камнях в почках у женщин и мужчин
Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам.
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова
ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТАХ
Разрешается:
супы на разрешённых овощах и фруктах;
жиры: растительное масло;
мясо: не более 150 г в сутки, рыба: не более 150 г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую половину дня;
молоко, молочные продукты (ограничить в период обострения);
хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки грубого помола с пшеничными отрубями;
продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;
продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;
разнообразные овощи, богатые растительной клетчаткой и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;
различные фрукты, помогающие выведению оксалатов из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры (арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);
напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).
Ограничивается:
говядина, курица;
яйца в любой обработке;
треска;
жиры: сливочное масло;
помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.
Запрещается:
изделия из сдобного теста, проросшая пшеница;
наваристые мясные и грибные супы и бульоны (а также из рыбы и птицы);
продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);
субпродукты (печень, почки, язык);
солёная рыба, икра, консервы, копчености;
всё, что содержит в большом количестве щавелевую кислоту и витамин С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;
сыр, творог;
жирные продукты;
все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и блюда (перец, горчица, хрен);
крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;
конфеты, варенье, кондитерские изделия.
На время диеты рекомендуется снизить потребление поваренной соли и углеводов, а также добавить поливитаминные препараты. Желательно включить в рацион ка можно больше разрешённых овощей и фруктов – природных источников витаминов. Можно отваривать плоды шиповника и включать в меню овощные и фруктовые соки (если нет противопоказаний).
Калорийность рациона на один день составляет примерно 3500 ккал, суточное количество белков – 100 граммов, углеводов – до 550 граммов, на долю жирных кислот приходится 70 граммов.
Режим питания должен быть дробным – до шести раз с обильным количеством выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в сутки.
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ
Выпадение малорастворимых соединений фосфата кальция связано со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза. В связи с этим диетическое лечение фосфатурии связано со снижением pH мочи.
Разрешается:
хлеб: различные виды. Мучные изделия с ограничением молока и желтков;
различные каши и макаронные изделия;
жиры: масло сливочное, масло растительное;
мясо (нежирное) и рыба;
зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;
кислые ягоды и фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;
напитки: некрепкий чай, кофе (без молока), отвар шиповника, морсы из клюквы, брусники, лечебно-столовая минеральная вода (подкисляющая мочу, с низким содержанием кальция и бикарбоната);
сахар, мёд, фруктовое мороженное.
Ограничивается:
яйца;
сметана (в небольшом количестве в блюдах);
говядина;
колбасы;
слабощелочные минеральные воды.
Запрещается:
молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;
различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;
картофель, петрушка, овощные закуски;
жиры: животные и кулинарные;
шоколад, какао, конфеты;
алкогольные напитки высокой и низкой крепости.
Калорийность рациона на один день составляет примерно 2500 ккал, суточное количество белков – 70 граммов, углеводов – около 400 граммов, на долю жиров – 80 граммов.
Режим питания должен быть дробным – небольшие порции 5–6 раз в день. Количество выпиваемой жидкости составляет примерно 2,5 литра в сутки.
ДИЕТА ПРИ КАМНЯХ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ И УРАТАХ
Разрешается:
подсушенный чёрный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
молоко и продукты на его основе (творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);
вегетарианские супы с разрешёнными овощами;
различные крупы;
жиры: сливочное и растительное масло;
овощи: любые, кроме бобовых;
сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;
продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;
напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с молоком; фруктовые и овощные соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.
Ограничивается:
изделия из сдобного теста;
горох, бобы;
нежирные сорта мяса (говядина, курица, кролик) до 3-х раз в неделю в отварном или запечённом виде;
треска, судак, щука;
грибы.
Запрещается:
все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;
мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны;
жаренная, копчёная и солёная пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);
жиры: говяжий, бараний и кулинарный жиры;
овощи солёные и маринованные, бобовые;
шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;
алкогольные и слабоалкогольные напитки.
Калорийность рациона на один день составляет до 3500 ккал, суточное количество белков – 100 граммов, углеводов – до 500–550 граммов, жиров – 70 граммов.
Режим питания должен быть дробным – 4–6 раз в день. В промежутках и натощак обязательно принимать жидкость до 2,5–3-х литров жидкости в сутки (преимущественно фруктовые и овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные блюда.
ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ
Нарушение транспорта цистина, как и других двухосновных аминокислот (лизина, орнитина и аргинина), в проксимальных отделах почечных канальцев и тощей кишке имеет наследственный характер. Уменьшение реабсорбции нерастворимого цистина приводит к образованию цистиновых камней. Диетические рекомендации сводятся к увеличению потребления больным жидкости более 3-х литров в сутки и изменению pH мочи в сторону ощелачивания. Диеты с низким содержанием метионина, как предшественника цистина, оказались неэффективными.
Продукты, которые подщелачивают мочу (повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.
Продукты, которые подкисляют мочу (понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.
ГБУ РО «Городская клиническая больница № 11» Министерство здравоохранения Рязанской области
Спасибо, что дочитали до конца!
