Ознакомительная версия.
Проявляется атопический дерматит зудом кожи и сыпью. Зуд очень сильно выражен, нередко он усиливается ночами, мешает человеку спать. Обострения провоцируются перегреванием или переохлаждением, расчесыванием кожи, ношением грубой одежды, излишней сухостью или потливостью кожи. Нередко обострение возникает на фоне нервного стресса, переутомления или употребления в пищу «запрещенных» продуктов – аллергенов. При обострении вначале возникает покраснение, затем – мокнутие кожи, после чего кожа вновь становится сухой. Пораженные нейродермитом участки кожи имеют своеобразный резкий рисунок, розово-красную окраску, зудят и нередко шелушатся. Иногда при обострении присоединяется вторичная инфекция, тогда на коже появляются гнойнички.
У детей раннего возраста наиболее опасным является возраст трех месяцев. Именно в это время атопический дерматит возникает чаще всего. Обычно это связано с введением новых продуктов питания, прикормов в рацион ребенка. Сыпь располагается на волосистой части головы, шее, а также на разгибательной поверхности конечностей и туловище. У трети детей заболевание проходит, у трети – сохраняется во время всего детского возраста, и еще у трети – продолжает сопровождать человека и во взрослой жизни. В возрасте от двух лет до периода полового созревания атопический дерматит отличается достаточно упорным течением. В этом возрасте сыпь чаще всего располагается на сгибательных поверхностях конечностей, в области кисти и голеностопного сустава, а также в области шеи. Наряду с этим могут поражаться мочки ушей, губы и т. д.
Недуг чаще «привязывается» к человеку во взрослом состоянии, если человек работает на химическом, лакокрасочном, кожевенном производстве или живет в загрязненном районе – в общем, в тех случаях, когда он постоянно контактирует с аллергенами. Зуд, сыпь, краснота, трещины и расчесы кожи становятся постоянными.
Лечение нейродермита – такое же, как и в остальных случаях: исключение контакта с аллергеном. При необходимости врач назначает лекарственные препараты: общие противовоспалительные и местные мази и кремы. Но при нейродермите поражается кожа, которая требует особой заботы.
– Носите одежду только из натуральных материалов. Даже если нет обострения, то синтетика может его вызвать, потому что она препятствует нормальному потоотделению, а потливость – первый шаг к обострению заболевания. Кроме того, одежда должна быть мягкой, не раздражающей кожу; одежда из грубых материалов, в том числе и шерстяных, – противопоказана.
– Избегайте действия сухого холодного воздуха: и то, и другое может вызвать обострение.
– Стирать одежду и постельное белье следует с использованием специальных порошков с пометкой «гипоаллергенно», после стирки одежду нужно тщательно полоскать. Очень хорошо стирать белье с детским мылом, для детей этот вариант наиболее предпочтителен. Не следует использовать кондиционеры и различные отдушки для белья, а также крахмал.
– Не пользуйтесь дезодорантами и духами. Особенно опасно наносить их на пораженные участки кожи!
– При работе на огороде используйте специальные перчатки, не работайте голыми руками. После работы обязательно тщательно вымойте руки и смажьте их смягчающей мазью или кремом. При очень сухой коже предпочтительны мази, они наиболее сильно защищают кожу от высыхания, вслед за ними идут кремы и после – лосьоны.
– Старайтесь по возможности держать пораженные участки кожи закрытыми.
– Не расчесывайте их, так как иначе вы можете занести в организм инфекцию.
– Оптимально пребывание в комнате с температурой воздуха 20—22 градуса, не слишком сухой и не слишком влажной.
– Не рекомендуется часто пользоваться душем, лучше принимать ванну. Вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Для мытья используйте специальные гели с пометкой «гипоаллергенно» или мягкое нейтральное неароматизированное мыло. Хотя мыло в большей степени сушит кожу.
– Не трите тело жесткой мочалкой, лучше используйте для мытья мягкие поролоновые губки.
– Не растирайте кожу после купания жестким полотенцем! Аккуратными движениями высушите ее, а полотенце для этого возьмите мягкое, хлопчатобумажное.
– Сразу после купания нанесите на тело смягчающие средства.
– Наносите смягчающие средства на кожу не реже 2—4 раз в день. Их лучше всего наносить на влажную кожу.
Вещества, вызывающие реакцию на коже
Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев аллергического контактного дерматита.
При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.
Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма к новому контактному аллергену.
Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта, свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.
Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже – контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.
На сегодняшний день каучуковый латексявляется основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц или кулинары, которые сейчас предпочитают работать в перчатках, находятся в группе повышенного риска.
Кроме того, бывает и более сложная ситуация. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует проверять на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Он поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать и другие предметы обихода (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрестная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).
К аллергическому контактному дерматиту могут привести разные ситуации, например, работа с экзотической тропической древесинойили проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.
Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам, или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.
Ознакомительная версия.
