Елена Заостровская - Нет дисбактериозу! Умные бактерии для здоровья ЖКТ

Как развивается микрофлора кишечника

Состав микрофлоры, словно отпечатки пальцев, очень индивидуален. Более того, она постоянно развивается и меняется в зависимости от особенностей питания, образа жизни, места проживания, возраста и даже времени года. У здорового ребенка в момент рождения кишечник быстро заселяется бактериями, входящими в состав кишечной и вагинальной флоры матери.

Первый год жизни ребенка очень важен, так как обычно сформировавшаяся в этот период микрофлора остается у человека до старости. К 7–20-му дню жизни ребенка в его кишечнике увеличивается доля молочнокислого стрептококка, лакто– и бифидобактерий. Женское молоко содержит так называемые бифидумфакторы, способствующие заселению кишечника именно этими видами микроорганизмов в нужных количествах.

У здорового ребенка первого года жизни 90–98 % микрофлоры толстой кишки составляет бифидофлора, обеспечивая защиту уязвимого детского организма от болезнетворных микробов и других неблагоприятных факторов.

Довольно сложно переживают младенцы частичный или полный переход на искусственное вскармливание. В этот период у ребенка в кишечнике появляются новые «жители»: эубактерии, кишечные палочки с измененными ферментативными свойствами, а также условнопатогенные бактерии. При изменении характера питания детей часто беспокоят расстройства пищеварения, которые прекращаются по мере привыкания организма к новой пище.

У детей старше года, когда их рацион приближается к питанию взрослого человека, состав микрофлоры кишечника также стремится к нормативным показателям сформировавшегося организма. Определившаяся к этому периоду микрофлора останется относительно неизменной практически всю жизнь.

Резкие изменения в составе микрофлоры кишечника могут произойти в пожилом возрасте. В этот период снижается активность многих функций организма, в том числе секреторная и двигательная – у органов пищеварения. При этом количество бифидо– и лактобактерий в кишечнике уменьшается (до 80 %), а доля кишечных палочек растет. К тому же меняется их ферментативная активность, появляются микроорганизмы, относящиеся к гнилостной, гноеродной микрофлоре. По состоянию кишечной флоры можно определить биологический возраст человека.

Вам, возможно, кажется странным, для чего несколько страниц посвящены столь детальному описанию кишечника и происходящих в нем процессов. Дело в том, что частая ошибка пациентов, обращающихся в больницы с тяжелыми расстройствами пищеварения, – неправильная самодиагностика и, соответственно, неправильное самолечение. Многие, не зная, что именно их беспокоит, в каких органах пищеварения развиваются болезненные изменения, начинают принимать разрекламированные лекарства или следовать советам знакомых.

Экскурс в физиологию должен был, с одной стороны, показать, насколько сложны строение кишечника, его функции и процессы, происходящие в нем; что самостоятельное лечение даже небольшого дискомфорта должно быть исключено. А с другой – подготовить к дальнейшему разговору, касающемуся собственно дисбактериоза.

Сам термин «дисбактериоз», означающий расстройство пищеварения с брожением и гниением в кишечнике, относительно новый – он существует не более полувека и распространен среди отечественных медиков. Западные специалисты для определения понятия «дисбактериоз» используют другие обозначения: «синдром избыточного роста кишечной микрофлоры», «ошибочное заселение бактерий» и др.

До сих пор в медицине нет единого мнения о развитии дисбактериоза. Наиболее распространено такое определение: « Дисбактериоз, или дисбиоз [1] кишечника, – это изменение количественных и качественных показателей микрофлоры, при котором уменьшается количество или исчезают обычные «нормальные» микроорганизмы и появляются другие, несвойственные для здорового кишечника микроорганизмы, это могут быть не только бактерии, но и грибки, и вирусы, и риккетсии ». Иными словами, мы говорим о дисбактериозе, когда в кишечнике появляются вредные для человека микроорганизмы и постепенно уничтожаются полезные.

Дисбактериоз – не диагноз, а относительно постоянный (по своим проявлениям) комплекс симптомов, то есть синдром. Он может сопровождать различные заболевания организма, поэтому при успешном лечении основного заболевания проявления дисбактериоза могут постепенно исчезнуть или стать менее выраженными.

Мельчайшие организмы интересуют ученых давно. Изучением роли микробов, живущих в окружающей среде, а также на поверхности человеческого тела (коже и слизистых) и в некоторых органах, исследователи занимались еще с конца XIX в. Например, французский врач Луи Пастер выявил связь между присутствием определенных видов микроорганизмов и некоторыми заболеваниями.

Луи Пастер

Другой ученый, Теодор Эшерих, занимающийся исследованием микроорганизмов, живущих в кишечнике, впервые описал кишечную палочку, которая была названа его именем, – Esherichia coli.

Теодор Эшерих

Одним из ведущих русских ученых, внесших большой вклад в развитие микробиологии – науки о микроорганизмах и их влиянии на жизнь и здоровье человека, был Илья Ильич Мечников. В научных работах он доказал, что микроорганизмы, живущие в кишечнике человека, оказывают огромное влияние на его здоровье и продолжительность жизни, особенно большое значение он придавал существованию молочнокислых бактерий, в норме заселяющих кишечник человека.

Илья Ильич Мечников

Основываясь на его трудах, американские ученые ввели в лечебную практику использование ацидофильных лактобацилл, благодаря чему добились значительных успехов в лечении заболеваний кишечника. Но лишь в 50-х гг. XX в. советским ученым Л. Г. Перетцем была доказана роль кишечной палочки в подавлении роста болезнетворных микроорганизмов. Врачи всего мира до сих пор применяют в составе биопрепаратов для лечения дисбактериоза высокоактивный штамм Esherichia coli М-17, выделенный им. В настоящее время благодаря стремительному развитию микробиологиии, внедрению совершенных оптических и электронных микроскопов ученые выделили более 500 видов микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Были изучены их свойства и значение в жизни человека и окружающей его среды, влияние на здоровье, экологию, а также возможности использования многих из них в пищевой промышленности, фармакологии, современных технологиях по защите окружающей среды и т. д.

Мы уже отметили, что примерно после полутора лет у ребенка полностью сформирована микрофлора кишечника и примерно такой же она останется почти на всю жизнь. Незначительные периодические колебания – об этом мы также упоминали – возможны: из-за смены времен года, перемены места жительства, изменения режима и характера питания. Кроме того, состав заселяющих кишечник микроорганизмов варьируется вследствие стрессов, острых заболеваний, приема лекарств. Но даже после самых трудных испытаний здоровый кишечник нормализует флору всего за 5–10 дней.

Однако в жизни многих людей встречаются ситуации, когда устойчивость микрофлоры к внешним и внутренним воздействиям все-таки недостаточна, поэтому происходит постепенное качественное и количественное изменение ее состава, что и ведет к развитию дисбактериоза. Все факторы, провоцирующие этот синдром, условно можно разделить на две группы. К первой относятся те, которые зависят от возраста, ко второй – те, что способны вызывать дисбактериоз в любом возрасте.

Например, для новорожденных факторы риска развития дисбактериоза – это мастит у матери, позднее прикладывание к груди или искусственное вскармливание, непереносимость грудного молока, первичный иммунодефицит. В раннем детском возрасте к дисбактериозу могут привести частые острые респираторно-вирусные инфекции, отсутствие нормальной двигательной активности.

Для подростков и молодых людей опасны вредные привычки, прежде всего алкоголизм, курение и наркомания, к которым именно в этом возрасте многие из них проявляют интерес. Взрослые люди среди прочего могут в буквальном смысле заработать дисбактериоз, трудясь на вредном производстве.