– в этот период запрещены также алкоголь и курение, крепкий чай и кофе;
– при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, экземе и др.) необходимо исключение сенсибилизирующих продуктов на период восстановления, так как это может привести к обострениям. Такие люди могут начинать восстановление с сыворотки из-под свежей простокваши.
Абсолютное («сухое») голодание
Ограничение и пищи, и воды (абсолютное голодание) начало применяться в клинической практике только в начале 90-х годов XX века. Те, кто голодал, знают, что организм во время обычного голодания не испытывает особой потребности в жидкости, что приходится пить воду насильно. И этому есть научное обоснование: на каждый килограмм расщепляющегося жира (или гликогена) освобождается ежесуточно до 1 л эндогенной воды. Потери жидкости организмом через кожу, легкие и почки при обычных условиях невелики и составляют от 1,5 до 2 л в сутки. Таким образом, дефицит воды не превышает 0,5–1 л ежесуточно, что в условиях сниженного основного обмена веществ является вполне физиологически допустимым. Если абсолютное отсутствие пищи и воды не превышает 3–4 суток, обезвоживание организма не выходит за границы легкой степени (рабочие «горячих» цехов теряют за смену до 5 л пота, то же случается и в сауне и парилке).
Поэтому обычно используется непродолжительное (1-3-суточное) абсолютное («сухое») голодание. Проведение абсолютного голодания, так же как и показания к нему, имеет свои особенности.
В подготовительном периоде и в процессе его не назначаются слабительные средства и очистительные клизмы. С начала первых суток «сухого» голодания одновременно прекращается прием и пищи, и воды.
Разгрузочный период проходит в те же 3 стадии, что и при полном голодании, но сроки наступления их сокращаются. Стадия пищевого возбуждения продолжается несколько часов (очень индивидуально), стадия нарастающего кетоацидоза – от 1 до 3 суток. Уже на третьи сутки абсолютного голодания наступает кетоацидотический криз, после которого самочувствие пациентов значительно улучшается (стадия компенсированного кетоацидоза).
Вопреки устоявшемуся мнению, что «сухое» голодание субъективно переносится тяжелее «влажного», наблюдается скорее обратная зависимость.
Чувства жажды у пациентов не возникает (за исключением небольшой сухости во рту), чувство голода и плохое самочувствие, вызванные кетоацидозом, проходят быстрее.
При проведении «сухого» голодания наблюдается более раннее и более полное расщепление жиров. Снижение веса при избыточной массе тела составляет от 2 до 3 кг за сутки, причем 40 % теряемой массы приходится на воду, 30–40 % – за счет расщепления жировой ткани, 15–20 % – за счет убыли тощей массы тела, главным образом гликогена печени и скелетных мышц.
Абсолютное (сухое) голодание эффективно при лечении больных с гипертонической болезнью I–II стадии, бронхиальной астмой, аллергозами, обменными артропатиями, особенно сочетающимися с выраженным алиментарно-конституциональным ожирением (II–IV степени), при склонности к задержке жидкости в организме и образованию отеков. Показана более высокая эффективность «сухого» трехсуточного голодания по сравнению с трехсуточным «влажным» при лечении больных бронхиальной астмой.
Обычно трое суток абсолютного голодания соответствуют семи-девяти суткам полного голодания без ограничения воды. Хороший эффект дает комбинирование абсолютного и полного голодания.
В то же время необходимо помнить, что «сухое» голодание свыше 3 суток нежелательно, так как оно субъективно плохо переносится и может привести к выраженному обезвоживанию организма.
Использование абсолютного голодания противопоказано при наличии желчнокаменной и мочекаменной болезни, тромбофлебитов и выраженного варикозного расширения вен, нарушений свертываемости крови и во всех остальных случаях абсолютных противопоказаний для голодания.
Комбинирование «сухого» и «влажного» голодания
Сначала проводится 2-3-суточное сухое голодание по методике, описанной выше (без слабительных, клизм и воды). Затем переходят на полное голодание по обычной методике, но с ограничением воды до 600–800 мл в сутки.
Комбинирование абсолютного и полного голодания позволяет за двухнедельный срок добиться результатов, аналогичных трехнедельному. При этом быстрее наступает кетоацидотический криз и интенсивнее снижается масса тела, раньше нормализуется артериальное давление, снимаются воспалительные проявления.
Ступенчатое лечебное голодание
В этом случае следует чередовать без перерыва 3–4 коротких голодания по 5–7 дней с еще более короткими (3-4-дневными) периодами восстановления после каждого. Голодание (разгрузочный период) ведется до первых клинических проявлений кетоацидотического криза, то есть до перехода на эндогенное питание, наступающего обычно на 5-7-й день голодания. Используется при плохой переносимости длительных сроков голодания, а также при необходимости сдвинуть с мертвой точки обмен веществ, например при ожирении.
Показания к прекращению голодания
– Категорическое нежелание продолжать голодание.
– Тяжелое течение кетоацидоза, не снимаемое минеральными водами, содой, промыванием желудка.
– Повторные ортостатические обмороки.
– Стойкие нарушения сердечного ритма.
– Проявления нарастающей недостаточности кровообращения.
– Непрекращающиеся приступы печеночной и почечной колики.
– Выраженное урежение (40 уд/мин и менее) или учащение (110–120 уд/мин и более) пульса.
Пример одной из схем голодания
Продолжительность 14 дней (время обновления клеток в желудке).
– В течение 3–4 дней следует перейти на вегетарианскую пищу, затем начать голодать. Ежедневно делать клизму. Принимать не менее 1,5–2 л талой воды.
– Двигательный режим на свежем воздухе не менее 2–3 ч, при этом ходьбу сочетать с бегом трусцой не менее 5–8 дней. Водные процедуры ежедневно: контрастный душ, ванна, обливания теплой, холодной водой, желательно один раз в неделю, а то и чаще – сауна. Делать массаж позвоночника, чем интенсивнее, тем лучше, показана физическая зарядка.
– Для устранения запаха полоскать рот содовой водой. Стараться не носить синтетику, не участвовать в приготовлении пищи, тем самым исключая эмоциональный фактор, связанный с приемом еды. Через 2–3 дня у вас просто исчезнет желание есть.
– В случае возникновения болей никаких лекарств, кроме анальгина, не принимать. Боли пройдут сами. При появлении озноба теплее одеваться.
– В первый раз через 5–6 дней, а при повторных голоданиях через 2–3 дня может появиться слабость, головокружение. Принимать чуть подсоленную или минеральную воду до исчезновения дискомфортных явлений. Достижение эффекта контролируется по исчезновении налета на языке, который с помощью салфетки следует все время очищать.
– Большую роль при голодании играет психологически настрой, а также поддержка окружающих. Наградой вам будет ощущение, как будто вы родились заново. Вы вступили на тропу здоровья, с которой трудно свернуть.
– Обратите внимание во время голодания на следующее обстоятельство: если температура тела в первые дни незначительно повышается – это нормально, но если она понижается несмотря на теплую одежду, то голодание необходимо прекратить. Если у больного наблюдается изменение ритма сердца, тахикардия или брадикардия, то, прежде чем переходить к длительным голоданиям, надо подольше поголодать по 1–2 дня.
Выход из голодания
Многие отмечают, что голодание нужно прекращать, когда возникло неодолимое чувство голода, очень хочется есть. Не надо пренебрегать этим, но вы можете поголодать даже больше, чем 14 суток.
Время выхода из голодания – половина срока. Пищу принимать малыми порциями, все тщательно пережевывать, даже воду и соки пить маленькими глотками.
1-й день: соки, разведенные в соотношении 1: 1 с водой.
2-й день: соки натуральные, овощи, фрукты, овощной суп.
3-й день: добавить сухофрукты, кисломолочные продукты, мед.
4-й день: добавить орехи, семечки, каши.
5-й день: добавить горох, фасоль.
6-й день: добавить хлеб (грубого помола).
7-й день: постепенно добавлять пищу, которая нравится. Через 8-10 дней можно включить в рацион мясо, рыбу, яйца.
Методика голодания – это серьезно, особенно когда проводится первый раз. Голодание гораздо лучше переносится на фоне приема урины.
Существует двоякое мнение о проведении клизм во время голодания: одни говорят – делать, другие – нет. Так как при голодании идет большая потеря жидкости, то необходимо большое количество жидкости для очистки всей внутритканевой структуры.
Клизмы делать надо обязательно. Воду кипятить и первую клизму делать комнатной температуры, вторую – чуть теплой (39 °C) и держать, пока не всосется.
