За счет давления через палец основанием кисти другой руки, по принципу, описанному ранее, выполняется проход по краю лопатки, добиваются сначала снятия болезненно-мышечного гипертонуса и обезболивания. При последующей терапии наблюдается увеличение подвижности лопатки, за счет чего улучшается дыхательная функция легких, усиливается мокротоотделение, в некоторых случаях это отделение идет в форме густых пробок, отходящих при откашливании. Одновременно продавливается центр правой лопатки, который, по предположению хиропрактов, является энергетическим центром дыхания и при сбое в системе дыхания человека выражается повышенной болевой чувствительностью.
Завершающим этапом стимулирования легких будет выстукивание болевых зон через тыльную сторону кисти. Простукивая грудную клетку, задерживаются на участках, где легкие отзываются болью, продолжая легкое выстукивание, добиваются устранения болевых ощущений. Выстукивание выполняется желательно не более двух минут на одном месте.
Стимуляция легких также может быть выполнена из положения стоя у стены или у опоры, к которой можно прижать больного. Для этого его ставят спиной к жесткой плоскости для создания упора при надавливании.
Давление на рефлекторную зону производится основанием ладони руки с добавлением усилия за счет помощи наложенной на нее руки, по аналогии с терапией сердца в лежачем и в положении стоя у стены (рис. 50, фото 49, 51, 52) производится надавливание до появления боли изнутри со стороны легких. После этого, по ранее описанному принципу, выдерживается время до исчезновения боли, рука смещается, и все повторяется снова.
Достоинством такой стимуляции у стены является равномерное снятие болевого ощущения с поверхностных структур легких за счет возможности плавного вращения пациента, более легкая переносимость пациентом стимуляции. Недостатком — невозможность глубокого проникновения с целью снятия болевого напряжения в легочных структурах. Лучший терапевтический эффект, когда эти два вида стимуляций совмещаются.
Иногда стимуляции полезно совмещать с ритмом дыхания, т. е. выполнять надавливания на вдохе, на выдохе или при задержке дыхания, это все определяется поставленной перед врачующим задачей.
При обдавливаниях грудной клетки допустимо использование множества других форм воздействия как дополняющих: трудотерапии, фитотерапии, иглорефлексотерапии, дозированной вибрации, гомеопатии, традиционных терапевтических средств лечения.
Дозировку лекарственной терапии с каждой новой стимуляцией желательно равномерно сокращать.
Дополнительные методы воздействия определяются врачом, его знаниями, возможностями, опытом, а также состоянием пациента на момент стимуляции.
Анатомические особенности молочной железы
Молочная железа, правая и левая, служит для вскармливания женщиной детей (рис. 56). По развитию она является измененной кожной потовой железой, но в функциональном отношении связана с половыми органами. Размеры и формы железы индивидуально варьируют, изменяются также с возрастом и во время беременности и кормления ребенка. Усиленное развитие железы происходит в период полового созревания. Наибольших размеров она достигает к концу беременности и в период кормления. Незадолго до родов из железы начинает выделяться секрет — молозиво. После родов секреторная деятельность железы усиливается, и к концу первой недели секрет принимает характер грудного молока.
Рис. 56. Молочная железа А — общий вид; Б — горизонтальный разрез; 1 — тело молочной железы; 2 — околососковый кружок молочной железы; 3 — сосок молочной железы; 4 — млечные протоки; 5 — большая грудная мышца; б — грудина.Основание молочной железы соответствует уровню III–IV ребер, железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В центре выпуклости железы имеется выступ — сосок молочной железы, окруженный околососковым кружком — участком пигментированной бугристой кожи (бугристость обусловлена наличием желез околососкового кружка). В коже околососкового кружка молочной железы имеются многочисленные гладкие мышечные клетки и чувствительные нервные окончания.
Сокращение мышечных клеток сопровождается выпячиванием соска, а раздражение рецепторов при сосательных движениях ребенка рефлекторно стимулирует выделение молока.
Тело молочной железы состоит из 15–20 долей, а доли — из железистых долек. Помимо железистой ткани, в железе имеются соединительная (фиброзная) и жировая ткани. Выводные протоки долей железы называются альвеолярными протоками, которые переходят расширения — млечные синусы и открываются на верхушке соска воронкообразными млечными отверстиями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на ее поверхности, под кожей. Фиброзная ткань (соединительная) образует капсулу железы и перегородки между ее долями. Воспаление железы — мастит.
Перед началом сеанса терапии с больной, страдающей мастопатией, выявляются общие и специфические противопоказания:
отсутствие боли при пальпаторном исследовании;
невозможность снять боль обдавливанием в течение установленного времени;
возникновение парадоксальной реакции во время стимуляции.
Работа заключается в очень плавном и мягком обдавливании уплотнений молочной железы на груди пациентки основанием ладони руки. Надавливания производятся до возникновения начального болевого ощущения. Ни в коем случае не допускается передавливание железы во избежание перестимуляции. Как и в описанной здесь системе стимулирования, после появления боли выдержка времени до исчезновения ее, выдержка идет в пределах 1,5–2 минут, если боль за этот промежуток времени не исчезает, а только притупляется, то все равно процесс стимуляции на этом участке болевых ощущений заканчивается. Рука смещается в другую плоскость обжатия и все повторяется сначала. Обдавливания проводятся равномерно по всей уплотненной области, обезболивая ее, давление — под разными углами (Фото 57а, 57б).
а) Фото 57. Терапии молочной железы у женщин (а, б). б)Перед выполнением работы на железе, над уплотнением на поверхности, кожа смазывается 5 % раствором йода. Если йодовая сетка исчезает в пределах 2–5 часов, то возникает сложность в работе с пациентом, процент неудачи выше. Степень успеха возрастает, когда йодный показатель исчезает через 10 и более часов.
Терапия заканчивается после полного обезболивания уплотнения на молочной железе. После чего дополнительно можно использовать простейшие элементы психовоздействия; для этого безымянным пальцем обводится место уплотнения, едва-едва касаясь, три раза, рисуется этим же пальцем крест внутри обрисованной окружности, после чего руки моются. Больной не разрешается в течение оставшегося дня дотрагиваться своими руками до своей груди. Наилучшее время для выполнения действий — полнолуние или последняя его четверть, считается, что восприимчивость или иначе внушаемость пациентов в этот промежуток выше. Количество сеансов от 3 до 5, через день.
Одновременно должна проводиться терапия области малого таза женщины, с целью устранения гинекологического расстройства. Каждая стимуляция должна давать притупление боли и уменьшение величины уплотнения на груди. Как фактор, усиливающий эффект воздействия, дающий 90 %-й успех, используется голодание в течение всего времени стимуляции. Дополнительно используются различные варианты специально приготовленных лепешек, прикладываемых на больное место на ночь, например: свежий желток, столовая ложка меда, ржаная мука. Все перемешивается, лепешка прикладывается как компресс на ночь.
Анатомические особенности женских половых органов
Половые органы женщины и мужчины имеют различия в строении, что связанно с особенностями их функций. Женские половые органы служат для роста и созревания женских половых клеток и вынашивания плода. В женских половых железах — яичниках вырабатываются женские половые гормоны. В зависимости от расположения, различают внутренние и наружные половые органы. Для терапевтических действий висцерального характера рассмотрим анатомию внутренних половых органов женщин.
У женщин к внутренним половым органам относятся: яичники, матка с маточными трубами, влагалище (рис. 58).
Рис. 58. Матка женщины и яичники 1 — устье маточной трубы; 2, 5, 6 — маточная труба; 8, 9, 10 — яичник; 13 — полость матки; 12, 14 — кровеносные сосуды; 11 — круглая связка матки; 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки; 15 — влагалищная часть шейки матки; 19 — цервикальный канал; 20 — шейка матки.Яичник, правый и левый, является половой железой, в которой происходит рост и созревание женских половых клеток и вырабатываются женские половые гормоны. Находится яичник в полости малого таза у боковой его стенки. Он имеет форму сплющенного овального тела. Наибольший размер яичника (длина) у взрослой женщины около 2,5 см, а масса — 5–8 г. На яичнике различают медиальную и латеральные поверхности, трубчатый (верхний) и маточный (нижний) концы, свободный (задний) и брыжеечный (передний) края. К трубному концу яичника прикреплена одна из бахромок маточной трубы. От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника. Своим брыжеечным краем яичник посредством небольшой складки брюшины (брыжейки яичника) прикреплен к заднему листку широкой связки матки; в области этого края в яичник входят сосуды и нервы. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой, состоящей из соединительной ткани, выстланной на поверхности кубическим эпителием.
