При поколачивании следует производить удары одним или несколькими пальцами, ладонной или тыльной сторонами кисти, а также кистью, сжатой в кулак (кисть необходимо расслабить в лучезапястном суставе). Обычно поколачивание выполняется при участии обеих рук.
Поколачивание одним пальцем. Этот способ поколачивания следует применять при массаже лица, в местах переломов, на небольших мышцах и сухожилиях.
Рис. 3.36. Поколачивание
Выполнять прием нужно тыльной поверхностью указательного пальца или его локтевым краем. Темп ударов должен составлять от 100 до 130 ударов в минуту.
Поколачивание несколькими пальцами. Прием используется при массаже лица способом круговых поколачиваний («стаккато»), а также при массаже волосистой части головы.
Выполнять прием следует ладонной поверхностью всех пальцев, разогнув выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах как можно шире. Можно выполнять поколачивание и тыльной стороной пальцев. Поколачивания нужно производить попеременно, как при игре на фортепиано.
Прием можно выполнять одновременно всеми пальцами, используя ладонную поверхность концов четырех пальцев.
Поколачивание согнутыми пальцами. Прием следует применять при массаже в местах расположения значительного мышечного слоя: на спине, бедрах, ягодицах. Он способствует улучшению мышечного тонуса, активизации секреторных и сосудистых нервов.
При выполнении приема пальцы нужно свободно согнуть таким образом, чтобы указательный и средний слегка касались ладони, а внутри согнутой кисти оставалось свободное пространство. Удары следует наносить тыльной стороной согнутых пальцев, расположив кисть поперек массируемой поверхности.
Поколачивание кулаком. Прием используется в местах расположения значительных мышечных слоев: на спине, ягодицах, бедрах.
При выполнении приема кисти рук и мышцы предплечья должны быть максимально расслаблены, иначе пациент будет испытывать болевые ощущения. Пальцы необходимо свободно согнуть в кулак так, чтобы концы пальцев слегка касались поверхности ладони, а большой палец прилегал к указательному без напряжения. Мизинец нужно немного отвести от остальных пальцев и расслабить. Удары наносятся локтевой поверхностью кулака, кисти при ударе опускаются на массируемую поверхность перпендикулярно.
Рубление
Прием оказывает воздействие на кожу, улучшает кровообращение, в результате чего увеличивается приток кислорода и питательных веществ к массируемым участкам. Кроме того, усиливается лимфоток, улучшается обмен веществ и работа потовых и сальных желез. Рубление оказывает положительное воздействие на мышцы, особенно на гладкие и поперечнополосатые.
Рубление применяется при массаже грудной клетки, области спины, верхних и нижних конечностей и т. д.
Колебательные движения при рублении распространяются вглубь, поэтому внутренние органы тоже испытывают на себе действие данного приема (рис. 3.37).
Выполнять рубление следует локтевыми поверхностями обеих кистей, расположив руки на расстоянии 3–4 см друг от друга.
Пальцы необходимо слегка расслабить и немного отвести друг от друга. Предплечья нужно согнуть под прямым или тупым углом. Кисти должны ритмично ударять по массируемой поверхности, при этом в момент удара пальцы соединяются между собой. Удары кистью с изначально сомкнутыми пальцами могут быть болезненными, а свободное пространство между пальцами смягчает удар. Располагать кисти нужно вдоль мышечных волокон. Скорость ударов при рублении должна быть от 250 до 300 ударов в минуту.
Рис. 3.37. Рубление
Похлопывание
Прием способствует расширению сосудов, с его помощью можно понизить чувствительность нервных окончаний и повысить температуру на массируемой поверхности.
Применять похлопывание следует при массаже груди, живота, спины, бедер, ягодиц, конечностей (рис. 3.38).
Рис. 3.38. Похлопывание
Выполнять похлопывание нужно ладонной поверхностью кисти, слегка согнув пальцы так, чтобы при ударе между кистью и массируемой поверхностью образовалась воздушная подушка – это смягчит удар и сделает его безболезненным. Руку необходимо согнуть под прямым или тупым углом. Удары наносятся одной или двумя кистями, согнутыми в лучезапястном суставе.
Вспомогательные приемы массажа
Итак, мы рассмотрели основные приемы массажа. Вы уже поняли, что сама техника их выполнения нетрудна: необходимо лишь запомнить ее и регулярно практиковаться. Со временем вам не придется даже задумываться о последовательности приемов, их глубине, продолжительности исполнения и т. д.
Однако искусство массажа не ограничивается основными приемами. Существует множество не менее важных вспомогательных приемов, на которых и остановимся подробнее. К вспомогательным приемам относятся:
• валяние;
• накатывание;
• сдвигание;
• надавливание;
• сжатие.
Валяние
Обычно прием используется для массажа мышц плеча и предплечья, бедра и голени. Кроме того, из-за щадящего воздействия его применяют при повреждениях мышечных волокон и сосудов в результате травм, при склеротических поражениях сосудов и т. д. Выполняется прием двумя руками (рис. 3.39).
Кистями обеих рук следует обхватить массируемую область с двух сторон, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Руки движутся в противоположных направлениях, постепенно перемещаясь по всему массируемому участку.
Рис. 3.39. Валяние
Накатывание
Прием применяется при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц.
При массаже мышц живота сначала следует их расслабить с помощью плоскостного кругового поглаживания. После этого ладонь левой руки нужно поставить ребром на поверхность живота и глубоко погрузить ее в брюшную стенку. Правой рукой следует захватить мягкие ткани живота, накатить их на кисть левой руки, круговыми движениями произвести разминание захваченной части, а затем перейти к накатыванию участков, расположенных рядом.
Сдвигание
Прием обычно применяется для массажа длинных мышц при лечении рубцовых образований, кожных заболеваний, параличей и парезов. Сдвигание усиливает кровообращение и лимфоток, способствует улучшению обмена веществ в тканях, согревает их и оказывает возбуждающее действие на организм.
При выполнении сдвигания необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу с помощью ладоней или подушечек пальцев. Сдвигать следует в продольном и поперечном направлениях.
С помощью захватывания производится сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. При массаже мышц спины захват производить не нужно. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходит с помощью щипцеобразного захватывания.
При массировании тканей черепного покрова кисти рук накладываются на лоб и затылок; с легким надавливанием руки должны попеременно медленно передвигаться от лба к затылку. Если же массируется фронтальная плоскость черепа, кисти накладываются на область висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей.
При массаже кисти сдвигание межкостных мышц происходит так: пальцами обеих рук следует захватить кисть за лучевой и локтевой края и сдвигать ткани короткими движениями вверх-вниз. Аналогичным способом производится сдвигание мышц стопы.
Надавливание
С помощью этого приема возбуждаются рецепторы тканей, в результате чего улучшается их питание и снабжение кровью. Надавливание оказывает воздействие и на внутренние органы, активизируя секреторную и выделительную функции организма, а также перистальтику кишечника.
Надавливание используют при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов и т. д.).
Производится этот прием прерывистыми надавливаниями, частота движений варьируется от 25 до 60 надавливаний в минуту.
Надавливание можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, фалангой согнутого пальца, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак (рис. 3.40).
Рис. 3.40. Надавливание: а – подушечками пальцев; б – фалангой согнутого пальца
Во время массирования передней стенки живота (рис. 3.41) лучше всего производить надавливание ладонной, тыльной поверхностью пальцев или кулаком частотой 20–25 раз в минуту.
Рис. 3.41. Надавливание при массаже передней стенки живота
При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливание в области позвоночника. В этом случае руки располагаются поперек позвоночного столба (при этом пальцы должны находиться с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой), расстояние между руками должно быть примерно 10–15 см. Ритмичными движениями (20–25 движений в минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу. Таким образом производятся надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба.
Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. В минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.
