Пятимесячный ребенок уже может одновременно есть, прислушиваться к голосам и рассматривать что-то интересное. Ему не понравится, если вы попытаетесь прикрыть его ушко, и он обязательно оттолкнет вашу руку. Во время кормления он с большим интересом смотрит на ваши губы, когда вы что-то ему говорите, и, отвечая на ваши ласковые слова широкой улыбкой, на время отпускает сосок. Младенец успевает размахивать свободной ручкой, рассматривать ее, прикасаться к вашему лицу или руке и играть вашей одеждой. Даже во время еды он пытается познавать окружающий мир.
Техника кормления грудью
Ребенка не нужно учить сосать грудь, поскольку этот рефлекс относится к врожденным инстинктам. Первые трое суток после родов кормить малыша лучше всего в положении на боку. При этом малыша тоже положите на бочок и приподнимите его головку так, чтобы он мог дотянуться до соска. Первые капли молока сцедите и вылейте. Затем вложите сосок в рот младенца и пальцами придерживайте грудь, чтобы она не закрывала его носик, иначе кроха не сможет сосать. Втянутый сосок необходимо потянуть и вложить в рот ребенка вместе с пигментным полем. Груди при кормлении чередуйте: один раз кормите из одной груди, второй – из другой. Чтобы не запутаться, можно пристегнуть к бретели бюстгальтера булавку.
Продолжительность кормления грудью может быть различной – от 5 до 20 минут. Все зависит от того, насколько активно ребенок сосет. Если малыш делает это вяло, нужно держать его у груди до 30–40 минут. Бывает так, что младенец не наедается из одной груди и с жадностью сосет другую, засыпает во время кормления, после чего сразу же просыпается и снова начинает есть. Такое поведение может свидетельствовать о нехватке грудного молока, поэтому маме следует незамедлительно проконсультироваться с участковым врачом.
Иногда в груди его хватает, но малыш все равно остается голодным, потому что не может схватить сосок неправильной формы. Некоторым малышам не удается сосать из-за того, что грудь у мамы стала слишком твердой от избытка молока и им очень сложно захватить сосок. В первом случае придется приобрести искусственный сосок, а во втором достаточно подцедить молоко из груди, чтобы она стала более мягкой. Уплотненную грудь полезно держать приподнятой специальным бюстгальтером или бинтом. При появлении болевых ощущений за 1 час до кормления накладывайте на грудь теплый спиртовой компресс (70 %-ный спирт обязательно разбавьте кипяченой водой в соотношении 1: 2). После того как малыш начнет энергично сосать, все болезненные ощущения обычно исчезают.
Без рекомендации педиатра первые 3 месяца жизни младенца не кормите его через соску. Дело в том, что из бутылочки молоко течет само, так что ребенку не приходится прилагать никаких усилий. Попробовав есть через соску, некоторые дети отказываются брать грудь. Поэтому, если с лактацией у вас все в порядке, кормите малыша сцеженным молоком из бутылочки только в исключительных случаях, когда без этого невозможно обойтись, например, если вам нужно срочно куда-то отлучиться.
Если после родов оно появляется постепенно и понемногу, несмотря на то что ребенок активно сосет, полезно несколько раз в день держать грудь под ультрафиолетовыми лучами. Однако продолжительность такой процедуры должна составлять не более 2 минут.
У некоторых женщин соски бывают очень маленькими, из-за чего ребенок может сосать слабо или постоянно нервничать и отворачивать головку. Они станут более вытянутыми, если сцеживать молоко из груди с помощью молокоотсоса. Постепенно они приобретут более вытянутую форму, да и малыш немного окрепнет, и тогда сосание не будет вызывать у него никаких затруднений. Если ребенок все же начинает плакать, когда вы предлагаете ему грудь, помогите ему схватить сосок, придерживая последний большим и указательным пальцами.
На 4-5-й день после родов кормите малыша сидя на стуле или кресле с удобной опорой для спины. Головку малыша держите слегка приподнятой. Чтобы рука, на которой лежит головка ребенка, не уставала, подложите под нее подушку, а под ногу поставьте маленькую скамеечку. Если рефлекс течения молока еще не сформировался или малыш родился ослабленным, из-за чего он быстро устает при сосании, перед каждым кормлением проводите легкий массаж груди, предварительно помыв руки и грудь с мылом: после этого молоко будет течь с большей интенсивностью. Если, несмотря на все старания, соски сформировать не удается, приобретите в аптеке искусственный сосок, изготовленный из стекла и резины, и кормите через него.
Младенцы, которые появились на свет с такими дефектами, как «заячья губа» или «волчье нёбо», не могут хорошо захватить сосок, им очень сложно сосать и глотать молоко. Они давятся, начинают чихать. Чтобы помочь младенцу с несросшимся нёбом сосать молоко, во время кормления нужно прижать его носик к груди. Во время сосания такие дети быстро устают и не наедаются, поэтому их приходится подкармливать. Если малышу трудно сосать, руками сцедите молоко и дайте его ребенку с ложечки.
Предварительно тщательно помойте руки теплой водой с мылом и потрите их специальной щеткой. После использования ее прокипятите и храните в той же кастрюле, в которой она кипятилась, накрыв крышкой. Руки вытрите полотенцем, предназначенным только для этой цели. Грудь помойте с детским мылом, после чего протрите ее настойкой ромашки или раствором фурацилина. Перед сцеживанием осторожно подавите грудь руками со всех сторон по направлению к соску. Сцеживайте молоко в течение 15–20 минут. Им можно накормить ребенка, если он голоден. Если нет, можно поставить его в холодильник и дать его малышу, когда он захочет есть.
При кормлении ребенка из бутылочки через соску необходимо сделать в ней не слишком большое и не слишком маленькое отверстие. Если оно будет большим, малыш может подавиться молоком или высосать его очень быстро, тогда как удовлетворить сосательный рефлекс он может лишь за 15–20 минут такого кормления.
Для проверки величины проделанного в соске отверстия переверните бутылочку вверх дном. При нормальном размере молоко будет 1–2 секунды течь из дырочки тонкой струйкой, а потом начнет капать. Если отверстие большое, оно все время будет течь струйкой, а если маленькое, то только капать. Для проделывания отверстия в соске используйте раскаленную иглу, удерживая ее обычной бельевой прищепкой. Дырочку прокалывайте изнутри соски. Когда ваш малыш начнет есть жидкую кашу, ее также можно давать из бутылочки, используя соску с отверстием большего размера.
Зачастую ребенок не может хорошо сосать, потому что ведет себя слишком активно. Он с жадностью хватает сосок, сильно тянет его, полностью не обхватывая губами. В результате вместе с молоком малыш заглатывает воздух, из-за чего бросает грудь, начинает вести себя беспокойно и плакать, его личико становится красным. Успокаивается он лишь после того, как срыгнет часть молока. Чтобы кормление прошло без таких проблем, держите грудку и головку ребенка слегка приподнятыми, а, когда он наестся, 15 минут подержите его в вертикальном положении. После кормления лучше всего положить малыша не на спинку, а на бок.
Если перед кормлением грудь становится очень полной и твердой, целесообразно немного сцедить молоко, особенно в том случае, если ребенок родился ослабленным. Завершив кормление, не вытягивайте сосок из ротика малыша через силу. Осторожно нажмите на его подбородок или зажмите одну ноздрю, и он сам отпустит сосок. Остатки сцедите в бутылку со вставленной в нее воронкой, стакан или банку и, если это необходимо, докормите ребенка из бутылочки, надев на нее предварительно прокипяченную соску. При этом ребенка держите, слегка приподняв его голову, а донышко бутылки поднимайте настолько, чтобы соска была наполнена, иначе малыш наглотается воздуха.
Если сцеженные остатки предполагается отдать другому ребенку, который не получает молока своей матери, сразу же скормить его малышу можно только в том случае, если позволит врач. Если его необходимо куда-то перевезти, сначала нужно его прокипятить и остудить.
После кормления ребенка тщательно помойте всю посуду и приспособления, которые вы использовали: молокоотсосы, искусственный сосок, бутылки, соски и др. Бутылочку сначала очистите специальной круглой щеткой и ополосните холодной водой, чтобы на ней не осталось молока. Потом помойте горячей водой без использования каких-либо химических моющих средств и опрокиньте вверх дном на чистое полотенце. Все бутылки и воронки, используемые для кормления ребенка, каждый день кипятите по 3–4 минуты и храните в закрытой емкости, накрыв их чистой марлей. Чистую посуду и соски рекомендуется кипятить в 5 %-ном растворе питьевой соды (1 столовая ложка соды на 1 стакан воды). Прокипяченные соски храните в прокипяченной банке с крышкой. На бутылочку их надевайте с помощью прокипяченного пинцета, держать который следует в той же посуде, что и соски.
