В связи с этим следует уяснить, что медицинское наблюдение крайне необходимо в следующих случаях:
• Головная боль возникает внезапно, она чрезвычайно сильная и отличается от боли, которую вы обычно испытываете. Такой тип боли может быть признаком аневризмы мозга – ограниченного расширения кровеносного сосуда и выпячивания его стенки. Зачастую это требует срочного оперативного вмешательства, иначе возможен паралич или даже летальный исход.
• Головная боль становится постоянной и усиливается. Это может быть признаком опухоли, а значит, необходимо наблюдение у специалиста.
• Головная боль сочетается с неврологическими симптомами – такими, как слабость в конечностях, онемение и нарушение зрения.
• Головная боль сопровождается жаром, воспалением горла, одышкой, болями в ухе и т. д. Причины могут быть самыми разными – от менингита до болезней сердца. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность благополучного выздоровления.
• Головные боли у людей пожилого возраста. Появляющиеся боли после 50–55 лет могут сигнализировать о начальных признаках невралгии тройничного нерва, височного артериита и других опасных заболеваний.
• Головная боль, возникающая после травм головы и сопровождающаяся лихорадкой, невнятной речью, спутанностью сознания, онемением отдельных частей тела, выделением из носа и (или) ушей крови либо прозрачной жидкости.
• Головные боли, которые не поддаются лечению, несмотря на ранее используемые методы и лекарственные средства.
• Изнурительная головная боль, заставляющая ежедневно принимать болеутоляющие лекарства.
• Головная боль у ребенка, если он испытывает ее впервые или она доводит его до слез.
• Головные боли, характеризующиеся повышающейся частотой или значительными негативными изменениями в их протекании.
• Головная боль, сопровождающаяся болью в глазах, области носа или ушах.
• Сильные головные боли, которые наблюдаются у женщин и связаны с гормональными нарушениями.
Экстренная помощь. Зачастую жизнь человека зависит от того, насколько своевременно ему была оказана помощь в экстренных случаях окружающими. Надо немедленно вызвать «скорую помощь», если вы стали свидетелем несчастного случая и есть подозрения на прорыв аневризмы, серьезную травму головы, которая характеризуется потерей сознания, невыносимой болью в сочетании с трудноподвижной шеей, двоением в глазах и др.
Следует срочно вызвать специалиста при подозрении на менингит, а также если головная боль сопровождается жаром, болью в суставах или воспалительными процессами в горле.
Существуют самые разные виды головной боли. К наиболее распространенным и изученным относятся головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия, головная боль похмелья, гипертоническая и гипотоническая, аллергическая, синусная, астеническая, головная боль усилия, височный артериит, невралгия тройничного нерва, вызванная травмой или лихорадкой, головная боль синдрома отмены кофеина или какого-то лекарства, головная боль синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, опухолевидная головная боль и др.
Каждая из них имеет свои особенности, причины возникновения, симптомы и методы лечения. В одних случаях боли относительно слабые и создают всего лишь небольшие неудобства, мешая нам жить полной жизнью, но особо не влияя на способность думать, концентрировать внимание и действовать. В других случаях головная боль проявляет себя весьма мучительно: сжимая голову, словно обручем, или пронзая мозг, как молния.
При регулярных и хронических головных болях необходимо обратиться к своему лечащему врачу, а лучше к специалисту-невропатологу. Только он может определить, какой именно сигнал бедствия подают те или иные системы вашего организма. Но чтобы врач установил диагноз, определил вид головной боли и подобрал необходимый комплекс лечения, нужно ему правильно рассказать о своей боли. Для этого нужна определенная информация: как протекает тот или иной вид головной боли, чем вызывается, какие существуют симптомы, методы профилактики и лечения.
Самый распространенный вид такого рода боли – головная боль напряжения (мышечного сокращения), характеризующаяся напряжением мышц головы и шеи. В различные моменты своей жизни от нее страдают до 90 % всех, испытывающих головные боли. Различают 2 типа болей напряжения – острую (эпизодическую) и хроническую.
Данный вид недуга доставляет немало неприятностей: если не заниматься профилактикой и лечением, продолжаться он может неделями, а в отдельных случаях – месяцами с очень короткими периодами передышки, затухая и возобновляясь, изменяя свою интенсивность. Подвержены этой болезни мужчины и женщины всех возрастов, боли могут наблюдаться уже в молодости, а у 10–20 % пациентов они отмечаются с детства.
Причины появления. Чаще всего такая головная боль связана с депрессией, стрессом, умственным переутомлением или эмоциональным напряжением. Приступ может возникнуть после экзаменов, ссоры, сильной обиды, шока или неожиданного (иногда даже приятного) известия, то есть из-за событий, которые заставляют волноваться. Часто боль мышечного сокращения наблюдается у людей, выполняющих работу, которая требует продолжительной концентрации внимания, а также у тех, кто проводит много времени за письменным или рабочим столом, компьютером, рулем автомобиля и т. д. Кроме того, напряжение мышц головы и шеи возникает в том случае, если работа не оставляет времени на «раскачку» и должна быть сделана к определенному сроку. Зачастую риск появления данного вида головной боли возникает при шейном спондилите и остеоартрите суставов шеи.
Симптомы. Раскалывается вся голова сразу, причем с одинаковой силой с обеих сторон, но сильнее всего чувствуется в затылке и шее. Боль тупая, монотонная, сдавливающая, стягивающая и ноющая, но не пульсирующая. Приступы могут возникнуть в любое время дня, но крайне редко по ночам. У больного создается впечатление, что голову стянули очень плотной повязкой, зажали в тисках, надели шлем или каску на 2–3 размера меньше, чем нужно. Как правило, такая боль никогда не сопровождается повышением температуры.
К дополнительным симптомам, сопровождающим головную боль, также относятся нарушение зрения, легкие галлюцинации, вздутие живота, боль в кишечнике и газообразование. Кроме того, может быть затруднено дыхание через нос, появляется чувство раздражительности и тревоги. Походка становится неустойчивой, возникают дрожь, потеря координации, усталость и утрата интереса к любимому делу. Обращает на себя и внешний вид страдающих головной болью напряжения. Как правило, для них характерны бледный цвет лица, зачастую отечные мешки под глазами и постоянно нахмуренные брови.
Советы по профилактике. Следует избегать стрессов, больше двигаться, но и не забывать об отдыхе. Избежать головных болей мышечного сокращения помогут следующие профилактические меры:
Головную боль напряжения часто называют «каска невротика». Столь необычное название соответствует действительности, поскольку возникает ощущение, что голова, шея и плечи сжаты в мощных тисках. Болезненно уплотненные мышцы, находящиеся под гнетом стресса, и перевозбужденная нервная система не оставляют возможности расслабиться. Столь неприятный «головной убор» носят обычно 8 из 10 жертв головной боли напряжения.
• Следить состоянием позвоночника, поддерживать правильную осанку.
• Облегчение может принести сон, для поддержания шеи спать лучше на особой подушке, имеющей правильную форму и толщину.
• Во время работы (даже при отсутствии боли) регулярно делать самомассаж мышц плечевого пояса, шеи и головы.
• Использовать меры по уменьшению стрессов – такие, как релаксация, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию и расслаблению мышц спины, шеи и затылка.
• Эффективной профилактикой головных болей, вызванных напряжением мышц, являются зарядка и бег трусцой на свежем воздухе. Занятия современными видами спорта (фитнес, пилатес, йога, аэробика и др.) должны быть посильными и соответствовать возрасту.
Терапия. При головной боли напряжения помогают анальгетики: зачастую достаточно всего лишь 1 таблетки, чтобы боль унялась. Для избавления от хронических головных болей мышечного сокращения врач может назначить краткосрочные курсы антидепрессантов – аминотриптилин (начинать лечение следует с малых доз по 0,25–0,5 таблетки 2–3 раза в день). Также могут использоваться аспирин (по 250–500 мг 2 раза в день) и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
