Папилломовирусная инфекция
Кондиломы, папилломы, половые бородавки, остроконечные бородавки – небольшие узелковые образования на коже, имеющие вирусную природу.
По данным исследований, носителями различных типов вируса папилломы являются от 10 до 30 % всего взрослого населения. Вирус передается как половым путем, так и при тесном бытовом контакте – мокрая мочалка, общее банное полотенце. Мама может заразить ребенка во время родов при прохождении новорожденного по родовым путям.
Опасность вируса зависит от его типа, которые различаются по номерам. Например, типы № 6, 11, 42, 43, 44 – фактически не опасны, а типы № 16, 18, 31, 33, 35 и другие могут быть предвестниками рака.
Инфекция длительное время может протекать скрыто, не проявляясь в течение нескольких десятков лет. Человек может прожить всю жизнь, не замечая никаких признаков этой болезни, будучи при этом источником заражения. Сказать, когда именно произошло инфицирование, в этом случае невозможно. Поэтому выяснять, «кто кого заразил», не только неэтично, но и бесперспективно.
Для папилломовирусной инфекции характерно появление зуда и жжения, в основном во время или после полового акта. Зуд быстро проходит сам по себе, без применения каких-либо средств. Та область, где имелся зуд, впоследствии покрывается генитальными бородавками – кондиломами. Обычно они располагаются у мужчин на головке полового члена. Кондиломы могут также окружать мочеиспускательный канал, анальное отверстие, распространяться на промежность, ягодицы, бедра.
Кондиломы довольно разнообразны – встречаются одиночные либо множественные мелкие и крупные разрастания от телесной до интенсивно-красной окраски, напоминающие малину, цветную капусту, петушиный гребень. Цвет кондилом зависит от цвета ткани, из эпителия которой они образовались. Они могут быть как гигантскими – размером с кулак, так и различимыми только в микроскоп.
В подавляющем большинстве случаев половые бородавки не вызывают каких-либо неприятных ощущений – ни физических, ни моральных. До конца 70-х годов это заболевание было принято считать неприятным, но неопасным. Однако позднее появилась информация о связи этой инфекции с повышенным риском возникновения некоторых форм онкологических заболеваний, например рака полового члена у мужчин.
Развитие внешних проявлений папилломовирусной инфекции неразрывно связано с состоянием иммунной системы организма. Когда противовирусная защита работает хорошо, вирусы не активизируются, – внешних проявлений нет. Если по каким-либо причинам происходит срыв защитных механизмов, то инфекция переходит в обострение – начинается рост кондилом, иногда очень бурный. Чаще всего папилломовирусная инфекция активизируется на фоне урологических заболеваний.
Диагноз ставится на основе клинического осмотра и лабораторных исследований. Необходимо не только установить, что пациент имеет папилломовирусную инфекцию, но и какой тип вируса служит возбудителем заболевания. Для этого необходимы специфические анализы, их могут сделать не в каждой клинике. Поэтому часто ограничиваются простым осмотром.
Бывают случаи, когда кондиломы проходят сами по себе, без всякого на них воздействия. Это случается, по мнению многих врачей, в половине случаев. Но если иммунитет ослабевает, заболевание может прогрессировать. Этому способствуют частые простуды, стрессы, переутомление. А такие инфекционные болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, создают благоприятный фон для папилломовируса.
Так как урологические заболевания активизируют эту инфекцию, лечение проявлений папилломатоза обязательно комплексное – терапия основного заболевания и коррекция иммунитета.
Удаляют кондиломы прижиганием лазером или солкодермом – химическим препаратом. Обычно это происходит, когда они достигают больших размеров или вызывают проблемы, например при половом акте. Прижигание кондилом – средство вспомогательное и от повторного образования бородавок не гарантирует, как, впрочем, и другое лечение. Человек является пожизненным носителем вируса, «выудить» который из организма современная медицина не может.
Если нет обострения болезни, то лечение обычно не проводится. Рекомендуются мероприятия, направленные на поддержание иммунитета, – закаливание, ведение здорового образа жизни, хороший сон, правильное питание, сезонный прием витаминно-минеральных комплексов.
Лобковый педикулез, или вшивость, – это зараженность человека вшами. Лобковый педикулез – поражение этими паразитами волосяного покрова лобка.
Возбудитель заболевания – плошица, или лобковая вошь. Известно несколько сотен видов вшей. Но на человеке паразитируют только платяная вошь, головная вошь и уже названная нами плошица.
Различают следующие стадии их развития: яйцо (гнида), личинка, нимфа, взрослая особь (имаго). Цикл развития – две недели. На всех стадиях превращения, кроме яйца, вши питаются кровью. Настоящие малютки-вампиры.
Оптимальная температура для откладывания яиц – 28–30 °C. Яйца прикрепляются самкой к волосяному покрову. По мере того как волосы растут, они удаляются от кожи. Через неделю гниды созревают, и личинки вновь опускаются к основанию волос. Там они обитают еще неделю до окончательного созревания.
Плошица поражает кожу лобка и промежности, а иногда и подмышечные впадины, брови, ресницы. У мужчин с обильной растительностью эти вши могут паразитировать в волосяном покрове груди, живота, в усах и бороде. Но никогда плошица не паразитирует на голове. По внешнему виду она напоминает краба. Вторая и третья пара ног вши снабжены клещами, с помощью их плошица передвигается и прикрепляется к лобковым волосам. Во внешней среде передвигается медленно. Живет около 24 дней. Затем наступает очередь потомства.
Передаются вши при половом контакте, реже – через общую постель и в случае пользования бельем и предметами туалета зараженного.
Инкубационный период при лобковом педикулезе длится около 30 дней. Клиническими проявлениями педикулеза являются зуд, расчесы, появление на коже живота синюшных пятен. Они образуются из гемоглобина крови под воздействием фермента, вырабатываемого железами вшей.
Также признаками педикулеза служат небольшие красные пятнышки на нижнем белье – это выделения, оставляемые паразитами.
Кроме того, не забывайте, что этих паразитов, в отличие от бактерий и вирусов, можно просто увидеть невооруженным глазом. Поэтому диагноз не вызывает сомнений.
Для уничтожения плошицы применяют 20 %-ный раствор бензилбензоата. Он продается в аптеках в виде лосьона, шампуня. Можно использовать антипаразитарное средство линдал или 0,15 %-ную эмульсию карбофоса.
Все полотенца, постельное и нижнее белье зараженного необходимо постирать и прогладить утюгом.
В качестве профилактической меры служит избирательность половых связей и внимательное отношение к своему половому партнеру.
Кандидоз, кандидамикоз, молочница, дрожжевая инфекция – все это практически синонимы одного заболевания, поражающего кожу, слизистые оболочки и реже – внутренние органы, вызванного дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Если они проявляют активность во рту или носовой полости, к заболеванию можно применить название молочница (в быту часто так и называют эту болезнь, независимо от очага поражения). Если воспаление возникло в других местах организма, говорят о кандидозе или кандидамикозе. Когда эти микробы поражают мочеполовую систему, принято называть это дрожжевой инфекцией.
Возбудители заболевания – дрожжеподобные грибки Кандида (Candida albicans, реже – грибки Torulopsis). Живут они практически повсеместно: на растениях, плодах, овощах, являются обычными обитателями кожи и слизистой полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей человека и животных.
Грибки Кандида попадают на кожу и слизистую новорожденного уже в момент прохождения по родовым путям матери и остаются спутниками человеческого организма на всю жизнь. Опасными они становятся лишь при снижении защитных сил организма. Способность грибка вызывать заболевание усиливается под влиянием антибиотиков, особенно при их бесконтрольном применении. При этом нарушается биологическое равновесие микроорганизмов, находящихся в организме человека, и возникают благоприятные условия для усиленного размножения грибков Кандида, которые до этого мирно обитали в нашем теле. Иначе говоря, эти дрожжевые грибки – условно-патогенные возбудители. В подобных случаях может развиться кандидоз слизистой оболочки рта, кожи. Грибки Кандида могут вызывать бронхиты, пневмонии, риниты, ларингиты, гастриты и колиты.
