Начнем с того, что скорость процессов метаболизма для каждого организма достаточно индивидуальна. Пусть диетологи делят ее на «быструю» и «медленную» сколько им будет угодно. Их склонность схематизировать никак не влияет на факт того, что в промежутке между двумя предельными величинами умещается еще десяток, если не сотня, вариаций…
Основная проблема диагностики ожирения, в основе которого лежат обменные расстройства, заключается в том, что обмен веществ – это не один процесс, а совокупность разных. Например, почему могут перестать хорошо усваиваться жиры?
Вариант первый: у человека есть врожденные или приобретенные нарушения работы печени. К врожденным можно отнести сниженную выработку желчи в желчном пузыре, который с биологической точки зрения является единым целым с печенью. Нормальное исполнение печенью своих функций без желчного пузыря невозможно. Между тем скорость, с которой он способен синтезировать новую желчь взамен той, что постоянно употребляется печенью для окисления жирных кислот (для переваривания жиров), может быть разной. Для того чтобы нарушить производство желчи, иногда бывает достаточно всего одного генетического дефекта – в гене, кодирующем сигнальные белки на поверхности капсул с жирами и холестерином. Тогда эти контейнеры образуются кишечником в нормальном режиме, но печень, в которую они должны отправляться сразу оттуда, не может их распознать для того, чтобы захватить из кровотока и переварить. Хитрость здесь в том, что холестерин является одним из основных компонентов желчи, а зачем печени жир, мы и так понимаем. То есть буквально вся «начинка» липопротеидного контейнера, попади она в здоровую печень, тут же ею и употребится без остатка на самые различные нужды. Из холестерина получится желчь, а из жиров – глюкоза. Если жиров окажется многовато, ненужный пока остаток будет отправлен в жировую ткань.
Совершенно не то произойдет, если холестерин с жиром «плавает» себе в крови, а печени до этого нет никакого дела, ибо она его не «видит». Без холестерина желчный пузырь не сможет синтезировать желчь. А без достаточного количества желчи уже не суть важно, «узнает» ли печень жиры или нет, – все равно она не сможет разложить их на глюкозу и воду. Добрая половина жиров усвоению не подлежит, и спасибо, что хотя бы вторая половина еще хоть как-то усваивается! На практике все будет выглядеть так, как будто человек вроде и не слишком любит жирное, потому что переваривает его с изжогой и множеством других дискомфортных состояний. Тем не менее он полнеет день ото дня. Истинную же причину его проблем не устранить никакой диетой. Диетой можно лишь несколько откорректировать следствия этой ошибки в геноме.
Но, опять-таки, не всякие меры здесь допустимы. Предположим, сейчас огромную популярность приобрела так называемая японская диета, которая делает значительный упор на растительные жиры в сочетании с минимальными углеводами. Она действительно эффективна для весьма многих случаев. Но если человек полнеет по описанному выше сценарию, «японская» диета не то что не принесет ему результата – она его на больничную койку может уложить с роскошным таким холециститом!.. И тот факт, что жиры эти были «полезные» растительные, а не «вредные» животные, ровнехонько никак на тяжести его состояния не скажется.
А вот и другой сценарий того, что тоже имеет все симптомы замедленного метаболизма. Диабет… Надобно сказать, что метаболизм глюкозы в организме при диабете не просто медленный – без инсулина он вообще стоит на месте. Кишечник расщепляет углеводы с обычной скоростью, поэтому после еды уровень глюкозы в крови повышается в установленном природой порядке. А вот попасть из крови в клетку она не может. Клетка не захватывает ее потому, что рецептор на поверхности ее мембраны активизируется только в присутствии инсулина, и никак иначе. Проблема же усвоения жиров у диабетиков несколько иная, поскольку само отсутствие инсулина не затрагивает этот механизм напрямую. Зато косвенно – еще как.
Как печень ориентируется, что ей сейчас нужно делать – расщеплять жиры или отправлять их в запас? Верно, так же как и мозг – в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Вообще, добиться устойчивой нормализации сахара – это вершина искусства компенсации диабета. И достичь ее удается далеко не многим диабетикам, несмотря ни на какое разнообразие существующих нынче инсулинов и способов их употребления.
Когда у здорового может случиться гипергликемия (экстремально высокий показатель глюкозы)? Никогда. Всего один случай фиксации высокого сахара в крови служит более чем достаточным поводом для постановки диагноза «сахарный диабет». А когда может случиться гипогликемия? Вот именно, что лишь в определенных ситуациях – когда неожиданно пришлось разбирать завал, когда перед тем не ел полноценно, как минимум, сутки и когда слишком долго приходится соблюдать жесткую диету. А у диабетика гипогликемия – явление весьма частое. Она зависит от правильности подбора инсулина, соблюдения интервала между уколом и приемом пищи, ошибок в дозировке… Так что печени диабетика жизнь сахаром не кажется, хотя по факту и является таковой. А все эти перепады приводят к тому, что о стабильном, качественном и полном превращении ею в глюкозу еще и жиров приходится только мечтать. Зачем ей, в самом деле, «разводить деятельность» по их расщеплению, если тело и с «быстрой» глюкозой едва справляется?
А ведь о том, что его диагноз называется не чревоугодием, а диабетом, человек может не подозревать довольно долго. В течение пяти – семи лет – запросто! Более того, если диабет – это заболевание, наступающее после полной остановки секреции инсулина, то промежуточные состояния с пониженным его производством диабетом не являются. Инъекций они не требуют, однако усвоение жиров нарушают. В таких случаях набирающему вес человеку следует с особым вниманием отнестись к постоянно терзающему его голоду и учащающимся приступам гипогликемии.
Если налицо оба этих симптома, то торопиться переходить к большинству популярных диет не следует. Ограничить углеводы с жирами, конечно, бывает в таких случаях полезно, однако некоторые диеты (к примеру, «голливудская») сводят их количество в пище вообще к нулю. А вот это для человека, клетки которого, несмотря на полноту, давно уже пребывают в состоянии постоянной нехватки глюкозы, может закончиться комой. Причем комой, выходить из которой будет… В общем, нелегко это будет.
И потом, не следует забывать, что при низкой выработке инсулина, как и при диабете, глюкоза, которую не усваивают клетки, остается в крови. Оттуда она выводится вместе с другими невостребованными отходами через почки. Почки к такой роли не приспособлены, и сахар в моче очень ухудшает их состояние. Диета делает то же самое, поскольку при ней массово сжигаются жиры, а сей процесс сопровождается выделением ядовитых для всех органов тела кетонов – веществ, входящих в состав ацетона. Особенно заметно сказывается ацетон на работе головного мозга. Под его воздействием происходит массовая гибель нейронов. Впрочем, пожалуй, не существует на постсоветском пространстве человека, который не слыхал бы о существовании такой разновидности наркомании, как токсикомания. Галлюциногенное воздействие большинства клеев, красок и растворителей, которые используются токсикоманами, основано на испарении их ацетоновой либо, что значительно реже, спиртовой основы. Не секрет также и то, что токсикомания приводит к нарушениям работы головного мозга и олигофрении в течение буквально нескольких лет.
Здоровый организм способен пережить жиросжигание при диете – не без последствий, конечно, однако без обязательной перспективы провести остаток своих дней на диализе. А для организма, уже имеющего нарушения работы почек, неплохим достижением станет, если диализ ограничится только двумя-тремя процедурами. Это будет уже почти чудо…
И пожалуй, разберем еще один сценарий замедленного метаболизма. Называется он трансжирами. Последние 10–15 лет это слово находится у всех на слуху, и многие уже знают, о каком изобретении современной пищевой промышленности идет речь. Их изобрели во времена пика «холестериновой» лихорадки – годах в 1970-х. И произошло это в развитой Европе. Все мы помним первые импортные «легкие» масла, появившиеся на прилавках магазинов бывшего СССР в 1990-х. Они были без холестерина, со вкусом, напоминающим больше маргарин, чем масло. Помним? Ну кто же в силах забыть этот неповторимый вкус!
Так вот, содержание холестерина в таких маслах действительно низкое. Потому что холестерин, не будучи, вообще-то, жиром, содержится только в жирах животного происхождения. А «легкое» масло изготавливается из масла именно растительного, молекулу которого искусственно изменили для превращения жидкого продукта в твердый. Таким образом, трансжир – это твердое растительное масло.
