Николай Месник
Головные боли. Как победить?
© Месник Н., 2013
© Оформление. ООО «Издательство “Эксмо”, 2013
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
© Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес (www.litres.ru)
Наверное, по-настоящему счастлив тот, кто не знает, что такое головная боль, кто не испытывал того состояния, когда мозг отказывается работать и только слабые отголоски Разума, также подвергшегося жестокой атаке боли, позволяют сохранять свое лицо, свою принадлежность к виду homo sapiens.
Сильная головная боль – это тошнота и рвота, периодические боли в области живота и сердца, спины, глаз и ушей. Головная боль – это когда душа разрывается на части и только Дух в союзе с отголосками Разума заставляет принимать адекватное решение.
Утверждают, что примерно 90 % всех людей на земле в той или иной форме страдают головными болями. Когда же начинаешь вникать в проблему головной боли, то очень быстро понимаешь, что болеть-то там вроде бы и нечему! Мозг – это единственный орган в человеческом организме, в котором отсутствуют болевые рецепторы. Так уж позаботились эволюция и матушка Природа, чтобы в процессе жизни головной мозг не доставлял человеку лишних проблем.
Но, увы, голова почему-то беспокоит, и зачастую – сильно. Это происходит потому, что для самой головной боли, несмотря на оригинальное устройство мозга, все-таки остались некоторые слабые места. В первую очередь это мозговые оболочки и сосуды, в которых очень много нервных окончаний, из-за которых человек зачастую испытывает мучительные боли.
Кроме того, следует упомянуть и о том, что негативные ощущения часто локализуются в отдельных участках коры мозга, подкорковых образованиях, вызывая широко распространенную мигрень, или боль центрального происхождения.
Надо сказать, что приблизительно у 10 % людей головная боль имеет органическое происхождение, связанное со структурными поражениями отдельных участков головного мозга, костей лица, позвоночника и т. п., лечением которых могут и должны заниматься только профессионалы. Остальные случаи головной боли являются печальным следствием причин, чаще всего созданных самими же людьми.
Действительно, количество людей, испытывающих головные боли, во всем мире непрерывно увеличивается; особенно это увеличение затрагивает развитые страны. Примерно 20 % людей, которые считают себя абсолютно здоровыми, хоть изредка, но все-таки отмечают у себя головную боль.
Статистика говорит о том, что прекрасная половина человечества головными болями страдает гораздо чаще мужчин. Та же статистика говорит, что головным болям подвержены высшие слои общества – голова показывает абсолютно четкую полярность телу, так как она все-таки высшая инстанция, центр управления многочисленными физиологическими процессами организма. Голова – это прежде всего мозг, сознание человека, при помощи которого он себя утверждает не только в обществе, но и в Мироздании в целом.
Современная статистика утверждает, что более 60 % людей периодически сталкиваются с симптомами нарушения мозгового кровообращения, среди которых пальму первенства занимает головная боль.
Надо заметить, что из всех достаточно разнообразных типов головной боли наиболее подробно изучают мигрень, несмотря на ее не такую уж и большую по сравнению с другими видами головной боли распространенность. Мигренью страдает всего около 12 % населения. При этом более 85 % женщин и 82 % мужчин из больных ею отмечают, что мигрень значительно снижает качество их жизни.
У женщин мигрень отмечается в два-три раза чаще, чем у мужчин. Соотношение женщин и мужчин, страдающих мигренью, зависит от возраста и составляет: в 15 лет – 2:1; в 40 – 3,1:1, в более старшем возрасте – 2,5:1. Впечатляющие данные! Исследователи такую разницу объясняют гормональными изменениями в организме женщин (менструальный цикл, менопауза, климакс).
Мигрень – распространенный недуг, встречающийся гораздо чаще бронхиальной астмы и сахарного диабета.
К сожалению, менее 45 % пациентов, страдающих от головной боли, обращаются к врачу, а среди тех, кто получает лечение, менее 30 % удовлетворены его результатом.
Мигрень приблизительно одинаково распространена среди людей умственного и физического труда, различного социально-экономического уровня. Также ею одинаково страдают жители города и деревни. То есть мигрень не имеет «любимчиков». Следует заметить, что уровень дохода не очень влияет на распространенность головной боли. Исследования последних лет убедительно доказывают, что головная боль, мигрень в частности, не знает ни к кому сострадания: ни к бедным, с низким уровнем дохода, ни к богатым, у которых доходы просто фантастические.
Начало заболевания часто совпадает с периодом полового созревания, однако возможно появление мигрени в зрелом возрасте и в период инволюции половых желез.
Самым распространенным типом головной боли все-таки считается «головная боль напряжения», обусловленная психоэмоциональными перегрузками. Статистические исследования свидетельствуют о том, что в развитых странах головной болью напряжения страдают приблизительно 80 % женщин и ⅔ мужчин! При этом страдает центр управления физиологическими функциями всего организма.
Чуть ниже рангом стоит хроническая ежедневная головная боль, которой страдает каждый двадцатый взрослый человек. Есть данные, говорящие о том, что каждый пятый человек, который обратился за помощью к неврологу, жалуется на головную боль. Примерно у 3 % людей, страдающих мигренью, развивается хроническая ежедневная головная боль.
Головная боль не щадит и наших детей. По статистическим данным в настоящее время головной болью страдают 5 % детей дошкольного возраста, 15 % детей начальных классов и 80 % школьников старше 10 лет. Отмечаются два пика увеличения частоты головных болей у детей: первый пик – когда ребенок начинает посещать школу, второй – когда наступает период полового созревания. Доминирующей причиной возникновения головной боли у детей являются психоэмоциональные нагрузки, стрессы.
Есть данные, что более половины (55 %) мальчиков и девочек (75 %) хотя бы один раз отмечали у себя головную боль в течение одного месяца. Проведенное в 1987 году крупное исследование показало, что в возрасте 7 лет 1,4 % детей страдают головными болями. Хотя некоторые исследования доказывают, что эти цифры значительно выше. Ряд исследований утверждает, что 36 % девочек и 29 % мальчиков в возрасте 7–16 лет жалуются на головную боль. Надо отметить, что головные боли органического происхождения относительно редки и составляют 0,5 % от всех головных болей.
Какие самые распространенные виды головной боли? Вот как на этот вопрос отвечает Гюзель Табеева, профессор, заведующая отделом неврологии и клинической нейрофизиологии Научно-исследовательского центра 1-го МГМУ им. Сеченова, президент Российского общества по изучению головной боли.
«На первом месте – головная боль напряжения, которая, по статистике, периодически возникает у 45 % людей. Но к врачам обращается лишь четверть пациентов с таким диагнозом – боли у них периодические, несильные, пациенты лечатся самостоятельно. Пациентов с мигренью – 14 % населения, но только каждый второй из них обращается к врачу. А вот все пациенты с пучковыми головными болями (которыми страдает менее 1 % населения) состоят на учете у невролога. Они настолько сильны, что их еще называют суицидальными, – самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии».
Головные боли подразделяются на:
• сосудистые – как правило, имеют пульсирующий характер,
• невралгические – для которых характерен эффект «электрического тока»,
• галлюцинаторные – сопровождаются видениями,
• ликвородинамические – сопровождаются ощущением «сдавливания» внутри спинномозгового канала,
• смешанные – отличаются сочетанностью двух или более признаков, присущих другим типам.
Начиная разговор о причинах головной боли, необходимо немного сказать о механизмах ее развития. Широко известно, что сам по себе мозг к боли не чувствителен, и поэтому возникновение головной боли часто связывают с раздражением рецепторов мозговых оболочек или сосудов краниального региона (прецеребральных, менингеальных, внутримозговых).
В некоторых случаях головную боль может спровоцировать напряжение мышц скальпа или шеи (возникает в ответ на психическое перенапряжение).
Кроме того, к возникновению головной боли приводит изменение внутричерепного давления и смещение внутричерепных структур с натяжением мозговых оболочек, нервов, сосудов.
