Ознакомительная версия.
Первая помощь взрослым
I стадия. Неотложные действия (что предпринять, если несчастный случай только что произошел)
Если для спасения жизни пострадавшего требуется медицинская помощь, безусловно, она должна быть оказана в первую очередь!
Создайте ощущение безопасности. Убедившись, что пострадавшему больше ничто не угрожает, уложите его и постарайтесь успокоить и согреть. Не позволяйте ему вскакивать – люди, находящиеся в состоянии шока, часто пытаются это сделать. Стремление «что-то предпринять», иррациональная уверенность в том, что «нельзя бездействовать», может одержать верх над насущной потребностью в покое и энергетической разгрузке. Подчас оказавшиеся в подобном положении люди не отдают себе отчета в том, что на самом деле произошло, и пытаются действовать так, словно с ними все в полном порядке.
Ни на минуту не оставляйте пострадавшего. Говорите ему о том, что он не один, о том, что помощь вот-вот подоспеет. Когда прибудут медики или профессиональные спасатели, по возможности постарайтесь и дальше сопровождать пострадавшего и поддерживать его своим присутствием.
Убедите пострадавшего довериться телесным ощущениям и постараться полностью пропустить их через себя. Речь может идти о выбросе адреналина, дрожи и конвульсиях, онемении в теле и временной потере чувствительности, ознобе и ощущении жара. (Конечно, воспользоваться этой рекомендацией можно только в том случае, если пережитый инцидент не был слишком серьезным.)
Сделайте все от вас зависящее. То, что вы скажете и сделаете, может помочь пострадавшему человеку пережить разрядку. Объясните ему, что дрожь – это не просто нормальное, но благотворное явление, поскольку она поможет ему выйти из состояния шока. После того как дрожь естественным образом прекратится, он испытает облегчение и почувствует, как руки и ноги наполняются теплом. Его дыхание станет более легким и глубоким. (Эта начальная стадия процесса освобождения вполне может продлиться 15–20 минут.)
Не пытайтесь справиться со всеми трудностями в одиночку. При необходимости попросите кого-нибудь помочь вам в борьбе с последствиями несчастного случая.
II стадия. Что делать, когда пострадавший доставлен домой или в больницу
Не торопите события. Продолжайте поддерживать вокруг пострадавшего обстановку расслабленного спокойствия, пока сам он не выйдет из состояния острого шока. Человеку, который пострадал физически, всегда требуется хотя бы один или два дня, чтобы окончательно прийти в себя. Важно не пренебрегать этим даже в тех случаях, когда сам физически травмированный человек уверен в том, что его ранения не настолько серьезны, чтобы из-за них оставаться дома. Такой отказ признавать себя больным может быть проявлением обычной в подобных случаях реакции отрицания и своеобразной попыткой защититься от ощущения беспомощности.
Такие распространенные увечья, как хлыстовая травма шеи, часто дают осложнения, и тогда для их излечения требуется значительно больше времени. Обычно это происходит именно тогда, когда человек пренебрегает начальной фазой восстановления.
Помните: 1–2 дня отдыха – это самая лучшая медицинская страховка!
Помогите пострадавшему пережить эмоции и чувства, не искаженные суждениями и оценками. На человека, пережившего несчастный случай, может обрушиться поток разнообразных негативных эмоций, таких как гнев, страх, горькое сожаление, чувство вины, тревога. Зачастую они сопровождаются физическими (телесными) реакциями: дрожью, ознобом и т. д. Объясните своему подопечному, что это совершенно нормальное явление.
III стадия. Первые шаги к переосмыслению и преодолению травмы
Эта стадия часто совпадает с предыдущей. Она играет ключевую роль, открывая доступ к энергии, скопившейся в организме в результате травмы. Не получив такого доступа, мы не сможем полностью высвободить эту энергию. Важно помочь пострадавшему человеку вызвать в памяти сопутствующие образы, чувства и переживания, которые в его представлении не соотносятся с травмировавшими его событиями напрямую, но присутствуют где-то на периферии сознания.
Помогите пострадавшему сфокусироваться на переживаниях. Проходя все описанные здесь стадии, вы должны ясно осознавать, что, говоря о своем болезненном опыте, человек в любой момент может прийти в возбуждение. Его дыхание может стать учащенным. Его пульс может увеличиться. Его может с ног до головы окатить потом. Если что-то подобное произошло, прервите разговор о событии, ставшем причиной травмы, и переместите фокус внимания на непосредственные ощущения и переживания, охватившие его в данный момент: «Я ощущаю боль в шее», «У меня сводит живот и появилась тошнота»… Если вы не уверены, что ваш подопечный правильно вас понял, просто спросите, как он себя чувствует сейчас.
Помогите дать выход энергии. Когда пострадавший станет спокойным и умиротворенным, можно будет приступить к более детальному анализу его переживаний и ощущений. Во время этой практики у него может появиться легкая дрожь или конвульсивные вздрагивания. Напомните ему, что это совершенно нормально и естественно. Обратите внимание на то, что реакция, связанная с активизацией болезненного опыта, может усилиться, поэтому вы должны продвигаться вперед медленно – только так вы сможете добраться до заблокированной энергии и высвободить ее. Используя научную терминологию, этот процесс продвижения вперед отдельными маленькими шагами можно назвать титрацией[9].
Как предотвратить травму у ребенка
Среди всех травмирующих событий, которые могут стать причиной появления физических симптомов и эмоциональных проблем (причем эти проблемы вполне могут заявить о себе в более поздние периоды жизни), наибольшую потенциальную опасность представляют медицинские процедуры. Очень часто медицинские работники непреднамеренно раздувают страхи в и без того уже напуганных детях. При подготовке к некоторым плановым, рутинным процедурам маленького ребенка туго пеленают, превращая его в неподвижный «куль». Однако если малыш сопротивляется так отчаянно, что взрослым не остается ничего другого, как связать его по рукам и ногам, это говорит о том, что он уже слишком сильно напуган, и всякая попытка его «стреножить» чревата печальными и очень болезненными последствиями. Точно так же напуганный до полусмерти ребенок не лучший кандидат для проведения анестезии; и прежде чем вводить обезболивающие и успокаивающие средства, необходимо дождаться того момента, когда к нему вернется естественное ощущение безопасности, спокойствия и умиротворения. Ребенок, которому «дают наркоз», когда он напуган, почти наверняка будет травмирован, и, скорее всего, очень серьезно.
Травмировать ребенка можно даже во время такой простой процедуры, как постановка клизмы или термометра, если движения того, кто ее выполняет, окажутся слишком резкими и причинят маленькому пациенту боль.
Однако большинства травм, связанных с медицинскими процедурами, можно избежать, если врач (фельдшер, медсестра) сделает следующее:
• позволит родителям постоянно находиться рядом с ребенком;
• объяснит ребенку (и родителям), что с ним будут делать, – настолько подробно, насколько это возможно;
• не начнет процедуру до тех пор, пока ребенок не будет полностью спокоен.
Проблема в том, что очень немногие специалисты понимают, что любая процедура может иметь далеко идущие травмирующие последствия. Хотя чаще всего медицинские работники прекрасно представляют, что хорошо для ребенка, а что нет, иногда они все же нуждаются в дополнительной информации и могут получить ее от тех, ради кого работают, то есть от вас.
Как помочь травмированному ребенку
Если вашему ребенку случится попасть в травмирующую ситуацию, вы сможете поддержать его и помочь ему преодолеть травму, если возьмете на вооружение следующие советы.
Сосредоточьтесь на собственной реакции. Убедившись в том, что ребенку ничто не угрожает, улучите момент, чтобы понаблюдать за собственным внутренним физиологическим и эмоциональным откликом на болезненную ситуацию. Таким образом, для начала вы сами придете в себя и вернете себе относительное спокойствие.
Обратите внимание на физическую реакцию и слова вашего ребенка. Доверьтесь его телесным реакциям и не вмешивайтесь в их течение, даже если ребенок дрожит, вздрагивает, или плачет, – все это нормальные составляющие выхода из шокового состояния.
Поддержите эти реакции. Вы можете продемонстрировать одобрение, выразив его словами и/или через прикосновение. Например, положите одну руку на плечо или спину малыша или мягко возьмите его за руку и ровным, спокойным голосом произнесите несколько слов, которые могут вселить уверенность и поддержать его в эту минуту. Они могут быть такими: «Все хорошо, все правильно», или: «Ты все правильно делаешь – сейчас надо поплакать», или: «Давай-ка подрожим, это даже полезно».
Ознакомительная версия.
