Ознакомительная версия.
Умеренное и правильное питание является необходимым условием профилактики и лечения стенокардии.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – заболевание, которое характеризуется образованием очага омертвления в сердечной мышце в результате нарушения кровоснабжения сердца.
Это заболевание наблюдается преимущественно у людей старше 45 лет. Причинами инфаркта миокарда могут являться:
• атеросклероз артерий, снабжающих кровью сердце;
• закупорка сосудов, снабжающих сердце, тромбами, воздухом, инородными телами;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах.
Различают три формы течения этого заболевания:
• ангинозная – характеризуется сжимающими болями за грудиной и в области сердца, которые могут распространяться на всю грудную клетку, в левое плечо и левую руку. Боли продолжаются от 3 минут до 1 часа и не снимаются нитроглицерином;
• астматическая – характеризуется слабовыраженным или отсутствующим болевым синдромом и начинается с приступа сердечной астмы и отека легких;
• абдоминальная – характеризуется появлением болей в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула.
При инфаркте миокарда пульс часто бывает малым, учащенным, артериальное давление в период болей повышается, а затем падает. В зависимости от локализации инфаркта может возникнуть нарушение кровообращения по одному из двух типов.
• При левожелудочковом типе появляются застойные влажные хрипы в легких, отек легких.
• При правожелудочковом типе наблюдаются увеличение печени, отечность нижних конечностей.
В течение заболевания выделяют три периода.
Предынфарктный период. Обычно длится от нескольких дней до 3–4 недель, у больных стенокардией увеличиваются сила, частота и продолжительность приступов, иногда стенокардия напряжения сменяется стенокардией покоя.
Острый период. Характеризуется острой болью, продолжающейся от 2 часов до нескольких суток. Обычно приступ начинается ночью, боли носят загрудинный характер, могут распространяться, чаще эта боль «отдает» в левую лопатку, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, иногда в правую руку.
Внешний вид больного может быть различным: он может лежать с мучительной гримасой боли на бледном лице. Иногда он возбужден, мечется в постели, ходит по комнате. Лишь изредка внешний вид больного соответствует тяжелой форме сердечно-сосудистой недостаточности: серовато-синий оттенок кожи, бледность, похолодение конечностей, одышка, набухшие вены шеи, увеличенная и болезненная печень. Кроме болей за грудиной могут наблюдаться тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, вздутие живота.
Через 2–3 дня появляется лихорадка, но обычно температура не повышается более 38–38,5 °C, это состояние продолжается в течение 5–8 дней. Обычно в первые часы после развития инфаркта миокарда пульс несколько учащен, кровяное давление иногда повышается до 150/100-170/100 мм рт. ст., затем наблюдается его снижение до 100/80-80/60 мм рт. ст.
Подострый период. Начинается обычно через 7-10 дней после развития инфаркта. Это период восстановления: боли исчезают, температура снижается, кровяное давление начинает повышаться, но к исходным цифрам обычно не возвращается. У некоторых больных после инфаркта миокарда развивается так называемый постинфарктный синдром. У больных повышается температура, появляются боли в груди, иногда могут иметь место пневмонии с выделением кровянистой мокроты.
Профилактика инфаркта миокарда сводится к профилактике и лечению атеросклероза, стенокардии, занятиям лечебной физкультурой, устранению чрезмерного нервного напряжения, борьбе с перееданием, правильному питанию.
Кардиосклероз
Кардиосклероз – это заболевание сердечной мышцы, обусловленное образованием и развитием в ней рубцовой ткани.
Выделяют два основных вида кардиосклероза.
Атеросклеротический кардиосклероз, обусловленный атеросклерозом артерий, кровоснабжающих сердце; известно, что инфаркт миокарда заканчивается образованием рубцов и, как результат, развивается кардиосклероз.
Миокардитический кардиосклероз, возникающий вследствие развития воспалительных процессов в сердечной мышце. У людей, страдающих кардиосклерозом, наблюдаются снижение работоспособности, появление одышки на ранних стадиях болезни только во время физического напряжения, а на более поздних этапах – и при ходьбе.
Атеросклероз
Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение артерий, обусловленное изменениями в стенке сосуда.
Чаще всего развивается у лиц старше 40–45 лет, причем у мужчин встречается гораздо чаще. Как правило, этим недугом страдают люди, подверженные длительному нервно-психическому перенапряжению, ведущие малоподвижный образ жизни, нерационально питающиеся, страдающие ожирением и сахарным диабетом. Иногда имеет место наследственная предрасположенность. В заболевании можно выделить доклинический период, который может протекать бессимптомно, и клинический период. В нем выделяют три стадии.
• Ишемическая стадия характеризуется изменениями в органе, связанными с его недостаточным кровоснабжением.
• Тромбонекротическая стадия, характеризующаяся закупоркой пораженного сосуда. Как следствие, орган не получает то количество крови, которое ему необходимо для нормального функционирования.
• Фиброзная стадия, для которой характерно развитие в органах на месте омертвевших участков соединительной ткани.
Атеросклероз артерий сердца проявляется такими заболеваниями, как стенокардия на первой стадии, инфаркт миокарда на второй и кардиосклероз на третьей.
Атеросклероз аорты проявляется обычно после 50–60 лет. Атеросклероз грудной части аорты характеризуется давящими или жгучими болями за грудиной, которые могут отдавать в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Атеросклероз брюшной части аорты при жизни диагностировать сложнее.
Атеросклероз мезентериальных артерий приводит к нарушению кровоснабжения кишечника и может вызвать приступ брюшной жабы. При этом у больного внезапно через 3–6 часов после еды возникают резкие боли в верхней половине живота или около пупка, продолжающиеся от нескольких минут от 1–2 часов, могут иметь место вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления.
Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности, нарушением памяти, быстрой утомляемостью. Больные часто испытывают головокружение, жалуются на бессонницу. В выраженных случаях атеросклероз может менять поведение человека: он становится раздражительным, навязчивым, у него снижается интеллект.
Атеросклероз артерий конечностей проявляется болями при ходьбе. В тяжелых случаях вследствие нарушения кровообращения может развиться гангрена.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое характеризуется главным образом повышением артериального давления.
Страдают этим недугом преимущественно люди старше 40–45 лет, причем в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Заболевание протекает на фоне перенапряжения центральной нервной системы, вызванном длительными или сильными волнениями, чрезмерной умственной нагрузкой, эмоциональным потрясением. Роль в развитии гипертонической болезни принадлежит и наследственной предрасположенности.
В ранние периоды болезни больные жалуются преимущественно на общую слабость, снижение работоспособности, бессонницу, преходящие головные боли, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Позже (при физических нагрузках) может развиться одышка. В поздний период болезни могут возникнуть сердечная недостаточность, понижение зрения, при поражении сосудов мозга – нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению чувствительности. Поражение почек приводит к задержке в организме продуктов обмена веществ, которые должны выделяться с мочой.
Для гипертонической болезни характерны периодически возникающие кратковременные подъемы артериального давления, которые получили название гипертонических кризов. Продолжительность гипертонического криза колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, ощущением жара, потливостью, колющими болями в области сердца, иногда могут появляться нарушение зрения, тошнота, рвота.
При лечении гипертонической болезни проводят комплексную терапию, причем большое значение имеют достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, правильное питание.
Ревматизм
Ревматизм – это общее инфекционно-аллергическое заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы в соединительной ткани, главным образом сердечно-сосудистой системы, с частым вовлечением в процесс суставов, серозных оболочек, внутренних органов, центральной нервной системы.
Ознакомительная версия.
