По этой чисто физиологической причине усиление работы правого желудочка сердца при астме всегда обеспечивает не менее половины увеличения легочного кровотока. Не менее половины! И только вторая половина его увеличения обеспечивается расширением сосудов и раскрытием резервных капилляров. Это надо понять и не утверждать небылиц о том, что развитая коллатеральная сеть малого круга может препятствовать пропотеванию плазмы крови. Не может! По меньшей мере половина увеличения кровотока происходит за счет увеличения давления крови в легочных артериях, и у этой половины нет препятствий для пропотевания плазмы в организме человека! Вот эта истина никак не укладывается в голове отдельных специалистов.
Итак, при усилении физической нагрузки на организм всегда половина увеличения легочного кровотока обеспечивается за счет роста давления крови в легочной артерии и обязательно сопровождается соответствующим увеличением пропотевания плазмы в альвеолы. И никакие изменения в сосудах не могут уменьшить этой половины!
Гораздо хуже, когда усиление работы правого желудочка сердца вызвано не увеличением физической нагрузки на организм, а нарушениями регуляции процессов в самом организме. В этих случаях доля роста давления крови в легочной артерии в увеличении легочного кровотока может составлять не 50, а все 100 процентов, так как у сосудов при этом нет оснований для участия в процессе. Как раз это и происходит при бронхиальной астме. Во всяком случае, и в этом варианте не менее половины увеличения легочного кровотока обеспечивается увеличением давления крови в легочной артерии.
Таким образом, от пропотевания плазмы крови из капилляров в альвеолы защиты эволюция не предусмотрела. Вот почему нарушения регуляции процессов в организме, вызывающие возникновение астмы, должны устранять сами люди, а не природа, которая и без того поместила в организме человека невероятное количество гениальных устройств и механизмов.
Ну а теперь рассмотрим случай, противоположный увеличению физической нагрузки на организм. Устроим организму режим покоя и отдохновения. Естественно, произойдет уменьшение легочного кровотока, половину которого дадут сосуды, увеличивая сопротивление движению крови, а вторую половину обеспечит правый желудочек сердца, уменьшая давление крови в легочной артерии за счет ослабления своей работы. Соответственно уменьшится и пропотевание плазмы крови в альвеолы. Отметим, что при этом не играет никакой роли парциальное давление углекислого газа в альвеолах, не играют роли и его возможные изменения.
Вот это и есть то, что делает К. П. Бутейко. Он морочит голову почтенной публике уменьшением вымывания углекислоты, а на самом деле всячески (вплоть до применения корсетов) ослабляет дыхание, что неизбежно уменьшает пропотевание плазмы крови в альвеолы и может даже купировать приступы астмы. Все сказанное здесь относится не только к дыхательной гимнастике Бутейко, но и ко всем другим дыхательным гимнастикам, основанным на ослаблении и затруднении дыхания. Это и дыхательные упражнения хатха-йоги, гимнастики Лобановой, Мюллера, Стрельниковой.
Чем реже и чем менее глубоко дышит больной бронхиальной астмой, тем меньше просачивается плазмы крови из капилляров в альвеолы и бронхи, тем реже приступы удушья. И здесь Бутейко совершенно прав в том, что каждому больному можно подобрать такой режим редкого и поверхностного дыхания, при котором приступы удушья прекратятся. Но в этом режиме необходимо продолжать жить всегда, каждую минуту своей жизни. А если больного ожидает физическая нагрузка? Никаких нагрузочных изменений дыхания и кровообращения допускать нельзя! Нельзя увеличивать частоту и глубину дыхания: начнется перенос плазмы в бронхи и наступит приступ удушья. Надо выработать жестко соблюдаемую «доминанту поверхностного дыхания». И нужна она вовсе не для подавления доминанты болезни, как писала Л. А. Исаева, этого как раз и не происходит, а для недопущения переноса плазмы крови из капилляров в бронхи. Малейшее отступление – и наступает удушье.
Никакого выздоровления метод Бутейко не дает, гипертония легочных артерий как была, так и осталась. Наступает режим компенсации приступов бронхиальной астмы с усилением кислородного голодания организма. Режим тяжелый, не каждый больной способен принять его.
Нормально жить по Бутейко невозможно!
Не случайно Бутейко тщательно отбирает больных астмой для своих демонстраций. Среди них нет ни одного спортсмена, работника физического труда. К. П. Бутейко любит демонстрировать опыт, который мы называем «фокусом Бутейко». После тридцати глубоких и частых (за 30 секунд) вдохов резко ухудшается самочувствие, может наступить потеря сознания.
При нормальном давлении крови в легочных артериях от «фокуса Бутейко» плохо не станет. А вот при гипертонии легочных артерий (астма, предастма) каждый глубокий вдох означает резкое недополучение кислорода из легких. Тридцать глубоких вдохов за 30 секунд означают для организма немедленное и неожиданное кислородное голодание, достаточное для ухудшения самочувствия и даже для потери сознания. Это внезапное кислородное голодание не успевают компенсировать коллатерали, мозг первым страдает от кислородного голодания. Фокус Бутейко свидетельствует об обструкции воздухоносных путей и может быть применен для ее обнаружения. Бутейко эксплуатирует случайное для него самого и многих других совпадение результатов задержанного и поверхностного дыхания у специально отбираемых больных с уменьшением у этих больных клинических проявлений астмы.
В США за Бутейко последовал доктор Катц:
«Поскольку спазмы бронхов ведут к потере двуокиси углерода, некоторым спортсменам-астматикам я рекомендую дышать в бумажный пакет. Этим они избегают гипервентиляции и предотвращают возникновение приступа астмы».
Это очевидный нонсенс доктора Катца. Ни вымывание углекислого газа, ни даже недополучение кислорода за счет ухудшения газообмена не страшны больному гипертонией легочных артерий (астмой).
Ему страшно пропотевание плазмы в альвеолы и поступление ее в бронхи, обструкция бронхов плазмой, резко сокращающая доступ воздуха в альвеолы.
Больной астмой может улучшить поступление воздуха в альвеолы только усиливая дыхание, его частоту и глубину. От этого увеличивается кровоток в легких, плазма крови еще больше пропотевает в альвеолы и поступает в бронхи. Приток воздуха в альвеолы еще больше сокращается. Наступает состояние порочного круга, приступ удушья, приступ астмы. Чем больше подступает удушье, тем чаще и глубже старается дышать больной, и тем больше поступает плазмы в бронхи, тем сильнее удушье и опаснее этот порочный круг. Тяжелейшая картина!
Нет сомнений, противоречить Бутейко необходимо, тем более что при стенокардии и многих других заболеваниях, о которых говорят сам Бутейко и его сторонники, метод не действует.
Нужен полноценный способ избавления от астмы, такой способ предлагает автор этой книги. Если же лечащий врач не владеет этим способом, то совершенно оправданно применение им и метода Бутейко, и лекарственных средств, не излечивающих астму, но купирующих ее приступы. Американские спортсмены-астматики вынуждены принимать лекарственные средства и подбирать схему их применения, так как эти больные не могут жить в режиме только покоя и только самых минимальных физических нагрузок по Бутейко. У многих из них нагрузки высшего мирового уровня!
Теперь пришла пора, по выражению одного из специалистов, противоречить и клиническому опыту, разумеется, не противореча здравому смыслу. Для этого придется высказать правильные, но далеко не новые мысли. Ни один автор никогда не может наполнить свою книгу только новым содержанием.
Читателю, рассчитывающему только на новые мысли, целесообразно отложить эту книгу и обратиться в организации, занимающиеся патентоведением. Но даже там, в соответствии с официальным положением об открытиях, требуется в аннотации сначала изложить то, что было, что уже далеко не ново, по принципу: «Длительное время существовало представление, согласно которому…». Автор же вынужден сейчас, повествуя о существующем положении дел, говорить о том, что правильно, но далеко не ново.
Итак, какие же способы помощи при гипертонии легочных артерий предлагает современная медицина? Мы намеренно говорим о способах помощи, а не о способах лечения, так как все эти способы не являются способами подлинного лечения.
Самым распространенным в официальной медицине способом помощи астматикам является способ периодического лекарственного расширения (дилатации) бронхов и освобождения их от скопившейся и загустевшей там плазмы крови и слизи бронхиальных желез. Здесь применяют адреналин, теофедрин, эуфиллин, аэрозольно-дозированные астмопент, сальбутамол, беротек и им подобные средства довольно большого ассортимента. Однако использование адреналина при астматическом состоянии (затяжной астме) не приносит пользы, так как в этом случае главную роль играет обструкция бронхов, а не бронхоспазм. Такой способ позволяет кратковременно снимать приступы удушья, купировать их. Но все подобные препараты не действуют на причину возникновения болезни, они не уменьшают гипертонию легочных артерий, а «увековечивают» заболевание, способствуя развитию еще более тяжелой его формы, так как со временем необходимы все большие дозы препаратов и применять их приходится все чаще. Добавляется еще и лекарственная зависимость.
