3.162 Этот анализ обсуждается в параграфах с 5 по 9 совместного отчета экспертов, датированного февралем 2014 года.
Способ приема: с пищей или с воздухом?
3.163 Я уже ссылался на тот факт, что гамма-спектрометрические тесты доктора Гаррисона в 2007 году показали относительно низкую концентрацию полония-210 в тканях легких. Доктор Гаррисон подсчитал, что с учетом этих данных только 5 % от общего количества полония-210 в теле Литвиненко могло бы попасть в него с воздухом.
3.164 Основываясь на этом, доктор Гаррисон объяснил, что он «отмел ингаляционный способ и сосредоточился на варианте принятия полония внутрь». Факт, что полоний-210 был обнаружен в тканях легких, хотя и в относительно небольшом количестве, не требовал заключения о том, вдыхали ли полоний вообще: вывод в равной степени соответствует тому, что полоний был разнесен током крови вследствие принятия его внутрь.
3.165 Формальное заключение, высказанное доктором Гаррисоном в этом отношении в отчете от 26 апреля 2007 года, было следующим: «Низкая концентрация полония-210 в тканях легких согласуется с тем, что дыхательный путь попадания его внутрь был второстепенным». Затем он приступил к расчету вероятного общего употребления, основываясь только на способе приема внутрь. В устных показаниях доктор Гаррисон подтвердил, что низкое значение содержания в тканях легких «показывает, что дыхательный путь был второстепенным для попадания внутрь».
3.166 Насколько я понимаю это свидетельство доктора Гаррисона, он полагает, что в этом случае безусловным основным путем, которым полоний-210 попал в организм, был пищеварительный. Возможно, дополнительным, но не основным путем был дыхательный, или, возможно, фактически вдыхания полония не было вообще.
3.167 Я также отметил в связи с этим заключение, сделанное в ходе устных показаний доктором Свифтом, одним из двух патологоанатомов, производивших вскрытие. Он заключил, что хотя и невозможно с абсолютной уверенностью установить, каким путем полоний-210 попал в организм Литвиненко, но «учитывая клинически значимые проявления в глотке, такие как ожог задней стенки горла и пищевода, скорее всего он попал в тело оральным путем».
3.168 Заключение о том, что основная масса, если не весь полоний-210, обнаруженный в теле Литвиненко, был скорее употреблен внутрь, чем попал дыхательным путем, имеет отношение в том числе и к вопросу, не могла ли смерть Литвиненко оказаться случайной. Короче говоря, менее вероятно, что он случайно что-то съел, чем что он случайно что-то вдохнул. Я еще вернусь к этому в свое время.
Медицинская причина смерти Литвиненко
3.169 Показания по этому вопросу состоят из двух линий научного исследования и анализа, которые были, по меньшей мере, взаимозависимы.
3.170 Первое — это показания двух патологоанатомов, доктора Кэри и доктора Свифта, 50 проводивших посмертное вскрытие тела Литвиненко. Вскрытие проводилось в Королевской лондонской больнице 1 декабря 2006 года. Были приняты дополнительные меры предосторожности, поскольку тело Литвиненко еще было радиоактивным. Даже с учетом этого доктор Кэри заявил, что процедура была «одним из самых опасных посмертных вскрытий, когда-либо произведенных в Западном мире».
3.171 Доктори Кэри суммировал свои выводы в форме шести заключений, с которыми доктор Свифт согласился. Я приведу эти заключения здесь.
3.172 Во-первых, доктор Кэри заключил:
«Изменения во внутренних органах типичны для заключительной стадии множественного отказа внутренних органов в отделениях интенсивной терапии. Нет макроскопических свидетельств, и под этим я подразумеваю обнаруживаемых невооруженным взглядом, наличия каких-то естественных заболеваний, которые могли бы предшествовать картине острого заболевания, случившегося 3 ноября 2006 года».
3.173 Во-вторых, доктор Кэри отметил, что из-за опасной природы образцов тканей, которые он взял из тела Литвиненко, он не имел возможности следовать обычной процедуре изучения их под микроскопом в попытке обнаружить дальнейшую информацию о причине смерти. Тем не менее доктор Кэри отметил, что медицинские записи о пребывании Литвиненко в больнице предоставили полезную в этом отношении информацию: например, были ясно задокументированы отказ костного мозга, множественный отказ внутренних органов и развитие алопеции. Доктор Кэри заявил: «Вместе все эти факты являются клиническим подтверждением того, что покойный страдал лучевой болезнью в острой фазе, вызванной употреблением внутрь полония-210».
3.174 В-третьих, доктор Кэри отметил выводы, сделанные путем анализа образцов, взятых до и после смерти Литвиненко, о том, что тот проглотил некоторое количество полония-210.
3.175 В-четвертых, доктор Кэри отметил выводы доктора Гаррисона и его коллег (к которым я обращусь ниже) о том, что гоподин Литвиненко употребил внутрь количество полония-210, существенно превышающее известный предел выживаемости.
3.176 В-пятых, доктор Кэри заключил:
«С полной убежденностью, основываясь на вычисленном воздействии радиации на внутренние органы и стремительном ухудшении состояния здоровья покойного, отраженного в его медицинских записях, я могу констатировать причину смерти как острый лучевой синдром».
3.177 В-шестых, доктор Кэри перечислил несколько возможностей относительно того, что в итоге вызвало смерть, а именно:
«(i) Из-за отказа костного мозга развилась финальная стадия сепсиса, включая возможное присоединение грибковой инфекции, что спровоцировало в итоге кардиореспираторный арест (одновременную остановку дыхания и кровообращения — прим. пер.).
(ii) Из-за метаболистических последствий отказа органов (в частности, печени и почек) произошел кардиореспираторный арест.
(iii) Из-за первичного воздействия радиации на сердце развилось окончательное фатальное нарушение ритма сердца, которое вызвало кардиореспираторный арест.
(iv) Комбинация всего вышеперечисленного».
Доктор Гаррисон и его коллеги
3.178 В одном из своих отчетов доктор Гаррисон объяснил механизм, посредством которого альфа-частицы, излучаемые полонием-210, наносят ущерб человеческому организму. Он сказал:
«Ионизирующее излучение, включая гамма-лучи и альфа-частицы, могут убивать клетки, повреждая в них биологические молекулы, включая ДНК. Особенно эффективно убивают клетки альфа-частицы, потому что, хотя они путешествуют на короткие расстояния (равное ширине всего нескольких клеток), они выделяют на своем пути большое количество энергии. Они словно атомные пули, способные убивать на клеточном уровне. Достаточное количество альфа-частиц может убить достаточное количество клеток, чтобы вызвать обширное повреждение тканей, отказ органов и смерть».
3.179 Убедившись (см. выше), что Литвиненко проглотил примерно 4,4 Гбк полония-210, доктор Гаррисон смог подсчитать количество радиации, излученное внутри тела Литвиненко, и соотнести эти цифры с научными таблицами, содержащими ожидаемые периоды выживания после воздействия радиации. Доктор Гаррисон объяснил свой анализ в деталях в устных и письменных показаниях.
3.180 Заключение, к которому пришел доктор Гаррисон в результате этого анализа, ясно. Он заявил:
«Смерть — это неизбежное последствие дозы радиации, которую, по нашим расчетам, получил красный костный мозг, почки и печень Литвиненко. Отказ костного мозга как компонент множественного отказа органов выглядит одной из наиболее вероятных важных составляющих причины смерти, произошедшей спустя несколько недель после получения дозы».
3.181 В совместном заявлении экспертов в параграфе 25 отмечается:
«Можно с уверенностью заключить, что Литвиненко умер вследствие принятия внутрь полония-210».
Расчет времени и дозы принятия Литвиненко полония-210
3.182 Научный анализ образцов волос Литвиненко показывает, что было более одного приема полония-210. Анализ волос свидетельствует, что было два приема, и первая доза была в сотни раз меньше второй.
3.183 Научные доказательства не дают точного расчета времени приема второй — большей — дозы полония. Об этом говорят медицинские записи Литвиненко, и особенно подъем уровня циркулирующих нейтрофилов (белых кровяных телец), зарегистрированный 3 ноября и 5 ноября, свидетельствует о том, что смертельная доза была принята 1 ноября. Как мы увидим далее, есть независимое доказательство, убедительно свидетельствующее о том, что вторая доза была принята именно тогда.
