2. Восстановление работы ЖКТ возможно только в результате комплексного подхода.
3. Программа 4R — оптимальный вариант поэтапного восстановления ЖКТ, вместе с остеопатией и электростимуляцией кишечника.
3.2.8. Лечение сопутствующих заболеваний
Единственная красота, которую я знаю, это здоровье
Г. Гейне
Однажды сломался большой корабль, и никто не мог определить причину поломки. Через некоторое время к капитану корабля подошел человек, назвался механиком и сказал, что сможет починить корабль. Капитан обрадовался: «Сколько стоит?» «1000 долларов», ответил человек. «Что ж, — подумал капитан, — корабль большой, цена умеренная», и дал ему 1000 долларов. Тот некоторое время походил по кораблю, затем взял молоток и ударил по какому-то винтику, машина корабля завелась.
Однако капитан с досады нахмурился: «Ты взял с меня 1000 долларов за то, что ударил один раз молотком?»
«Нет, — сказал механик, за то, что я ударил молотком, я взял 1 доллар, а остальные 999 за то, что я знал куда ударить».
Врачи-психотерапевты, терапевты, эндокринологи, кардиологи, гинекологи, остеопаты, дерматокосметологи, физиотерапевты и другие специалисты, работающие в сфере лечения ожирения, знают, насколько непроста стратегия лечения того или иного пациента. Система врачебного координирования при назначении плана лечения является фирменной технологией нашего центра.
После тщательной диагностики и консультаций необходимых специалистов, назначается план лечения сопутствующих заболеваний, который может включать следующие мероприятия:
1. Медикаментозная, гормональная терапия (при необходимости — гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ИБС и др.).
2. Функциональное медицинское питание для восстановления баланса ключевых систем организма.
3. Остеопатия при снижении веса (работа с позвоночником, нормализация работы внутренних органов и систем).
4. Лечение кожи в процессе снижения веса (дряблость, обвисания, морщины, сосудистые патологии кожи, целлюлит и т. д.).
5. Физиотерапия (лечение отеков, воспалительных процессов и пр.).
6. Психотерапия (помощь психике в решении различных проблем, возникающих в процессе снижения веса).
Чтобы описать все заболевания и процедуры, применяемые для их лечения, этой книги недостаточно. Это отдельная тема, которой будет посвящена отдельная книга из серии «Снижение веса», которая выйдет в ближайшее время.
Безусловно, не всем нужен полный список всех лечебных мероприятий, предлагаемый нашей реабилитационной программой. Кому-то достаточно пройти диагностику и базовый психологический тренинг (это касается, в основном, молодых, условно здоровых). И это поможет сбросить вес и сохранять достигнутый результат.
Чем старше человек, и чем больше у него заболеваний, тем большее внимание он должен уделять своему здоровью в процессе снижения веса.
Когда в мае 2011 г. я выступал экспертом в программе «Пусть говорят» с Андреем Малаховым, мне поручили проконсультировать женщину 50 лет с весом 169 кг — Надежду С. (информация о пациенте дается с ее письменного согласия). Она приехала в Москву, в наш центр, из города Минусинска. Прошла все необходимые обследования, базовый тренинг. В процессе диагностики у пациентки была обнаружена гипертония, а также сахарный диабет 2-го типа и гипотиреоз, о двух последних заболеваниях она даже не подозревала. Соответственно, ранее не принимала никаких лекарств, кроме гипотензивных препаратов (от высокого давления). Количественный анализ состава тела показал большой внеклеточный отек — 16 л. УЗИ исследования показали некоторые нарушения в печени, поджелудочной железе.
Врачами нашего центра были сделаны соответствующие назначения: гормонотерапия для лечения СД 2 типа, гипотиреоза, функциональное медицинское питание (включая поливитамины, Омега-3), проведены несколько лимфодренажных процедур для вывода лишней жидкости, применялась остеопатия, индивидуальная психотерапия. За 5 месяцев Надежда С. избавилась от 34,5 кг лишнего веса (за первый месяц сбросила 11 кг). Продолжает снижать вес.
Отеки уменьшились до 9–10 л, настроение стабильно ровное, хотя изредка говорит о приступах аппетита (особенно вечернего). Активно общается с другими клиентами наших центров на форуме (www.doctorgavrilov.ru/forum)
Выводы:
1. Помните, что ожирение часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, которые нужно лечить в процессе снижения веса.
2. Самостоятельное снижение веса может привести к обострению хронических заболеваний и гормональным сбоям. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами, прежде, чем начать избавляться от лишних килограммов.
3. Не занимайтесь самолечением. Любой лекарственный препарат и БАД имеют показания и противопоказания, которые должны учитывать врачи при назначении плана лечения.
3.2.9. Разумная физическая нагрузка
Нужно, чтобы к физическим упражнениям приобщился каждый человек.
Без этого немыслимы никакие разговоры о здоровом образе жизни.
Врач-кардиолог, академик Николай Амосов
Спортсменка тренирует мышцы, а настоящая женщина — нужные части тела
Автор неизвестен
Физические нагрузки при снижении веса
Движение — это жизнь. Поэтому, если ожирение еще позволяет двигаться (нет, например, деформирующего коксоартроза или еще каких-либо заболеваний, препятствующих движению), рекомендуется делать 10000 шагов в день. Это будет способствовать тому, что будут укрепляться мышцы, а также достигаться лимфодренажный эффект. Лимфодренажная система не имеет насоса, которым для кровеносной системы является сердце, лимфа активнее движется, когда работают близлежащие мышцы. Вывод лишней жидкости, которая появляется в процессе расщепления жира, при снижении веса происходит активнее, если человек движется. Скорость ходьбы должна быть умеренной, настолько, насколько позволяет здоровье.
Приветствуется также плаванье, аквааэробика. В воде у полных людей снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, наверно, это лучший тип физической нагрузки. Скорость также должна быть умеренной — не на рекорд, а для удовольствия. Не всегда можно организовать плаванье в бассейне или море, реке, озере ежедневно. 2–3 раза в неделю достаточно. В остальные дни можно делать 10000 шагов.
ЛФК для восстановления опорно-двигательного аппарата и других систем организма в процессе снижения веса, особенно в комплексе с процедурами остеопатии или массажа, другими аппаратными процедурами, показана многим людям с избыточным весом и ожирением. Занятия проводятся в индивидуальном или групповом формате.
Йога для снижающих веса — великолепное начинание, объединяющее в себе помощь не только телу, но и психике.
Танцы. Прекрасный вид физических упражнений, во время которых работают практически все мышцы тела, а также создается прекрасное настроение. Желательно использовать этот вид физической нагрузки в группе с другими людьми и с тренером (как правило, DVD-диск с танцами живота лежит дома у каждого, только практически никто его не использует).
Сразу хочу уточнить, что люди, имеющие избыточный вес, должны при выборе физической нагрузки, прежде всего, учитывать сопутствующие заболевания на момент снижения веса. То, что подойдет молодой женщине с небольшим количеством лишних килограммов, может быть противопоказано пожилой женщине с метаболическим синдромом (ИБС, атеросклероз, СД 2 типа, гипертония). Степень нагрузки должен определять только врач, после соответствующей диагностики.
Пример физических нагрузок для условно здоровых людей, имеющих избыточный вес
Для снижения веса важны аэробные нагрузки, так как гидролиз (расщепление) жиров в митохондриях происходит в присутствие кислорода.
Аэробная нагрузка увеличивает потребление кислорода, повышая его утилизацию митохондриями. Это стимулирует метаболизм. Аэробной нагрузкой считается все, что способствует учащению дыхания и сердечного ритма: это и пешие прогулки, и бег трусцой, и езда на велосипеде, и плавание, и теннис.
В идеале следует заниматься аэробными упражнениями в течение 40–55 минут пять раз в неделю. Пульс во время занятий должен подниматься до 70–85 % от максимального сердечного ритма. Чтобы вычислить этот диапазон, надо вычесть свой возраст из 220, а затем умножить результат на 0,7 и 0,85. Например, если вам 45, и если вычесть 45 из 220, получим 175; Умножаем 175 на 0,7 и 0,85. Получаем 122–148 — ваш пульс во время занятий должен быть в этом диапазоне.
