Психотропные средства должны назначаться дифференцированно с учетом эмоционального состояния человека, жалующегося на головную боль. Показан прием транквилизаторов, бета-блокаторов (блокаторы кальциевых каналов), миорелаксантов (сирдалуд по 2–4 мг 2 раза в день в течение 2 недель).
Профилактические курсы при головной боли напряжения могут быть достаточно длительными – от 2–3 до 9 месяцев, поэтому нужно учитывать, что при приеме многих из перечисленных медикаментозных средств могут возникнуть проблемы с почками, печенью и желудком.
Хороших результатов можно также добиться, пройдя курсы рациональной психотерапии, иглорефлексотерапии, массажа, мануальной и фототерапии. Несколько сеансов, проведенных профессионалом, помогут ликвидировать депрессивное состояние и снять головную боль напряжения.
Васкулярная головная боль
Васкулярная (сосудистая) боль – достаточно распространенный вид головной боли, вызванный васкулярными изменениями, то есть расширением или сужением кровеносных сосудов.
Причины появления. Как правило, такая боль напрямую зависит от артериального давления. Расширение (увеличение просвета) вен и артерий головы вызывает боль, поскольку кровеносные сосуды оказывают давление на окружающие нервы. А их сужение уменьшает кровоснабжение мозга, что также ведет к головным болям.
Симптомы. При васкулярных изменениях сосудов боль в голове бывает симметричной и, как правило, локализуется в затылочной области. Очень часто ткань вокруг кровеносных сосудов воспаляется, и тогда в этой области могут накапливаться химические раздражители.
Советы по профилактике. Устранение головной боли, вызванной сосудистыми изменениями, следует начинать с нормализации артериального давления. Для это дома нужно иметь тонометр: на основании полученных с его помощью данных можно правильно подобрать как лекарственные препараты, так и немедикаментозные способы избавления от сосудистой головной боли.
Терапия. При снижении давления, наряду с обезболивающими средствами, можно принять растительные и биологические нейростимуляторы, повышающие артериальное давление: пантокрин, настойку аралии, экстракт элеутерококка и др.
Головная боль при артериальной гипертонии
Чаще всего причиной головных болей является явная или только начинающаяся гипертония (артериальная гипертензия). Болезненные ощущения вызывает чрезмерное растяжение вен, что ведет к сужению мозговых сосудов. Если вовремя не начать лечение, это создаст угрозу кровоизлияния в сетчатке глаза, развития инфаркта или инсульта (мозгового кровоизлияния).
Причины появления. Гипертоническая головная боль поражает людей с очень высоким кровяным давлением. Обычно мучительная боль возникает у гипертоников, если тонометр буквально «зашкаливает»: верхний показатель (систолическое давление) достигает 200–270 мм рт. ст., а нижний (диастолическое давление) превышает 100–120 мм рт. ст. К этому же может привести также стремительный подъем (более чем на 25 %) диастолического давления. Основаниями для появления данного вида головной боли может быть не только вызванный высоким давлением сосудистый криз, но и эклампсия (форма позднего токсикоза при беременности), криз при опухоли надпочечников (феохромоцитоме) или передозировка лекарственными препаратами.
Симптомы. Просыпаясь, гипертоник уже с утра чувствует сильную пульсирующую головную боль, которая охватывает всю голову, но чаще сосредотачивается в затылочной или лобно-височной области. После 10 часов утра болезненные ощущения могут ослабевать или пройти в течение дня. Однако после физической нагрузки, при поворотах головы, шумовых воздействиях или смене погоды она усиливается.
Высокая гипертония может привести к рвоте, тошноте и несистемному головокружению с последующим нарушением сознания. К дополнительным симптомам можно отнести также отечность лица после пробуждения, одутловатые веки и мешки под глазами.
Советы по профилактике. Для профилактики инсульта, к которому может привести головная боль при гипертонии, следует сделать все возможное, чтобы взять под контроль артериальное давление.
Для профилактики гипертонии полезны частые прогулки на природе, уменьшение массы тела за счет сокращения в рационе жиров и углеводов, ограничение употребления поваренной соли до 3–5 г в день. Гипертоникам полезно регулярно 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни, отказаться от крепких спиртных напитков и курения.
Снять давление помогают горячие ванночки для ног, можно поставить горчичник на икры, разогреть голени грелкой.
В возникновении головной боли у гипертоников большую роль играет не столько уровень систолического, сколько диастолического артериального давления, особенно если оно превышает исходное более чем на 25 % и поднимается очень быстро за короткий промежуток времени.
Народная медицина советует для снижения артериального давления использовать яблочный уксус: 1–2 ст. л. развести в 1 л воды, смочить полученным раствором ткань и приложить к подошве ног на 5–10 минут, пока давление не придет в норму, одновременно повязку можно наложить на виски. При гипертонии хорошо помогают свежие плоды земляники и черной смородины, сок свеклы с медом, печеный картофель, чайный гриб, настой зверобоя, лимон или апельсин (вместе с кожурой) с сахаром.
Терапия. Данный вид головной боли хорошо снимается гипотензивными препаратами. Таких средств очень много, но назначать их должен врач с учетом протекания болезни. Показаны также валокордин, корвалол и нитроглицерин. Лечение гипертонии должно быть комплексным, длительным и постоянным, а после нормализации артериального давления головная боль обычно исчезает.
Головная боль при артериальной гипотонии
Головная боль, пусть и не слишком часто, но может возникать при низком артериальном давлении (артериальная гипотензия). Обычно она характерна для людей астенического телосложения – очень тонких, хрупких и изящных. В зависимости от возраста опасными являются показатели систолического (верхнего) давления, равные 85–90 мм рт. ст., и диастолического (нижнего) в пределах 45–50 мм рт. ст.
Причины появления. Головная боль у больных с артериальной гипотензией чаще всего возникает в результате наследственной предрасположенности, синдрома вегетососудистой дистонии, эмоционального стресса, нарушения гемодинамики, сосудистого тонуса и микроциркуляции. А при резких движениях головой, прыжках, беге или очень быстрой ходьбе она усиливается.
Симптомы. Боль при низком артериальном давлении часто беспокоит гипотоников по утрам, когда после сна голова кажется тяжелой. Наблюдаются общая слабость, головокружения, обмороки, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при неизменной ЭКГ. В период проявления головной боли такие люди испытывают тревогу, ощущают нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, онемение языка и конечностей. Показателен при этом и внешний вид гипотоника: бледное лицо, тени под глазами, синюшный оттенок кистей рук. Вместе с тем к середине дня (чаще к вечеру) состояние обычно улучшается.
Советы по профилактике. Для улучшения самочувствия необходимо изменить образ жизни: избегать стрессов, привести в порядок нервную систему и нормализовать сон.
По утрам и вечерам можно принимать в течение 10 минут контрастный душ, чередуя холодную и горячую воду, а днем рекомендуются обливания прохладной водой, которую по мере привыкания можно постепенно заменять холодной, добавив в нее яблочный уксус (5–8 ст. л. на 10 л воды).
Полезны также бег трусцой и ежедневная зарядка. Кроме того, можно ходить босиком по мокрым камням, росе и траве. Для гипотоников рекомендуется 2–3 раза в день в течение не менее 1 месяца пить горячий крепкий чай (черный или зеленый) с лимоном или кофе. Помогают также растительные средства, которые способствуют мягкому повышению артериального давления: аралия маньчжурская, девясил, заманиха, зверобой, женьшень, лимонник, татарник, элеутерококк и др.
Терапия. В основном проводится общеукрепляющее лечение, направленное на устранение заболеваний, которые способствуют возникновению гипотонии. Врач может назначить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры: дождевой или циркулярный душ, общее ультрафиолетовое облучение, электрофорез с 5 %-ным раствором кальция хлорида, 1 %-ный раствор кофеина, мезатона или эфедрина, диадинамотерапия. Гипотоникам показана бальнеотерапия: жемчужные и углекислые ванны с постепенным снижением температуры воды с 37 до 32 °C. Хорошие результаты дает также иглоукалывание. Кроме того, эффективен как общий массаж, так и местный тонизирующий – головы, шеи и плечевой области. После процедур можно втирать в небольшие участки волосистой части головы мазь с ментолом и пчелиным ядом (унгапивен). Из медикаментозных средств, повышающих давление, может быть назначены 1 %-ный раствор фетанола подкожно по 1 г или внутрь по 0,005 г 2–3 раза в день.
