Матерям близнецов обычно советуют менять грудь, чтобы каждый ребенок мог питаться с разных сторон. Считается, что сильное сосание стимулирует обе груди к выработке молока. Но ученые, наблюдавшие за животными, у которых рождается несколько детенышей, обнаружили, что у каждого малыша есть свой любимый сосок. После легкой путаницы первых дней все они во время каждого кормления стремятся к собственному соску. В результате каждая молочная железа вырабатывает молоко в соответствии с потребностями конкретного детеныша. Возможно, и близнецы могут регулировать потребление молока индивидуально, а тогда имеет смысл прикладывать каждого к своей груди. Из-за разницы потребностей у вас может развиться некоторая асимметрия, но выработка молока может проистекать и без влияния на внешний вид. Возможно, объем молока и даже его качественный состав в каждой груди будут различаться.
Мать, которая кормит близнецов, должна особенно внимательно следить за своим питанием. Ей жизненно необходимы калории. Хотя полки супермаркетов полны бесполезных продуктов, например, кукурузных хлопьев или фруктового желе, помните: вы можете съесть много, но не получить ничего. Чтобы кормить близнецов, мать должна устраивать себе одну или две дополнительные трапезы в день. Старайтесь есть больше мяса, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Матери близнецов еще до родов нужно найти понимающего педиатра. Как правило, близнецы на грудном молоке вполне могут набирать вес так же хорошо, как и один ребенок. Однако иногда им требуются пищевые добавки, особенно в те дни, когда мать сильно устает. У матерей, которые кормят несколько детей, вероятность развития инфекции груди выше, чем у тех, у кого только один ребенок. Главное – это не допускать чрезмерного утомления.
Кормление ребенка-инвалида
Ребенка, который родился с серьезной инвалидностью, например, с синдромом Дауна или расщелиной неба, тоже можно кормить грудью. Кормление ребенка-инвалида требует терпения и сосредоточенности. У малыша с неврологическими расстройствами сосательный рефлекс может быть очень слабым, а то и отсутствовать вовсе. В больнице больного или недоношенного ребенка могут изолировать от вас.
...
Вам понадобится сильная поддержка со стороны медицинских работников, в том числе и от консультанта по лактации, который поможет вам сформировать нормальную выработку молока в сложных обстоятельствах.
Обеспокоенная мать ребенка-инвалида обычно хочет сделать для своего малыша как можно больше. Кормя ребенка грудью, она оказывает ему ценную услугу, и это приносит ей глубокое эмоциональное облегчение. Мать ребенка с синдромом Дауна, которая восемь месяцев кормила его грудью, говорила: «Это лучшее, что я могу для него сделать. Он рядом, он счастлив. Благодаря моему молоку он получает лучший старт в жизни». Другая мать, которая кормила нормального малыша и одновременно сцеживала молоко для близнеца, родившегося с расщелиной неба, говорила нам так: «Я считаю, что Стиву необходимо грудное молоко, и я с радостью даю ему его. В тот день, когда я привезла его из больницы домой и начала сцеживать молоко для него, я почувствовала огромное облегчение. Моя тревога об этом ребенке начала ослабевать. Хотя и из бутылочки, но он сосет мое молоко, и это вселяет в меня ощущение спокойствия и уверенности. Я чувствую себя полезной. Мне кажется, что я покоряю Эверест – и это мне по силам!» (О других случаях кормления «необычного» ребенка вы можете прочитать в главе 2.)
Недоношенный ребенок и дети с серьезными болезнями
Для матери и младенца большим потрясением оказывается то, что малыш должен остаться в больнице, а его мама возвращается домой. Лучшее, что может сделать мать для ребенка в такой ситуации, – это обеспечить его достаточным количеством грудного молока. Маленькие недоношенные дети вполне могут питаться сцеженным грудным молоком (см. главу 2). На грудном молоке они лучше развиваются интеллектуально, у них лучше моторика, они во многом превосходят своих сверстников, получающих молочные смеси. В последние годы уход за недоношенными детьми претерпел серьезные изменения. Во многих больницах используются грудное вскармливание и близкий контакте матерью (см. главу 6). Медики уже поняли, какую пользу недоношенным детям приносят грудное молоко, тепло и запах матери.
...
Кормление грудным молоком быстро нормализует химический хаос, который возникает в организме младенца, перенесшего хирургическую операцию.
Многие матери сцеживают молоко и каждый день приносят его в больницу. Один младенец родился с сердечной аномалией. Ему сделали серьезную операцию в военном госпитале. Грудное молоко каждый день доставляли на вертолете в специальном холодильном ящике. В детских больницах для родителей столь юных пациентов создают все условия: специальные комнаты для сцеживания молока, молокоотсосы и холодильники, где можно хранить грудное молоко. (О других случаях кормления «необычного» ребенка вы можете прочитать в главе 2.)
Кормление приемного ребенка
Мать, которая планирует усыновить ребенка, обязательно думает о том, что не сможет дать ему – и себе – радостей и преимуществ грудного вскармливания. Однако существует прием, который позволяет женщинам, ранее кормившим детей грудью, хотя бы частично кормить и приемного ребенка. Этот прием называется восстановлением лактации. Женщины, которые никогда не рожали и даже не были беременными, могут дать немного молока, применяя прием индуцированной лактации. Оба процесса подробно описаны в главе 2.
Выработка молока у приемной матери – результат сосательной стимуляции, которая позволяет кормить приемного ребенка долго и часто, днем и ночью, до и после кормления из бутылочки. Некоторые дети охотно помогают матерям, другие нет. Чем меньше возраст ребенка, тем с большей готовностью он берет грудь, даже если молока в ней немного. Чтобы обеспечить адекватную выработку молока в таких условиях, придется постараться. У женщины, которая никогда не рожала, тоже может сформироваться секреторная ткань. Мать, которая раньше кормила грудью, может обеспечить молоком ребенка старшего возраста, но не новорожденного. В отсутствие беременности выработка молока неизбежно сокращается, несмотря на сосательную стимуляцию.
...
Целью кормления усыновленного ребенка является вовсе не эффективная выработка молока, а обеспечение эмоциональной связи между матерью и ребенком.
В процессе грудного вскармливания ребенок становится настоящим членом семьи. Успеха можно добиться, если приемная мать будет использовать специальное устройство, которое надевается на шею и впрыскивает молочную смесь в ротик ребенка, когда тот сосет грудь. Таким образом, ребенок получает молочную смесь, но в то же время сосет материнскую грудь, стимулируя в ней выработку молока.
Многие матери, которые восстановили лактацию или индуцировали ее, считают, что кормление приемного ребенка стоит приложенных усилий. Опытная кормящая мать, которая кормила грудью усыновленного ребенка, говорит: «Вы должны сосредоточиться на отношениях, а не на количестве молока. Приемный ребенок просит грудь по тем же причинам, что и все остальные дети. Она помогает ему заснуть, почувствовать себя в безопасности, ощутить тепло матери. Грудное вскармливание идет на пользу и приемной матери – она начинает чувствовать себя настоящей матерью». Другие кормящие матери считают, что кормление приемного ребенка важно для него, а не для них. Специальные устройства лишают процесс кормления спонтанности и влияют на гормональный фон, не позволяя матери ощутить покой и радость. Опытная кормящая мать, которая кормила и приемного ребенка тоже, говорила о том, что процесс ей не нравился. Но в то же время добавляла: «Она думает, что ее кормят грудью. А со своими чувствами я как-нибудь справлюсь».
...
Для приемной матери, которая никогда не кормила грудью собственных детей, кормление усыновленного ребенка – очень радостный и позитивный процесс.
Если вы собираетесь кормить грудью приемного ребенка, прочтите часть, посвященную восстановлению лактации и индуцированной лактации в главе 2. Обратитесь за советом к консультантам по лактации, посоветуйтесь с женщинами, которые уже использовали эти приемы. Информацию о восстановлении лактации и индуцированной лактации можно получить в организации «Ла Лече». Для кормления приемного ребенка очень важна помощь понимающего врача и консультанта по лактации. Многие врачи никогда не слышали о подобной практике, но, если снабдить их информационными материалами «Ла Лече» и другой литературой по данной теме, они могут оказать серьезную поддержку. Говоря на эту тему с социальными работниками и агентствами по усыновлению, нужно проявлять такт и уверенность. Приемной матери могут запретить кормить детей грудью на основании того, что ее молоко непастеризованное. Одной паре отказали в усыновлении ребенка, когда сотрудники агентства узнали, что мать хочет попытаться кормить его грудью. (О других случаях кормления «необычного» ребенка вы можете прочитать в главе 2.)
