ЦМВ как болезнь развивается довольно редко и только на фоне снижения клеточного иммунитета. При заболевании может повыситься температура, воспалиться горло, могут увеличиться лимфоузлы. Возможны поражения внутренних органов.
Важная особенность ЦМВ-инфекции – ускользание вируса от защитных реакций организма и его пожизненное сохранение в тканях инфицированного человека.
Наличие цитомегаловируса можно обнаружить только при специальном исследовании слюны, мочи, крови, спермы, мазков и соскобов, взятых из половых органов, особенно во время первичного заражения или обострения инфекции. В промежутках между обострениями при исследовании крови можно обнаружить антитела к цитомегаловирусу.
Лабораторная диагностика врожденной ЦМВ-инфекции проводится путем выявления антител в пуповинной крови и самого вируса в моче, слюне, крови в первые дни жизни ребенка.
Лечение при этом виде инфекции сходно с лечением герпеса.
Это группа широко распространенных вирусных болезней человека, при которых поражается печень с развитием желтухи.
Впервые о вирусной природе гепатита заговорил известный русский клиницист С. П. Боткин. Именно поэтому все гепатиты объединили под названием «болезнь Боткина».
В настоящее время установлено существование нескольких видов вирусных гепатитов – гепатиты A, B, C, D, E, F и G. Нас будет интересовать гепатит В, так как гепатитами А и Е заражаются примерно так же, как любой кишечной инфекцией, гепатит D может существовать лишь вкупе с гепатитом В, а гепатит С протекает аналогично гепатиту В, правда, имеет свои особенности – протекает легче, но чаще переходит в хроническую форму. Механизм передачи инфекции, естественно, такой же, как у гепатита В.
Вирусный гепатит В, или сывороточный гепатит, вызывается вирусом, чрезвычайно устойчивым в окружающей среде к действию физических и химических факторов. При температуре –20 °C он способен сохраняться годами. Гибнет вирус лишь при автоклавировании в течение 45 минут при 120 °C или стерилизации сухим жаром в течение часа при температуре 180 °C.
Источником инфекции является больной человек и носитель вируса, циркулирующего в крови.
Пути заражения – при половом контакте; с кровью при переливании, при введении инъекций, при нанесении татуировки; во время беременности и родов – от больной матери к плоду.
Инкубационный период длится от месяца до полугода. Преджелтушный период – от 1 дня до нескольких месяцев.
Повышение температуры наблюдается редко. В основном проявляются такие симптомы, как тошнота, рвота, снижение аппетита. Характерна также общая слабость, раздражительность, бессонница. Могут наблюдаться боли в суставах, особенно ночью. В конце преджелтушного периода темнеет моча, цвет ее напоминает цвет пива. Кал обесцвечивается до цвета глины. Появление желтухи сопровождается дальнейшим ухудшением состояния, желтушный период может затягиваться до 3 месяцев. Кроме желтушности кожи часто наблюдается желтушное окрашивание склер, языка.
Возможно тяжелое течение болезни с развитием печеночной недостаточности, переход заболевания в хроническую форму с возможным последующим развитием цирроза.
Диагноз подтверждается данными клинического осмотра, биохимическими и иммунологическими исследованиями крови, УЗИ печени.
Лечение проводится в стационаре и состоит большей частью в поддерживающей терапии. Поддерживают организм глюкозой, витаминами группы В и С. Хорошо зарекомендовали себя таблетки эссенциале и лив-52. Отмечен положительный эффект при введении иммуномодуляторов, в частности интерферона. Для лечения в остром периоде часто применяют анаболические стероиды и преднизолон. Существует вакцина, которую вводят с интервалом в 1, 3 и 6 месяцев.
Очень хороший поддерживающий эффект оказывает отвар овса с медом. Это улучшает общее состояние и помогает организму справиться с инфекцией. Огромную роль в лечении играет диета. Из пищи исключают животные жиры (за исключением сливочного масла), острые приправы, пряности, любые жареные блюда и алкоголь. Рекомендуются молочные блюда, каши, нежирные сорта рыбы, мяса, птицы в отварном виде. Незаменимыми в питании являются фрукты, овощи, соки.
И ни в коем случае никакой физической нагрузки даже после выздоровления! Такой щадящий режим человек должен соблюдать от полугода до двух лет, – в зависимости от тяжести перенесенной инфекции.
В течение двух лет после выздоровления пациент должен быть под наблюдением врача.
Профилактикой вирусного гепатита В является прививка. Особенно актуальна она для лиц с высоким риском заражения. Сейчас такую прививку можно сделать практически в любой поликлинике.
И еще одним способом предупреждения инфицирования является использование только одноразовых шприцев. И не забывайте о существовании презерватива в том случае, если вы не уверены в своем партнере!
Иногда лицам, имевшим контакт с больными, при наличии показаний вводят иммуноглобулин.
ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, разрушающим иммунную систему человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда в результате поражения иммунной системы организм становится высоко восприимчивым к инфекциям и опухолям.
Известно два типа вируса. Один человечество приобрело от зеленых мартышек, другой – от человекообразной обезьяны, скорее всего от орангутанга. Они по-разному распространены в мире. Второй более спокоен, первый – наиболее опасен. Видимо, он передался африканскому населению давно, но был малоактивен. Раньше население жило небольшими компактными группами, а когда начались массовые переезды из страны в страну, возникли новые варианты этого микроорганизма.
Эта особенность затрудняет не только диагностику болезни, но и разработку вакцин против нее.
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов, размножается в клетках иммунной системы, вызывая их гибель. В окружающей среде вирус неустойчив, погибает при кипячении за несколько минут, легко уничтожается дезинфицирующими средствами.
Источником заражения являются больные люди.
ВИЧ в большой концентрации находится в крови, сперме, вагинальном секрете. Кроме того, его обнаруживали в грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости. Но заражение через эти жидкости не наблюдалось в силу того, что там вирус содержится в минимальных неопасных дозах.
Возбудитель передается от человека к человеку при половых контактах, от матери плоду во время беременности и родов. Передача вируса может произойти при переливании крови, при инъекциях, хирургическом вмешательстве и через стоматологические инструменты, если нарушены правила стерилизации.
От момента заражения до активного размножения вируса может пройти до 10 лет.
Вирус иммунодефицита попадает в организм и забирается в клетки крови, которые у здорового человека призваны бороться с инфекцией, – в лимфоциты, точнее, Т-лимфоциты. Вирус начинает размножаться в этих клетках, и они постепенно погибают. Следовательно, клетки, которые должны убивать микробов и справляться с любой инфекцией, умирают сами – иммунитет ослабляется. Безусловно, организм пытается создать новые лимфоциты, но вездесущий вирус проникает и в них. Так в организме инфицированного идет соревнование «кто сильнее и быстрее» – или вирус быстрее размножится и убьет все лимфоциты, или организм насинтезирует новые – в прямом смысле борьба не на жизнь, а на смерть.
С течением времени организм истощается и вирус побеждает. Человек, оставшись без Т-лимфоцитов, становится уязвим для многих бактерий и вирусов и может погибнуть от банальной простуды, так как организм не может сам справляться с микробами – ему нужны противомикробные лекарства.
Клинические проявления этой болезни многообразны. У половины заразившихся через несколько недель появляются симптомы острой инфекционной болезни с повышением температуры тела, ангиной, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки. Характерны также жидкий стул и высыпания на коже. В это время вирус уже циркулирует в крови, и в ней могут обнаружить антитела против него. Часто в эту фазу заболевания страдает нервная система. Может мучить головная боль, рвота, возможна потеря сознания.
Затем наступает период, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет, когда острые проявления болезни отсутствуют. Однако наблюдается стойкое увеличение лимфоузлов, и обостряются имеющиеся хронические заболевания.
