К сеансу подготовительного массажа можно приступить в день повреждения через 6–8 часов.
Массаж и лечебная гимнастика являются обязательными элементами лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.
Массаж при остеохондрозе и радикулите
Лечебный массаж проводится при остеохондрозе и радикулите.
Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков, чаще в шейном и поясничном его отделах.
Проявления остеохондроза многообразны. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в затылочной, межлопаточной областях, чувство тяжести в надплечьях, боли в шее, особенно при движениях, ограничение ее подвижности, онемение пальцев рук во время сна. О вовлечении в процесс позвоночных артерий и нарушении кровоснабжения головного мозга свидетельствуют головокружение и мелькание мурашек перед глазами при повороте головы.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются быстрая утомляемость мышц спины, невозможность находиться длительное время в вертикальном положении, постоянные монотонные изнуряющие боли по ходу позвоночника.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в начальном периоде отмечается чувство усталости и незначительные болевые ощущения при наклоне туловища вперед, быстро проходящие после его выпрямления. Со временем эти ощущения становятся более постоянными, длительными, появляются при смехе, кашле, чихании. Наблюдаются боли в ягодичной области, на задней поверхности ребра. Выражено напряжение мышц в поясничной области. Отсутствует подвижность в пораженном сегменте позвоночника. Наблюдается гипотрофичность мышц ягодичной области, бедра, голени.
Радикулит — поражение корешков спинно-мозговых нервов, характеризующееся болями и нарушением чувствительности. Основной причиной развития радикулита служит остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвоночных дисков, нередко с их смещением (грыжи диска). Реже радикулит возникает при врожденных пороках развития. В зависимости от локализации различают пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит.
Задачей массажа при шейно-грудном радикулит является стимуляция кровообращения и лимфообращения в области спины, шеи, руки. Такой массаж может способствовать уменьшению боли, снижать тонус в мышцах спины, шеи.
Применяют массаж в подострой стадии заболевания. Методика массажа следующая: массаж спины, массаж шеи, массаж затылочной области головы, массаж груди, массаж руки на стороне поражения, при двустороннем процессе – обе руки.
Используют массаж и при пояснично-крестцовом радикулите.
При пояснично-крестцовом радикулите боли проявляются в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и в ноге. При данном заболевании мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны. В связи с этим основной целью массажа является стимуляция кровообращения и лимфообращения в поясничной области и конечностях, снятие болевого синдрома, укрепление мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц, снижение тонуса напряженных длинных мышц спины.
Методика массажа следующая: массаж спины, массаж тазовой области, выжимание и поглаживание на спине, массаж поясничной области, массаж нижней конечности на стороне поражения, а при двустороннем поражении – обеих конечностей.
Делают массаж и при сколиозе. Сколиоз — это искривление позвоночника в боковую сторону. Определяют сколиоз по той стороне, куда обращена выпуклость дуги искривления. Различают простой сколиоз, когда имеется один изгиб, и сложный сколиоз с образованием двух или трех изгибов в разные стороны.
Эти патологические деформации могут быть врожденными и приобретенными. В детстве приобретенные сколиозы могут возникнуть вследствие привычки к неправильной позе (читать, рисовать лежа на боку, стоять, опираясь на одну ногу), постоянного ношения портфеля в одной руке, неправильного сидения за столом, за партой.
Резкое ухудшение может наступить, особенно у девочек, в период полового созревания.
Массаж показан при сколиозе всех степеней. Целью такого массажа является улучшение лимфообращения и кровообращения, укрепление мышцы спины, уменьшение ощущения усталости мышц. Массаж может содействовать коррекции искривления не только позвоночника, но и всего туловища. Методика массажа при поясничном сколиозе следующая: массаж спины, массаж тазовой области, массаж ноги на стороне выпуклости дуги, массаж живота.
Необходимо сочетать массаж при сколиозе с корригирующей гимнастикой, со специальными упражнениями, направленными на коррекцию искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета.
Плоскостопие – это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела – к поперечному. Часто эти компоненты деформации сочетаются с другими.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко. Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении обмена кальция и фосфора, парезах и параличах мышц нижних конечностей, после повреждений. Рахитичное плоскостопие развивается при рахите.
Люди, страдающие плоскостопием, быстро устают при ходьбе и при стоянии. У них возникают боли в стопах, голени, в бедрах, нередко в поясничном отделе, так как амортизирующие свойства стопы в данном случае отсутствуют.
Основными методами профилактики и лечения являются лечебная гимнастика и массаж. Целью массажа в этом случае является улучение лимфообращения и кровообращения, снятие боли, укрепление ослабленных мышц.
Методика массажа: массаж икроножной мышцы, массаж ахиллова сухожилия, массаж внешней стороны голени, массаж тыльной стороны стопы, массаж подошвы, массаж икроножной мышцы, массаж подошвы.
Массаж при межреберной невралгии
Межреберная невралгия может возникнуть вследствие остеохондроза позвоночника, сколиоза и по другим причинам.
Боли при межреберной невралгии носят приступообразный или постоянный характер, обычно локализуются они в области спины и боковой поверхности грудной клетки, чаще всего на одной стороне, слева.
Распространяется боль по ходу межреберных нервов полукольцом (от позвоночника до грудины), преобладая в определенных точках. Основная цель массажа – это обезболивающее и рассасывающее действие.
Методика массажа: массаж спины, массаж грудной клетки.
Массаж спины при локализации боли на одной стороне выполняется сначала на здоровой, потом на больной стороне. При двухсторонней локализации боли массаж начинают на стороне с менее выраженной болью.
Массаж грудной клетки при положении массируемого лежа на спине выполняется на больших грудных мышцах, межреберных промежутках. Также производят массаж подреберного угла.
На больших грудных мышцах применяют приемы: поглаживания, выжимания, разминания – ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
При массаже межреберных промежутков на грудной клетке со стороны лица применяют следующие виды растирания – прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечкой среднего пальца.
Растирание подреберного угла выполняется классическим способом.
При массаже используются кремы, масла, согревающие притирания и мази. Полезно проводить массаж после прогревания в парной бане. Продолжительность процедуры до 20 минут. Курс – 7—10 процедур, ежедневно или через день.
Массаж при гипертоническои болезни
Гипертоническая болезнь характеризуется повышением артериального давления и нарушением тонуса сосудов разных областей.
В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем, оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов.
Различают три стадии гипертонической болезни:
I стадия – начальная, характеризуется непостоянным кратковременным повышением артериального давления, которое в благоприятных условиях быстро нормализуется;
II стадия – стабильная, когда повышение артериального давления устраняется только лечением;
III стадия – склеротическая, когда течение болезни осложняется развитием органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в органах, которые они снабжают кровью (сердце, головной мозг, почки).
Массаж показан при всех стадиях гипертонической болезни.
Противопоказаниями могут стать общие противопоказания, исключающие назначение массажа, период остроты гипертонического криза, сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета, частые церебральные кризы.
