Можно проводить растирание пальцами как одной, так и обеих рук. Вторая рука используется для отягощения, либо растирающие движения выполняются параллельно.
Как уже говорилось выше, при растирании выбор направления зависит от массируемой поверхности, то есть от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.
Прямолинейное
Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять его следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.
Кругообразное
Кругообразное растирание производится с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно выполнять круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется прием при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.
Спиралевидное
Спиралевидное растирание, применяемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.
Растирание ребром ладони
Растирание ребром ладони используется при массаже крупных суставов, таких как коленный, плечевой и тазобедренный.
Можно применять этот вид растирания при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей.
На крупных мышцах, например при массаже спины, бедер, ягодиц, применяется растирание опорной частью кисти. Выполнять этот вид растирания можно как одной, так и двумя руками. Движения осуществляются прямолинейно или спиралевидно.
В зависимости от направления движений растирание может быть прямолинейным, кругообразным и спиралевидным.
Штрихование
Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений, после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что создает обезболивающий эффект. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно выполнять штрихование указательным и средним пальцами совместно (рис. 3.12).
Рис. 3.12. Штрихование: а – на спине; б – на кисти
При выполнении штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом 30° к массируемой поверхности. Штрихование производится короткими прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности; ткани при штриховании смещаются в разных направлениях.
Строгание
Этот вспомогательный прием растирания (рис. 3.13) применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями.
Рис. 3.13. Строгание
Строгание оказывает возбуждающее действие, поэтому применяется для повышения мышечного тонуса. Оно также помогает в борьбе с жировыми отложениями на некоторых участках тела. Выполняется строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом. Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев надавливают на ткани, а затем смещают их.
Пиление
Прием используется для массажа спины, бедра, голени, живота, а также других участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы. Выполнять пиление (рис. 3.14) нужно одной или двумя руками.
Рис. 3.14. Пиление
Движения выполняются локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом массируемые ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2–3 см. Они должны производить движение в противоположных направлениях. Необходимо выполнять прием так, чтобы кисти не скользили, а сдвигали массируемые ткани.
Пересекание
Пересекание используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы (рис. 3.15).
Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону. Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками кисти следует расположить на расстоянии 2–3 см друг от друга. Руки должны двигаться вперед и назад попеременно, смещая массируемые ткани.
Рис. 3.15. Пересекание: а – на косых мышцах; б – на надплечьях
Щипцеобразное растирание
Этот прием (рис. 3.16) применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.
Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.
Рис. 3.16. Щипцеобразное растирание: а – на локтевом суставе; б – на лучезапястном суставе; в – на коленном суставе
Гребнеобразное растирание Этот прием (рис. 3.17) используется при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра.
Рис. 3.17. Гребнеобразное растирание: а – двумя руками; б – одной рукой
Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая ее на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.
Граблеобразное растирание
В отличие от гребнеобразного растирания, этот прием выполняется раскрытой ладонью, пальцы при этом немного расставлены и слегка согнуты в фалангах (рис. 3.18).
Рис. 3.18. Граблеобразное растирание
Применяют граблеобразное растирание при варикозном расширении вен, при этом расставленными пальцами массируют участки между венами, не задевая самих вен. Этот прием также используют при массаже межреберных промежутков и волосистой части головы. Граблеобразное растирание производится широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Кроме того, движения можно производить тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг. Прием обычно выполняется двумя руками.
Разминание. Техника выполнения приема
Это один из основных приемов массажа. Более половины всего времени, отведенного на сеанс, следует уделить именно разминанию. Чтобы эффект был заметнее, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.
С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям.
Разминание следует проводить с помощью большого пальца, кончиков остальных пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткими и скользящими.
При разминании нужно стремиться захватывать максимально глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела, можно также накладывать одну руку поверх другой. Производится своего рода сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.
Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту рекомендуется производить 50-60 разминающих движений. При разминании руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивать ткани.
Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие.
Выделяют следующие разновидности разминания:
• продольное;
• поперечное.
На практике наиболее широко применяются следующие разновидности продольного и поперечного разминания:
• ординарное;
• двойное ординарное;
• двойное кольцевое;
• двойной гриф;
• двойное кольцевое комбинированное;
