Ознакомительная версия.
Если же левый глаз косит наружу, желая поймать проблеск солнца, поворачиваться надо в противоположную сторону, т. е. в сторону переносицы, вправо.
Помните, что это упражнение не физического плана, поскольку вы недолжны напрягать мышцы или сознательно их тянуть. Это, скорее, мягкие расслабляющие упражнения, действие которых направлено на то, чтобы глаз увидел солнце в конце каждого поворота. Делайте их мягко и ритмично, не резко. С каждым разом косящий глаз будет выглядывать немного дальше. Если же солнца нет, то повернитесь спиной к зеркалу и ловите проблески своего отражения в зеркале. Можно использовать и какой-нибудь яркий источник света, представив, что это солнце.
Если у вас, например, левый глаз косит внутрь, прикройте правый глаз повязкой. Встаньте, выставив правую ногу вперед. Наклонитесь вперед и направьте левую руку на носок правой ноги, а затем укажите этой рукой на воображаемый самолет высоко в небе с левой стороны от вас. Левая рука при этом сделает поворот на 180o вверх. Мысли при этом у вас должны быть такие: «Вниз к носку и вверх к самолету». Если вы будете произносить это вслух, можете быть уверены, что вы глубоко дышите.
За один подход достаточно сделать от 6 до 12 поворотов (рис. 35, 36).
Рис. 35
Рис. 36Если же ваш левый глаз косит наружу, вам следует указывать правой рукой вниз на носок левой ноги и вверх в правую сторону на самолет. Другими словами, управляйте косящим глазом, указывая рукой в направлении, в котором вы хотите его повернуть, и используйте ту руку, которой удобнее всего указывать. Если в повороте нуждается правый глаз, то для равновесия выдвиньте вперед левую ногу.
Зная направление, в котором вы хотите повернуть косящий глаз, подбирайте повороты таким образом, чтобы центрировать его в нужном направлении.
Наклон вперед является дополнительной помощью в этом процессе, поскольку стимулирует кровообращение глаз.
Этого достаточно для расслабления мышц. Теперь будем стимулировать макулу, или центр зрения.
Вернемся повторно к рассмотрению второго этапа формирования зрения в правом глазе. Надевайте на более сильный глаз во время прогулок у своего дома повязку, сначала, пока зрение формируется, на короткие периоды времени, а затем и на более длительное время. Не носите ее, пока не перестанете при этом нервничать. Когда снимаете повязку, всегда делайте пальминг и, если возможно, делайте еще и соляризацию.
Отличным способом развития макулярного зрения является обучение чтению микроскопического шрифта.
Возьмите таблицу «Основные сведения о зрении» (таблица 4), разработанную Маргарет Д.Корбетт. Читайте слабым глазом эту таблицу сверху вниз столько, сколько вы сможете без усилия, выполняя при этом короткие медленные повороты головы. Постепенно вы сможете прочитать все слова микроскопического шрифта. Когда вы сможете прочитать этот микроскопический шрифт слабым глазом, можно будет считать, что вы готовы к объединению 2 центров зрения.
Таблица 4. Основные сведения о зрении
Чтобы объединить 2 центра зрения, вам нужно специальное приспособление (рис. 37). Возьмите 2 палочки длиной по 30 см и отступив от их верха по 2 см просверлите в них по дырочке. Через эти дырочки проденьте веревку длиной 1 м. На одном конце веревки сделайте узелок, а к другому привяжите грузик. Теперь держите палочку со стороны узелка вертикально на расстоянии 7–8 см от своего носа, а другую палочку еще дальше, на расстоянии 20 см от первой. Грузик будет свободно висеть на дальнем конце веревки. Он будет держать веревку в натянутом состоянии.
Рис. 37
Медленно передвигайте дальнюю палочку взад – вперед то к носу, то от него, наблюдая за тем, как отверстие в двигающейся палочке вбирает в себя веревку в процессе приближения палочки к носу. Быстро моргайте во время этого процесса и не забывайте про дыхание. Начните вытягивать веревку в момент, когда палочки достаточно близко придвинуты друг к другу. Закройте глаза и вспоминайте то, что вы видели, продолжая двигать палочку взад – вперед. Затем с глубоким вдохом откройте глаза и снова продолжайте свое наблюдение (рис. 38).
Рис. 38
Повторяйте это упражнение помногу раз во время тренировки, делая пальминг до и после него. Если макулы каждого глаза окажутся в достаточной мере простимулированы, то однажды ближняя палочка у вашего носа раздвоится. Мы назвали эти 2 изображения «воротами». Пока человек с косоглазием не добьется однажды видения «ворот», что является целью тренировки, и не добьется устойчивости в их достижении, до тех пор слияние не будет постоянным. Делайте пальминг между попытками добиться видения «ворот». Когда вы сможете добиться и удерживать их, переходите к выполнению тренировки, прохаживаясь по комнате и рассматривая объекты между столбиками «ворот». То, что вы увидите между ними, будет представлять собой единое изображение.
Если вы заметили признаки косоглазия у ребенка совсем маленького возраста (несколько недель или несколько месяцев от роду), то излишне волноваться не стоит. Скорее всего, мышцы глаз еще не научились работать скоординированно. Ведь и мышцы рук, ног, и многие другие мышцы ребенка в этом возрасте работают не совсем слаженно. Но вам обязательно надо предусмотреть некоторые меры против того, что ребенок может начать напрягать свое зрение. Для этого необходимо придерживаться следующих правил.
* Уберите от кровати ребенка яркие предметы (лампы, зеркала и т. п.), которые могут приковывать его внимание. Иначе его глаза будут постоянно устремлены в их сторону. Кроме того, расположите кровать так, чтобы люди подходили к нему с разных сторон.
* Не следует подносить предметы (с целью привлечь внимание ребенка) слишком близко к его носу.
* Следует избегать резких и неожиданных движений вокруг ребенка, поскольку способность к аккомодации у него еще не развита в достаточной степени.
* Ребенка следует держать таким образом, чтобы каждый его глаз работал приблизительно с одинаковой нагрузкой, иначе он может привыкнуть к использованию только одного глаза. Если это произойдет, то постепенно второй глаз будет исключен из работы мозгом путем поворота его в сторону.
Маленьким детям довольно трудно даются упражнения типа пальминга, мысленного представления и тому подобные, требующие относительно высокого уровня психических способностей, до которого они еще не доросли. Поэтому обычно для них я рекомендую только ношение повязки над глазом, который смотрит прямо. При этом косящий глаз должен овладевать центральной фиксацией, пока это свойство нормального глаза не вернется к нему в полной мере. Время ношения повязки надо увеличивать постепенно.
Если ребенок очень мал и повязка раздражает его, заставляет плакать, то через 5 минут снимите ее. Когда он постепенно привыкнет к ней, время ношения можно увеличивать до тех пор, когда ее удастся носить целый день без какого-либо дискомфорта. Было бы хорошо, если бы вы развили у ребенка положительный рефлекс, например напевая песенку, которая ему очень нравится, только тогда, когда он надевает повязку. Стимулом может быть любая вещь, которая нравится ребенку. Некоторые дети охотно соглашаются носить повязку, если их мама или врач тоже надевают ее, чтобы составить компанию.
Упражнения при сходящемся (внутреннем) косоглазии
Упражнения выполняют в домашних условиях с применением специальной маски во время просмотра телевизионных передач и чтении книг. Маска изготавливается из плотного картона аналогично карнавальной с той разницей, что отверстия для глаз (диаметром 10 мм) делают не напротив зрачков глаз, а смещенными на 15–20 мм к виску. Больной должен смотреть телевизор одним глазом, сильно скашивая его к виску, т. е. тренируя наружную мышцу глаза. Больной должен сидеть так, чтобы при смотрении правым глазом правое плечо было направлено к экрану (рис. 39).
Рис. 39
Постепенно по мере усиления мышц глаза, с учетом степени настойчивости пациента и его успехов, отверстия в маске можно сместить дальше от переносицы. Глаза тренируются постепенно и продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15–20 минут, впоследствии до 1 часа. При косоглазии дольше работать должен глаз, который чаще косит.
Нужно отметить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности больного. Чем больше будут угол разворота глаза и общая ежедневная продолжительность тренировок, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.
Вместо маски можно использовать оправу от очков или очки с заклеенными лейкопластырем очковыми проемами. Размер оправы должен соответствовать межзрачковому расстоянию больного. Заклеить проемы надо так, чтобы больной не мог подглядывать на экран выше или ниже оправы, а мог смотреть только вбок в сторону виска за краем оправы (рис. 40).
Ознакомительная версия.
