перегрузки, курение, прием алкоголя, грубое нарушение диеты и др.
Предвестники: появление или усиление болей, изжога, отрыжка, рвота.
Основной симптом перфорации язвы — резчайшая («кинжальная») боль в подложечной области с иррадиацией в правую лопатку и плечо, затем боли распространяются на всю брюшную полость и развивается синдром острого живота.
Сопутствующие симптомы: тошнота или рвота, отрыжка, изжога, бледность кожи и слизистых оболочек, цианоз губ и ногтей, холодный липкий пот, сухость во рту, жажда, спутанность сознания, учащение дыхания и пульса. Со временем симптомы нарастают вследствие развивающейся интоксикации: тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Язык сухой, обложен налетом, черты лица заострившиеся.
При подозрении на перфорацию язвы необходимо:
• срочно вызвать скорую помощь — лечение прободной язвы только хирургическое, и чем больше времени проходит от момента прободения до операции, тем хуже прогноз для здоровья и жизни больного;
• уложить больного на спину, подложив валик под коленные сгибы;
• положить холод на живот.
В ожидании скорой помощи запрещается:
• оставлять больного без наблюдения;
• разрешать вставать и ходить;
• поить, кормить больного, промывать желудок и делать клизмы;
• принимать любые лекарства;
• греть живот;
• разрешать курить и употреблять алкоголь.
Профилактика: лечение язвенной болезни, диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства, обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния.
19.2. Острый холецистит. Печеночная колика
Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря, часто связанное с образованием в нем камней. Заболевание чаще встречается у женщин зрелого и пожилого возраста.
Причины: внешняя и внутренняя микробная инфекция; способствующие факторы: физическое и психическое перенапряжение, задержка оттока желчи, нарушения в питании (нерегулярность, переедание, употребление жирной и острой пищи и т. д.), запоры, гиподинамия, избыточный вес, наследственная предрасположенность.
Типичное проявление острого холецистита — приступ печеночной колики. Симптомы приступа печеночной колики: острая боль в правом подреберье и подложечной области, отдающая в правое плечо и правую лопатку, метеоризм, задержка стула, умеренная лихорадка (до 39 °C), тошнота, горечь во рту, рвота. Через два-три дня может появиться желтушность кожи и склер и темное окрашивание мочи (цвет пива). Начало приступа может быть связано с употреблением жирной или жареной пищи.
Ознакомительная версия.
